《各年龄期儿童保健》
41页1、儿科学儿科学 2 第三章 各年龄期保健重点 3 重 点 婴儿期及幼儿期保健重点 4 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 5 胎儿期特点 致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期(38周) 6 胎儿致畸敏感期 7 生长发育迅速 8 预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病 预防感染:TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 谨慎用药 合理治疗慢性疾病 胎儿期保健 9 药物对胎儿的影响-1 药 物胎儿的影响 肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿 安定唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病 链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素A畸形 四环素牙釉质、骨骼发育不良、 I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素D主动脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲(D860) 畸形、唇裂、腭裂、先心病 10 他巴唑甲状腺肿 胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、 先心病 黄体酮男性化 环磷酰胺畸形、死亡 药 物胎儿的影响 药物对胎儿的影响-2 11 致畸因素对胎儿的影响机制 胎 盘 12 l 保证充足营养 l 良好的生活环境 l 预防产时感
2、染及时处理围 产期疾病 13 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 14 新生儿特点 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 15 新生儿保健重点 新生儿保健是儿童保健的重点 ,生后1周是新生儿保健的关键。 16 出生时的护理 居家保健 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 促进感知觉、运动发育 谨慎用药 17 哺乳期母亲服药对新生儿的损害 药 物有害作用 异烟肼肝损害 氯霉素骨髓抑制 磺胺类高胆红素血症 放射性同位素骨髓抑制 抗代谢药物抗DNA活性 18 药 物有害作用 氯霉素灰婴综合症 红霉素肝损害 新生霉素高胆红素血症 维生素K 高胆红素血症 苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制 阿司匹林新生儿出血 对新生儿有害的药物 19 新生儿疾病筛查 内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 新生儿访视 20 婴儿期特点 体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 21 婴儿期保健 促进儿童早期发展是婴儿期 保健的重点,包括婴儿的营养、 卫生保健、情感关爱、生活技能 培养及智力开发。 22
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