1-癌痛患者全程管理
44页1、癌症疼痛全程管理,目录,一,癌痛治疗,刻不容缓,癌痛贯穿病程始终, 近80%的恶性肿瘤患者被癌痛困扰,1.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范(2018年版). 2.National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ):Adult Cancer Pain(2019.V2). 3.van den Beuken-van Everdingen MH, et al. Ann Oncol 2007;18:1437-1449. 4. 王杰军. 中国医疗保险. 2016,(3);57-59,我国恶性肿瘤患者有近80的癌痛没有得到有效控制4,癌症疼痛规范化治疗的5A目标,National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ):Adult Cancer Pain(2019.V2).,情绪
2、Affect(relationship between pain and mood),癌痛优化管理的主要障碍,Adam R, et al. Patient Educ Couns. 2015;98(3):269-82.,NCCN(2019.V2)成人癌痛指南 强调癌痛管理的重要性及基本原则,患者的生存与症状控制和疼痛管理相关,症状控制和疼痛管理有助于改善多方面的生活质量。疼痛管理是肿瘤管理的一个重要组成部分。镇痛治疗与多种症状或症状群的管理共同进行。,National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ):Adult Cancer Pain(2019.V2).,中国强阿片类药物人均消耗量远低于世界平均水平,Sources: International Narcotics Control Board; World Health Organization population data By: Pain & Policy Studies Gr
3、oup, University of Wisconsin/WHO Collaborating Center, 2016. Available at: http:/www.painpolicy.wisc.edu/global.,2015年全球吗啡消耗量(mg/人),使用麻醉药品的用量可以看出该国家的医疗镇痛水平的高低,人均消耗量(mg),中国强阿片类药物人均消耗量远低于世界平均水平,Sources: International Narcotics Control Board; World Health Organization population data By: Pain & Policy Studies Group, University of Wisconsin/WHO Collaborating Center, 2016. Available at: http:/www.painpolicy.wisc.edu/global.,使用麻醉药品的用量可以看出该国家的医疗镇痛水平的高低,2015年全球羟考酮消耗量(mg/人),中国阿片类药物限定日剂量远低于国际水平,限定日剂量(Defi
4、ned Daily Dose,DDD)指用于主要治疗目的的成人平均日剂量 国际麻管局最新数据显示,我国阿片类药物DDD仅排名世界第89位,亚洲第22位,INBC. Narcotic Drugs: Estimated World Requirements for 2018; Statistics for 2016,疼痛管理指数(Pain Management Index,PMI),PMI 是国际上常用的判定医疗机构癌痛治疗水平的指标,1. Deandrea S, et al. Prevalence of undertreatment in cancer pain: A review of published literature. Ann Oncol. 2008 19:1985-1991 2. Gunita Mitera, B.S.M.R., et al., A Multicenter Assessment of the Adequacy of Cancer Pain Treatment Using the Pain Management Index. Palliative Medici
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