抗菌药物使用强度解析汇编
68页1、 抗菌药物使用强度解析 (难点和重点) 2011年开始的抗菌药物临床应用专项整治活动对抗感染药物的 临床使用产生了重大影响。卫生部设定了一系列指标,考核医 院的医疗质量。 卫生部对约定每日剂量(DDD)数作出了限制,抗菌药物使用 率和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物 使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%, 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下; 年度医院数 中位值 DDD/100人 天 使用抗菌药 物品种数 平均使用抗 菌药物品种 数 2005年度 83家86.015362.7 2006年度116家72.114162.7 2007年度121家76.0149 60.0 2008年度164家74.814961.0 2009年度174家80.115265.0 2010年度182家77.615464.0 各年度抗菌药物使用强度比较表各年度抗菌药物使用强度比较表 卫生部抗菌药物临床应用监测网 DDD概念及其它 Defined Daily Dose :约定每日剂量DDD Defined Daily Doses 头孢他啶 4克+ = ? 庆大霉素 1 DDD
2、+ 庆大霉素 24万单位 阿莫西林 1克 阿莫西林 1 DDD 头孢他啶 1 DDD = 3DDD DDD=0.24gDDD=1gDDD=4g DDD概念及其它 抗菌药物使用强度(抗菌药物使用强度(DDD100DDD100人天)人天) 关于DDD lDDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量(成人 )每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。 lDDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 l应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗 情况。 lDDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index http:/www.whocc.no/atc_ddd_index/ l对于未给出明确DDD值的药品,参考说明书 抗菌药物 使用强度 = 抗菌药物消耗量(累计DDD数) 100 同期收治患者人天数 1.抗菌药物消耗量(累计DDD数) 所有抗菌药物DDD数的和 2. 3. 某个抗菌药物消耗量=每日消耗量用药天数用药人数 4. DDD值:协定日剂量(defined daily doses, DDD) 5. 同期收治患者人天数收治患者人数同期平均住院天数 某
3、个抗菌药物的DDD数= 该抗菌药物消耗量 DDD值(克/DDD值) 药物名称(英文)药物名称(中文)DDD值 (WHO-ATC) DDD值(C)给药途径备注 Cefoperazone, combinations 头孢哌酮钠舒巴坦4.0gP* Piperacillin and Tazobactam 哌拉西林钠他唑巴坦14.0gP* Azithromycin 阿奇霉素0.5gP Moxifloxacin 莫西沙星0.4gO Linezolid 利奈唑胺1.2gP/O Vancomycin 万古霉素2.0gO Fluconazole 氟康唑0.2gP/O Voriconazole 伏立康唑0.4gP/O Cefotaxime 头孢噻肟4.0gp Ceftazidime 头孢他啶4.0gP cefepime 头孢吡肟2.0gP 酶抑制剂复合制剂计算DDD时,只考虑主要药物的含量,而不包括酶抑制剂 卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量(DDD) 某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量 DDD值(克/DDD值) = 该抗菌药物每日消耗量用药天数用药人数 DDD值(克/DDD值)w
4、wwwwwwww = 该抗菌药物每日DDD数用药天数用药人数 就某个抗菌药物而言,它的DDD值是固定不变的, 但每日DDD数会因为日剂量不同而变化。 计算抗菌药物消耗量时,仅计算主要成分的含量 ,不包括酶抑制剂的含量。 抗菌药物名称给药方案每日消耗量*DDD值每日DDD数 头孢哌酮/舒巴坦1:1 2g q8h3g4g0.75 1:1 2g q6h4g1.0 2:1 3g q8h6g 1.5 2:1 3g q6h 8g2.0 哌拉西林/他唑巴坦4.5g q8h12g14g0.86 4.5g q6h16g1.14 亚胺培南/西司他丁0.5g q8h1.5g2g0.75 0.5g q6h2.0g 1.0 1.0g q8h3g 1.5 1.0g q6h4g2.0 * 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量 抗菌药物使用强度-检查办法 卫生部抽查100份出院病历,50份运行病历。 出院病历100份,其中应至少包括10个规定专业(呼吸、 消化、血液、心内、心外、骨科、神外、普外、妇科、 ICU)中5个以上专业不少于60份病历(专科医院按专业数 量情况酌情抽取)。 运行病历50份,以上10个专业中5个以上专
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