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细胞的损伤修复讲解

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常见问题

1、病理学细胞和组织的适应、损伤与修复目的要求：、掌握细胞、组织变性的常见类型及形态变化；、结合形态学变化及发生部位了解萎缩、变性对机体可产生什么影响？细胞和组织的适应、损伤与修复分类细一、适应：细胞、组织和器官能耐受内、外环境中各各有害因子刺激作用而得以存活的胞过程。分萎缩、肥大、增生和化生；和组织的适二、细胞、组织的损伤：分变性、细胞死亡；应、损伤与三、组织的修复：分再生、纤维性修复（肉芽组织、瘢痕组织）、创伤愈合。修复细胞、组织的损伤细胞和组织损伤的表现形式和轻重程度不一，轻者当招致损伤的原因消除后仍可恢复，重者则可引起细胞和组织的死亡；变性和物质沉积；变性指细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化（功能下降），表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多。变性分为二大类：细胞含水量异常和细胞内物质的异常沉积。（一）细胞水肿又称水变性：是细胞内水和钠的过多积聚。时间：是细胞轻度损伤后发生的早期病变部位：心、肝、肾等实质细胞原因：缺氧、感染、中毒及高热等，使细胞内线粒体受损，

2、使ATP生成减少，细胞膜Na+、 -K+泵功能障碍，导致细胞内钠、水增多。细胞水肿病理变化：肉眼：病变器官体积增大，包膜紧张、重量增加，颜色变淡、混浊无光泽。镜下：水肿细胞体积增大，胞质中布满淡红色的细颗粒状物质，又称颗粒变性。细胞水肿进一步发展可使细胞明显增大，线粒体和内质网进一步扩张，呈囊泡状，整个细胞疏松、膨大如气球，胞质透明，又称气球样变。常见病毒性肝炎。细胞水肿肾单位（是肾形成尿液的结构和功能单位，由肾小体和肾小管两部分组成）血管球肾小体肾小囊肾单近端小管位肾小管细段远端小管细胞水肿近端小管：是肾小管中最长最粗的一段。近端小管分曲部和直部两段。细胞水肿细胞水肿细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大，线粒体和内质网进一步扩张，呈囊泡状，整个细胞疏松、膨大如气球，胞质透明，又称气球样变性。细胞水肿（二）细胞内物质沉积 1、脂肪变性：细胞质内出现甘油三酯的蓄积称脂肪变性。部位：代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、心、肾等。原因：持续缺氧、贫血、严重感染、营养障碍及慢性酒精中毒等，以上因素可干扰破坏细胞脂肪代谢。肝细胞脂肪变的机制：肝细胞内脂肪酸过多，如高脂饮食、脂肪库中的脂肪分解加强；脂肪酸氧化障碍，如缺氧中毒等因素可引起细胞内线粒体受损、影响了氧化；脂蛋白合成障碍，某些毒物、毒素破坏内质网结构或抑制某些酶的活性，使脂肪不能转变为脂蛋白运出肝而蓄积。脂肪变性病理变化：肉眼：肝脂肪变性时，体积增大、包膜紧张、重量增加、颜色淡黄、边缘变钝，质稍软，切面油腻感；在心内膜下可见平行的黄色条纹与未脂肪变性的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，故称虎斑心。脂肪变性病理变化：镜下：变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴（空泡），大的脂肪滴可充满整个细胞，并将胞核挤到一边，状似脂肪细胞。脂肪变性（肝中央静脉）脂肪变性（肝汇管区）

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