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中医营养学的基本观念、食物的性能和饮食的作用

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    • 1、Chap 2 中医营养学的基本观念、食物 的性能和饮食的作用 一、中医营养学的基本观念 二、中医营养学的内容 三、食物的性能(气、味、升降沉浮、补泻等 ) 四、饮食的作用 五、食物的配伍应用 六、饮食应用的禁忌 Chap 2 1、中医营养学的概念? 2 、医学的范畴? 中医营养学是在中医理论指导下,应用食物 来保健强身,预防和治疗疾病,或促进机体 健康以及延缓衰老的一门学科! 预防医学、临床医学、康复医学、保健医学 复习 一、中医营养学的基本观念 Chap 2 1. 天人相应的整体营养观(审因用膳、 辨证用膳) 2. 调理阴阳营养观 3.食药一体营养观(桂枝汤、桑菊饮) 4.全面膳食与审因用膳相结合营养观 二、中医营养学的内容 Chap 2 1、饮食养生 应用范围 2、饮食治疗 3、饮食节制 应用方式、方法 4、饮食宜忌 1 、饮食养生 Chap 2 又称“食养”、“食补”,是泛指利用饮食来达 到营养机体、保持健康或增进健康的活动。 素问 五常政大论:“谷肉果菜,食养尽之 ” 素问 平人气象论:“人以水谷为本,故人 绝水谷则死” 食养的内容:聪耳 、明目、生发、润发、增力 、益智、安神

      2、、健肤、美容 2、饮食治疗 (临床营养) Chap 2 习称“食疗”、“食治”,是泛指利用饮食来治 疗或辅助治疗疾病的活动。 千金要方中有“食治篇” 食疗本草 临床: 芹菜防治高血压 燕麦防治高血脂症 马齿苋治疗腹泻 3 、饮食节制 Chap 2 习称“食节”、“食用”,是泛指饮食的方法、 方式,包括饮食的合理习俗、饮食的卫生制度。 提倡: 1、全面膳食,不偏食 2、不暴饮暴食,食量有限 3、讲究食物卫生清洁 4、饭前饭后有良好的卫生习惯 5、进茶进酒要适量 4 、饮食宜忌 Chap 2 言忌较多,习称“食忌”、“食禁”,得当则为 宜,失当则为忌。 包括: 1、饮食与季节、与体质、与地域不同在应用方 面的禁忌。 2、食物与食物,食物与药物之间的配伍禁忌 3、饮食调配制备方面的禁忌 4、特殊环境、特殊生理状态下的饮食禁忌 5、患者期间的饮食禁忌 三、食物的性能 Chap 2 古代简称为“食性”、“食气”、“食味” 内容与药物性能一致, 1、气(性) 2、味 3、归经 4、升浮沉降 5、补泻 1 、食物四气 Chap 2 寒、凉、(平)温、热。 分为三大类气质或性质:寒凉、平、温热,其中

      3、平性食物居多,温热性次之,寒凉性更次之。 温热性:温经、助阳、活血、通络、散寒 (阳 ) 寒凉性:滋阴、清热、泻火、凉血、解毒 (阴 ) 2 、食物的五味 Chap 2 酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸 、(芳香类) 收 降 补 散 软 其中甘味食物居多,咸味与酸味次之,辛味更次之 ,苦味最少。 甘味食物:补益和缓解疼痛、痉挛 咸味食物:泻下、软坚散结和补益阴血 酸(涩)味食物:具有敛汗、涩精、止泻、缩小便 辛味食物:发散、行气、活血 苦味食物:清热、泻火、燥湿、解毒、降气 芳香性食物:醒脾开胃、行气化湿、化浊辟秽、爽神开窍 3 、食物的归经 Chap 2 酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸 、 肝 心 脾 肺 肾 酸味肝经 :治肝胆脏腑方面疾患(乌梅、山楂 ); 苦味心经:治心火上炎、移热小肠证(苦瓜) 甘味脾经:治贫血、体弱症状(红枣、山药) 辛味肺经:治肺气不宣咳嗽症状(葱、姜) 咸味肾经 :治肝肾不足、消耗性疾患(海藻) 。 “以脏补脏” 4、食物升降沉浮 Chap 2 1、质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡的食物, 其属性为阳,多具有升浮的作用趋向 ,具有发 散、宣通开窍等功效。 2、

      4、质地沉实,食性寒凉,食味酸苦咸的食物, 其属性为阴,多具有沉降的作用趋向,具有清热 、平喘、止咳、利尿、敛汗、止泻、补益等功效 。 5、食物补泻 Chap 2 泛指食物的补虚与泻实两方面作用,这也是食物的 两大特性。泻性食物多于补性食物 。 补性食物:补气、助阳、滋阴、养血、生津、填精 泻性食物:解表、散热、开窍、辟秽(防疫)、清 热、泻火、燥湿、利尿、祛痰、祛风 湿、 泻下、解毒、行气、散风、活血 化瘀、凉血等功效。 食物的性能图解 Chap 2 四、饮食的作用 Chap 2 1、预防作用 2 、滋养作用 3 、延缓衰老作用 4 、治疗作用 (一)预防作用 Chap 2 人体如缺乏某些食物成分,就会导致疾病。 如: 葱白、生姜、豆豉、芫荽等可预防感冒; 甜菜汁或樱桃汁可预防麻疹; 大蒜可预防癌症; 绿豆汤预防中暑; 荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口臭症状; 红萝卜粥可预防头晕等。 (二)滋养作用 Chap 2 1、平补法: 一种是应用不热不寒,性质平和的食物。如多数 的粮食、水果、蔬菜,部分禽、蛋、肉、乳类食 物,如粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、 牛奶等。 一种是应用既能补气,又

      5、能补阴或既能补阳,又 能补阴的食物。如山药、蜂蜜既补脾肺之气,又 补脾肺之阴,如枸杞子既补肾阴,又补肾阳等, 这些食物适用于普通人保健。 (二)滋养作用 Chap 2 2、清补法:应用补而不滋腻碍胃,性质平和或 偏寒凉的食物,有时也以泻实性食物祛除实证, 如清胃热,通利二便,加强消化吸收,推陈而致 新,以泻中求补。常用的清补食物有萝卜、冬瓜 、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等,以水果、 蔬菜居多。 (二)滋养作用 Chap 2 3、温补法:应用温热性食物进行补益的方法。 适用于阳虚或气阳亏损,如肢冷、畏寒、乏力、 疲倦、小便清长而频或水肿等症患者,也常作为 普通人的冬令进补食物。如核桃仁、大枣、龙眼 肉、猪肝、狗肉、鸡肉、鳝鱼、海虾等。 (二)滋养作用 Chap 2 4、峻补法:应用补益作用较强,显效较快的食 物来达到急需补益的目的。此法的运用,应注意 体质、季节、病情等条件,需做到既达到补益目 的,而又无偏差。常用的峻补食物有羊肉、狗肉 、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿肾、甲鱼、熊掌、鳟鱼 、黄花鱼、巴鱼等。 (三)延缓衰老作用 Chap 2 人类生命的自然规律:生老壮死已 人的寿命是多少? 现

      6、代: 生长期理论:2225 57 性成熟期理论:1314 810 120左右 细胞分裂理论:2.4 50 世界五大长寿乡 中国巴马瑶族自治县 中国新疆和田 前苏联外高加索地区(阿塞拜疆、格鲁吉亚、亚 美尼亚) 巴基斯坦罕萨 厄瓜多尔比尔卡班巴 如皋的长寿现象与当地的环境、水质、 饮食结构及生活起居等有关。 食品银杏、萝卜、长生果,茶干、荞麦饼。 器用草席、木屐、荞壳枕,瓦罐、铁锅、杉 木盆。 艺术中国盆景七大流派、中国风筝四大产地 、中国篆刻三大流派,如皋皆居其一,其养年之 功尽可意会言传。 目前,当地还保留着百岁巷、白头巷、健康桥、 益人桥,万寿堂、水绘园等与长寿、养生有关的 历史文化遗址,以及百岁碗、千家米等寿文化民 俗。 (三)延缓衰老作用 Chap 2 肺“司呼吸”、“天气通于肺” 脾为“水谷之海”、“气血生化之源”, 肾为“先天之本”, “受五脏六腑之精而藏之”。 以调补肺、脾、肾 薏苡米、蚕豆、糯米、小米、稻米、黑大豆、荞麦、黄豆、核桃、 大枣、栗子、龙眼、荔枝、莲子、山药、藕、芡实、桑椹、山楂、 乌梅、落花生、百合、白果、杏仁、荸荠、梨、橄榄、黑芝麻、枸 杞子、生姜、芫荽

      7、、萝卜、芋头、冬瓜、大蒜、西瓜、苹果、荷叶 、枣仁、白砂糖、蜂蜜、橘皮、蘑菇、银耳、木耳、茶叶、茼蒿、 木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海带、海藻、海参、猪肤、牛乳、鹌 鹑蛋、猪肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、鸡肉、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼 、鳝鱼、牡蛎肉等。 (四)治疗作用 Chap 2 1、补补益脏腑 2、泻泻实祛邪 3、调调整阴阳 Chap 2 食疗歌 生梨饭后化痰好,葱辣姜汤治感冒; 海带含碘消淤结,绿豆解毒疗效高; 鱼虾猪蹄补乳汁,香菇菌蘑肿瘤消; 番茄补血助容颜,葡萄悦色防衰老, 核桃润肺生乌发,黄瓜减肥疗效高, 大蒜抑制胃肠炎,冬瓜消肿能利尿, 白菜利尿抗毒素,菜花常吃癌症少, 紫茄祛湿通脉络,桔皮助食粘痰消, 啤酒能降胆固醇,禽蛋益智脑子好, 生津安神数乌梅,抑制癌症猕猴桃, 蜂蜜润喉又益寿,银耳健身防衰老, 红薯润便防燥结,乌鸡强身除虚弱, 大豆抗癌降血脂,虾皮牛奶补钙妙, 善待生命莫偏食,科学配餐很重要, 牢记食疗歌一首,健康长寿乐逍遥。 五、食物的配伍应用 Chap 2 相须:百合炖秋梨 协同 相使:姜糖饮 相畏:扁豆蒜 相杀:扁豆蒜 拮抗 相恶:萝卜鸡肉 相反(相克):柿子茶 配

      8、伍应用 Chap 2 1、升降并举 2、散收同用 3、寒热并调 4、攻补兼施 食物相克范例 Chap 2 猪肉菱角同食会肝疼,鸡肉芹菜相忌伤元气; 牛肉栗子食后会呕吐,羊肉西瓜相会定互侵; 兔肉芹菜同食伤头发,鹅肉鸡蛋同桌损脾胃; 狗肉如遇绿豆会伤身,黄鳝皮蛋不可同道行; 鲤鱼甘草加之将有害,蟹与柿子结伴会中毒; 甲鱼黄鳝与蟹孕妇忌,鸡蛋再吃消炎片相冲; 柿子红薯搭配结石生,豆浆营养不宜冲鸡蛋; 洋葱蜂蜜相遇伤眼睛,萝卜木耳成双生皮炎; 豆腐蜂蜜相拌耳失聪,菠菜豆腐色美实不宜; 胡萝卜白萝卜相互冲,蕃茄黄瓜不能一起食; 黄瓜进食之后忌花生,萝卜水果不利甲状腺; 香蕉芋艿入胃酸胀痛,马铃薯香蕉面部起斑。 六、饮食应用禁忌 Chap 2 广义:食物与体质、地域、季节、年龄、 病情,以及饮食配调、用法、用量 等方面。 狭义:仅包括饮食与病情方面的禁忌。 (一)患病期间饮食禁忌 Chap 2 1、生冷:脾胃虚寒腹泻患者所忌 2、粘滑:脾虚纳呆或外感初起患者所忌 3、油腻:脾湿或痰湿患者所忌 4、辛膻:风热证、痰热证患者所忌 5、辛辣:内热证患者所忌 6、发物:哮喘、动风、皮肤等病患者所忌 。 (二)服药饮食禁忌 Chap 2 清代章杏云所著调疾饮食辨一书“发 凡”中云:“病人饮食,藉以滋养胃气, 宣行药力,故饮食得宜足为药饵之助,失 宜则反与药饵为仇。” 伤寒、金匮要略中指出服药时忌 生冷、粘腻、肉、面、五辛、酒、酪、臭 物等。 甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;薄荷忌鳖肉;茯苓忌酯;天门冬 忌鲤鱼;白术忌大蒜、桃、李;人参恶黑豆、忌山楂、萝卜、茶叶 ;土茯苓忌茶等。 (三)孕期产前产后的禁忌 Chap 2 1、活血类食物 :桃仁、山楂、蟹爪等 。 2、滑利类食物 :冬葵叶、苋菜、马齿苋 、茄子、荸荠、慈菇、薏苡仁等 。 3、大辛大热类食物 :肉桂、干姜、花椒 、胡椒、辣椒,以及生姜、大蒜、羊肉、 雀肉、鳗鲡鱼等 。 4、酒类饮料 5、其他有关食物 :麦芽、槐花、鳖肉

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