全身各部位各体位线检查临床意义
49页1、X线摄片部位及临床意义 关于X线诊断 vX线诊断是重要的临床诊断方法之一。诊断以 X线图象为基础。X线图像由从黑到白不同灰 度的影像所组成,是灰阶成像。这些不同灰 度的影像是以密度来反映人体组织结构的解 剖及病理状态。诊断是通过对X线图像进行认 真、细致的观察,分辨正常与异常归纳与综 合X线各种病理表现,联系临床资料,包括病 史、症状、体征及其他临床检查结果进行分 析推理而作出的结论。 全身各部位常规拍片体位 胸部 胸部正(侧)位 胸部正斜(肋骨切线)位 腹部 腹部立位 腹部平片(卧位) 头部 头颅正侧位 面骨大瓦氏位 颧弓斜位及轴位 鼻骨侧位 颞颌关节张闭口位 脊柱 颈椎正侧(双斜)位 胸椎正侧位 腰椎正侧位 骶尾椎正侧位 鼻副窦 鼻窦瓦氏位+柯氏位 上肢 肩关节正(斜)位 肱骨正侧位(包括肩或肘关节) 肘关节正侧位 尺桡骨正侧位(包括肘或腕关节) 腕关节正侧位 手正斜(侧)位 手指正侧位 下肢 髋关节正(斜)位 股骨正侧位(包括髋或膝关节) 膝关节正侧位 胫腓骨正侧位(包括膝或踝关节) 踝关节正侧位 足正斜位 跟骨侧轴位 骨盆 骨盆正(斜)位 全身各部位特殊拍片体位 胸部 1、肺尖
2、前弓位(更清晰观察肺尖情况) 2、胸部仰卧位(适于不能站立的病人) 3、半位前后或后前位(适虚弱病人) 腹部 腹部侧位(用于了解异物位置等) 头部 1、切线位(异物定位、凹陷骨折、骨性包 块等的检查) 2、汤氏位: 用于枕骨及顶骨后部、颞骨 岩部、枕骨大孔及鞍背床突等的情况。 脊柱 1、颈椎寰枢位张口位(观察寰枢关节) 2、颈椎过伸过屈位(了解颈椎活动度) 3、腰椎斜位(了解椎弓根情况) 上肢 1、锁骨轴位(用于了解临床体征明显但 锁骨正位未发现锁骨骨折的情况) 2、腕舟骨尺偏位(轴位)用于了解舟骨 情况 3、腕关节轴位:用于观察腕骨掌面情况 。 4、肘关节轴位:用于观察尺骨鹰嘴突的 骨折和病菌变及尺神经沟的情况,也用于 肘关节因各种原因而不能伸直的投照。 5、肩锁关节:用于观察肩锁关节的形态 ,两侧同时摄取以作对比。 下肢 1、髌骨轴(从上下方向观察髌骨形态) 2、骨盆蛙式位(了解小儿股骨颈、髋关 节脱位情况) 3 、骨盆出入口位(更清楚的显示坐骨及 耻骨的形态) 1 、身体各部位X线检查介绍 v1.1 四肢摄影 四肢由其骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血 管和皮肤等软组织共同组成。其平
3、片检查常 用于骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、 多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和 金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 1.1 四肢摄影-手部正位 v常规体位:正斜位 v手正位:用于观察手骨 形态、关节、异物、骨 龄等。 1.1 四肢摄影-手部斜位 v常规体位:正斜位 v手斜位(后前):用于观 察手部轻度外伤和骨质 的病变,主要检查第一 、二、三掌指骨及其关 节的侧斜位影像。 1.1 四肢摄影-手部侧位 v常规体位:正斜位 v手侧位:用于观察手部 异物位置,骨折或脱位 时的骨块移位情况。 1.1 四肢摄影-手部其它体位 v手斜位(前后):用于观察手部轻松度外伤 和骨质的病变,主要检查第四、第五掌指骨 的斜位影像。 v拇指正侧位:用于观察拇指及其关节、软组 织的外伤和异物情况。 1.1 四肢摄影-腕关节 常规拍腕关节正侧位 腕关节正位:用于观察腕骨、 掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及周围软组织的情 况。观察小儿发肓情况,了 解骨龄,需摄双侧腕关节。 腕关节侧位:用于观察腕骨、 尺骨和桡骨下端、腕桡关节 的外伤情况,尤其是用骨的 脱位情况。 1.1 四肢摄影-腕舟骨尺偏位(轴位
4、 ) v用于观察舟骨的病变和 外伤情况。 1.1 四肢摄影-肘关节 常规体位:正侧位 用于观察肘关节的骨质 及软组织和脱位情况。 1.1 四肢摄影-肩关节 常规体位:肩关节正斜位 用于观察肩关节和肩锁 关节的骨折和脱位情况 。 1.1 四肢摄影-肩关节其它体位 1、肩关节轴位:用于观察肩关节脱位的移位情况, 并用于肩部已固定,手臂不能转动的病例。 2、肩胛骨正位:用于观察肩胛骨的形态和骨折情况 。 3、肩胛骨侧位:用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛 骨背部肿瘤的情况。 4、锁骨正位:用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 5、肩锁关节:用于观察肩锁关节的形态,两侧同时 摄取以作对比。 1.1 四肢摄影-骨盆拍片 v常规拍骨盆正位 v用于观察髂、耻、坐骨及股 骨头、颈、大小粗隆及股骨 上端的骨质病变和髋关节有 无关节炎、关节结核、脱臼 等病变的情况。 v其它体位:髋关节蛙形位: 用于观察两侧股骨颈的骨质 或脱臼情况。 1.1 四肢摄影-膝关节正侧位 v常规体位:正侧位 v膝关节正位:用于观察膝关 节的关节间隙、股骨下端、 胫骨和腓骨上端、髌骨的骨 质及周围软组织的情况。 v膝关节侧位:用于观察膝关
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