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中医院中医住院医师规范化培训临床技能考核病例分析真题

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  • 卖家[上传人]:zengy****8888
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    • 1、第四站 病例分析题目编号1. 赵某,男,50岁,已婚。2016年7月8日初诊。患者体胖,主诉近日身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,渴不多饮,口中黏腻,胸闷恶心,小便短赤。 查体:T37.7,P102次/分,R18次/分,BP116/76mmHg。神志清,体态胖,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,HR102次/分,律齐,腹软,无压痛。舌苔薄黄腻,脉濡数。 辅助检查:血常规:白细胞9.5109/L,中性粒细胞78%。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号2. 秦某,女,22岁。咳嗽、发烧5天。曾在当地医院静脉滴注“头孢哌酮钠注射液、氨茶碱、地塞米松、清开灵”等药5天,当日症状稍缓解,次日仍有发热、咳嗽、口干、遂来诊。刻见:咳嗽频作,气粗,声音嘶哑,咽痛,咳痰不爽,痰黏稠,鼻流黄涕,口渴,身热,纳可,二便通畅。 查体:T38.4,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,双肺呼吸音粗糙,可闻及干鸣音,腹部平软,无压痛、

      2、反跳痛,肝脾肋下未及。舌质红,苔薄黄,脉浮数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5109/L中性粒细胞78%。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号3. 李某,女性,21岁。2015年10月22日初诊。喘粗反复发作十余年,再发3天。述3岁患“麻疹”后遂发“哮喘”,每于夏天反复发作。3天前“哮喘”再发,夜间不能平卧,喉间痰鸣如拽锯,痰黄稠而难咯出,伴咳嗽胸闷,烦闷不安,口渴喜饮,纳可,二便畅。 查体:T37.6,P80次/分,R20次/分,BP110/76mmHg。两肺满布哮鸣音,未闻及湿性啰音,心律80次/分,率齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胸片:两肺透亮度增加,横膈下降,肋间隙增宽。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号4. 周某,女,50岁。2016年1月1日就诊。喘咳、气短、发热1周,平素体弱,1周前,受凉后出

      3、现咳喘、气短、恶寒、身热、痰稠色黄,头痛、自汗,纳可,二便通畅。原有“慢性支气管炎”病史十余年。 查体:T37.2,P100次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清楚,形体肥胖。双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿。舌红,苔黄,脉浮数。 辅助检查:胸片提示双肺纹理增粗。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号5. 郑某,35岁。因恶寒,发热,右侧胸痛,干咳少痰,胸痛随呼吸、咳嗽而加剧来诊。胸透示:右肺门有片状阴影,诊断为“肺炎”,给予青霉素治疗1周。高热不退,咳嗽胸痛未见好转,而收住入院。辰下症见高热,右侧胸痛明显,咳嗽剧烈,咳脓性臭痰,口干引饮,纳欠,大便秘结,小便短赤。查体:T39.5,P120次/min,R20次/min,BP130/82mmHg。神志清楚,形体适中,右肺叶中部可闻及管样呼吸音,语颤增强,少量湿性啰音,心界不大,HR120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病

      4、理性杂音,双下肢不肿。舌质深红,苔黄厚浊,脉象滑数。辅助检查:胸片示:右侧肺门处有一圆形密度增高影,密度不均,伴有液平和透亮区存在。血常规:白细胞17.0109/L,中性粒细胞0.9;心电图:窦性心律。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号6. 冯某,男,45岁,2003年2月18日就诊。诉工作环境潮湿,5年来常感觉胸部憋闷,病情反复发作,西医检查诊断为:“冠心病心绞痛”近半月因饱餐后出现胸部闷痛,以闷重为主,口服“复方丹参滴丸”疗效不佳,自觉肢体困重,痰多,大便溏,腹部胀满。查体:T36.5,P100次/分,R20次/分,BP130/82mmHg。神志清楚,形体肥胖,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无压肿。舌质淡,苔黄腻,脉弦滑。 辅助检查:心电图:窦性心律。广泛导联ST-T改变。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规

      5、范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号7. 褚某,女,65岁。因不能入寐于2016年5月20日就诊。自述2年来心烦不寐,每晚仅睡3小时,心悸不安,腰酸足软,伴头晕,耳鸣,记忆力下降,口干津少,五心烦热,大便干,2日一行。因不愿意服用安眠药,故寻求中医治疗。查体:T36.5,P83次/分,R12次/分,BP130/82mmHg。神志清楚,形体适中。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音,心界不大,HR83次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌红绛,少苔少津,脉细二数。辅助检查:心电图:窦性心律。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号8. 蒋某,女,35岁,1992年7月3日就诊,发病前半小时因故与他人发生口角,遂致跌倒,后不省人事,即就诊。观其如不欲言语,善太息,腹胀肠鸣,呼吸气粗,痰声滚滚,四肢厥逆,无半身不遂,无二便失禁。 查体:T36.5,P100次/分,R20次/分,BP130/82mmHg。神志淡漠,形体适中。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音,心界

      6、不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿,舌苔薄白,脉沉弦。 辅助检查:心电图:窦性心律。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号9. 杨某,男,56岁。2016年6月初诊。自诉头痛反复发作20余年,每年发作2次左右,上半年和下半年各发作一次,每次发作持续15-30天,多次头颅CT未见异常,曾行针灸治疗,疗效不显。就诊时正值头痛发作,头部胀痛以前额为主,两侧太阳穴和眼部跳痛感,两眼血丝满布,整日抱头呻吟,痛苦不堪。辰下:失眠,多梦,口苦,烦躁易怒,腰酸。查体:T37.5,P80次/分,R12次/分,BP130/82mmHg。神志清,形体适中。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音,心界不大,HR80次/min,心律齐,病理征未引出。舌红绛,苔黄,脉弦数。辅助检查:颅脑CT未见异常。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号10. 尤

      7、某,男,68岁。2018年1月28日就诊。患者近两年时有眩晕,多于情绪激动或劳累后发作。近半年出现少寐多梦,晨起眩晕耳鸣明显,耳鸣声音细小如蝉,咽干口燥,两目干涩,腰膝酸软,健忘明显,间断服用“六味地黄丸”略有好转,今欲做进一步诊治,遂来诊。病后无四肢抽搐、恶心呕吐、大汗、四肢冰冷等,但入睡不易,失眠多梦,时有心悸,口干欲饮,盗汗,手足心热,纳可,二便调。既往有高血压病史五年,血压波动在180-160/90-100mmHg,自觉头晕、心悸症状明显时含服“尼群地平”缓解,未服用其他降压药。有饮酒,吸烟史30年。查体:T37,P85次/分,R18次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,无眼球震颤,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音,心界不大,HR85次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿。舌质红,苔少,脉细数。 辅助检查:心电图:窦性心律,左室高电压;脑电图:“无异常”。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号11. 何某,男,62

      8、岁,已婚。2017年3月13日就诊。半月前突发左侧肢体无力,语言謇涩,既往有高血压病6年,平时血压控制不理想。素体较胖,嗜食肥甘。辰下见:左侧肢体活动不遂,语言不利,口眼歪斜,舌歪斜,头晕,肢体麻木,纳少脘胀。查体:T36.7,P74次/分,R18次/分,BP160/105mmHg。神志清楚,形体肥胖,伸舌左偏,双肺(一),心律74次/分,律齐,左上肢肌力级,左下肢级,肌张力减低。舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡,苔淡黄腻,关脉左弦右大。辅助检查:颅脑CT提示右侧基底节低密度灶。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号12. 曹某,女,30岁。胃脘疼痛,呕吐嘈杂2年余,胃镜检查有“慢性胃炎”,每因情绪不畅时加重。10日前与邻居口角,胃痛加重,诸药无效。就诊时频频叹息。除上腹痛外,尚有咽部堵塞感。辰下:形体消瘦,但动作灵活,语言快利。平素性情急躁,遇事不遂心则郁怒不止。常因小事而日不食,夜不眠,平时有脘痛、呕吐和痛经等症,且因郁怒而加重。查体:T37.7,P100次/分,R16

      9、次/分,BP120/80mmHg。面色红,心肺(一),腹部平软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及。舌边红,舌两旁有条状黄苔,脉弦。辅助检查:胃镜:慢性浅表性胃炎。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号13. 张某,男,56岁。2014年8月15日因饮酒后出现腹痛,发热收内科。住院治疗,次日出现腹痛拒按、黄疸、高热。查血常规WBC18109/L,中性粒细胞0.90。B超等检查诊为“梗阻性化脓性胆管炎”,给予“抗炎、解痉止痛”治疗3天,不见好转,请外科会诊建议手术治疗,患者家属不愿,遂请中医会诊。辰下:面色红赤,腹部胀满拒按,大便5日未解,矢气不通,小便黄赤。查体:T40,P120次/分,R20次/分,BP150/96mmHg。神志清楚,面色红赤,巩膜黄染,两肺呼吸音清,心界无扩大,心律120次/分,律齐,腹部胀满,压痛明显,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。舌苔黄厚腻,脉沉紧。辅助检查:WBC18109/L,中性粒细胞0.90;腹部B超检查诊断为“梗阻性化脓性胆管炎”。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。编号14. 孔某,男,26岁。发热3天,按感冒治疗两日无效,又出现腹泻,遂来诊。辰下见:发热,腹痛泄泻,泻势急迫,一日大便十余次,为稀水样便,色黄而臭,无脓血,纳食差,腹胀腹痛,小便短黄,肛门灼热疼痛。查体:T38.5,P100次/分,R20次/分,BP112/70mmHg。神志清楚,面色黄,唇红而干,双肺呼吸音清晰

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