中医院中医住院医师规范化培训临床技能考核病例分析真题
32页1、第四站 病例分析题目编号1. 赵某,男,50岁,已婚。2016年7月8日初诊。患者体胖,主诉近日身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,渴不多饮,口中黏腻,胸闷恶心,小便短赤。 查体:T37.7,P102次/分,R18次/分,BP116/76mmHg。神志清,体态胖,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,HR102次/分,律齐,腹软,无压痛。舌苔薄黄腻,脉濡数。 辅助检查:血常规:白细胞9.5109/L,中性粒细胞78%。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号2. 秦某,女,22岁。咳嗽、发烧5天。曾在当地医院静脉滴注“头孢哌酮钠注射液、氨茶碱、地塞米松、清开灵”等药5天,当日症状稍缓解,次日仍有发热、咳嗽、口干、遂来诊。刻见:咳嗽频作,气粗,声音嘶哑,咽痛,咳痰不爽,痰黏稠,鼻流黄涕,口渴,身热,纳可,二便通畅。 查体:T38.4,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,双肺呼吸音粗糙,可闻及干鸣音,腹部平软,无压痛、
2、反跳痛,肝脾肋下未及。舌质红,苔薄黄,脉浮数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5109/L中性粒细胞78%。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号3. 李某,女性,21岁。2015年10月22日初诊。喘粗反复发作十余年,再发3天。述3岁患“麻疹”后遂发“哮喘”,每于夏天反复发作。3天前“哮喘”再发,夜间不能平卧,喉间痰鸣如拽锯,痰黄稠而难咯出,伴咳嗽胸闷,烦闷不安,口渴喜饮,纳可,二便畅。 查体:T37.6,P80次/分,R20次/分,BP110/76mmHg。两肺满布哮鸣音,未闻及湿性啰音,心律80次/分,率齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胸片:两肺透亮度增加,横膈下降,肋间隙增宽。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号4. 周某,女,50岁。2016年1月1日就诊。喘咳、气短、发热1周,平素体弱,1周前,受凉后出
3、现咳喘、气短、恶寒、身热、痰稠色黄,头痛、自汗,纳可,二便通畅。原有“慢性支气管炎”病史十余年。 查体:T37.2,P100次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清楚,形体肥胖。双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿。舌红,苔黄,脉浮数。 辅助检查:胸片提示双肺纹理增粗。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号5. 郑某,35岁。因恶寒,发热,右侧胸痛,干咳少痰,胸痛随呼吸、咳嗽而加剧来诊。胸透示:右肺门有片状阴影,诊断为“肺炎”,给予青霉素治疗1周。高热不退,咳嗽胸痛未见好转,而收住入院。辰下症见高热,右侧胸痛明显,咳嗽剧烈,咳脓性臭痰,口干引饮,纳欠,大便秘结,小便短赤。查体:T39.5,P120次/min,R20次/min,BP130/82mmHg。神志清楚,形体适中,右肺叶中部可闻及管样呼吸音,语颤增强,少量湿性啰音,心界不大,HR120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病
4、理性杂音,双下肢不肿。舌质深红,苔黄厚浊,脉象滑数。辅助检查:胸片示:右侧肺门处有一圆形密度增高影,密度不均,伴有液平和透亮区存在。血常规:白细胞17.0109/L,中性粒细胞0.9;心电图:窦性心律。 请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核第四站 病例分析题目编号6. 冯某,男,45岁,2003年2月18日就诊。诉工作环境潮湿,5年来常感觉胸部憋闷,病情反复发作,西医检查诊断为:“冠心病心绞痛”近半月因饱餐后出现胸部闷痛,以闷重为主,口服“复方丹参滴丸”疗效不佳,自觉肢体困重,痰多,大便溏,腹部胀满。查体:T36.5,P100次/分,R20次/分,BP130/82mmHg。神志清楚,形体肥胖,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无压肿。舌质淡,苔黄腻,脉弦滑。 辅助检查:心电图:窦性心律。广泛导联ST-T改变。请回答:中医病名诊断、证型、中医辨病辨证依据、治法、方药组成、剂量及煎服法。泉州市中医院中医(全科)住院医师规
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