住院医师规范化培训结业理论考核:针灸学
28页1、第第 5 5部分部分针灸针灸学学 1 针针 灸灸 学学 第一部分 一、针灸发展简史 1、最早的针灸学文献: 足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经 2、标志着针灸学理论体系的形成: 内经 3、又称针经的是: 灵枢 4、针灸第一次总结: 内经 ;第二次总结: 针灸甲乙经 ;第三次总结: 针灸大成 5、起承前启后作用的是: 针灸甲乙经 6、最早的彩色经络腧穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的十四经发挥 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少(内踝上 8 寸以下) ;太厥少(内踝上 8 寸以上) 2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹 胸。 3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔 接的阴经与阴经在胸部交接。 表里的阴阳经在四肢末端交接: 手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳) 足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白) 手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲
2、、少泽) 足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴) 手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲) 足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦) 同名阳经在头面部交接: 手足阳明经交接于鼻旁(迎香) 手足太阳经交接于目内眦(睛明) 手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎) 相互衔接的阴经在胸中交接: 足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中 足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中 4、奇经八脉: 督脉:阳脉之海 任脉:阴脉之海 冲脉:十二经之海;血海 带脉:约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉:调节六阴经经气 阳维脉:调节六阳经经气 阴阳涩脉:调节肢体运动;司眼睑开合 5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二经脉循行之不足。 任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经气。 脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。 6、十二经别:十二经别从肘膝关节附近的正经别出 (离) ; 经过躯干深入体腔, 与相关的脏腑联系(入) ; 再浅出
3、于体表上行头项部(出) ;在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其体表的阳经经脉 (合) 。 20182018年住院医师规培考试复习丛书年住院医师规培考试复习丛书 2 7、十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。 主要作用:约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。 足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面) ;足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹) ; 手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头) ;手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸) 。 三、经络的作用 联系脏腑、沟通内外 运行气血、营养全身 抗御病邪、保卫机体 四、腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴 手太阴肺经 11 穴、 手厥阴心包经 9 穴、 手少阴心经 9 穴、 手阳明大肠经 20 穴、 手少阳三焦经 23 穴、 手太阳小肠经 19 穴、 足太阴脾经 21 穴、 足厥阴肝经 14 穴、 足少阴肾经 27 穴、 足阳明胃经 45 穴、 足少阳胆经 44 穴、 足太阳膀胱 67 穴。 头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干:手
4、三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前 胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 五、腧穴的骨度定位方法 1、头部 前发际至后发际 12 印堂至前发际 3 第 7 颈椎至后发际 3 眉间(印堂)至后发际正中第七颈椎棘突下(大椎) 18 前额两发角(头维)9 耳后两乳突(完骨)9 2、胸腹胁部 胸骨上窝至胸剑 9 胸剑(歧骨)至脐中 8 脐中至耻骨联合上缘 5 两乳头之间 8 腋窝顶点至第 11 肋 12 3、背腰部 肩峰缘至后正中线 8 肩胛骨内缘至后正中 3 4、上肢 腋前、后纹至肘横纹 9 肘横纹至腕侧横纹 12 5、下肢部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18 胫骨内侧髁下方到内踝尖 13 第第 5 5部分部分针灸针灸学学 3 股骨大转子至腘横纹 19 腘横纹至外踝尖 16 6、胸部:距正中线:旁开 2 寸足少阴肾经; 旁开 4 寸足阳明胃经;旁开 6 寸足太阴脾经。 7、腹部:距正中线:旁开 0.5 寸足少阴肾经;旁开 2 寸足阳明胃经;旁开 4 寸足太阴脾经。 8、背部:距正中线:1.5 寸足太阳膀胱经第一侧线 3 寸足太阳膀胱经第二侧
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