尿沉渣新观念
51页1、尿液分析的新观念 程训民程训民 安徽省淮北市人民医院检验科安徽省淮北市人民医院检验科 cxm669 cxm669 *CXM6692 目前许多重要的临床信息是经尿标本分析得 到的。从古代将尿泼到地上能吸引昆虫表明是异 常标本到现在已经有了很多改进。目前可用先进 的仪器对尿的物理及化学分析和沉渣的显微镜检 查进行检测, 尿分析是临床实验检测的组成部 份,在疾病诊断(肾和尿道疾病、肝脏疾病、代 谢异常性疾病如糖尿病),对慢性病治疗效果的 监测及无症状者的筛选(也称为健康监测) 方面 均已被证实了它的有用性。不应低估阴性/正常 的结果 为什么进行尿液分析? *CXM6693 *CXM6694 *CXM6695 *CXM6696 *CXM6697 *CXM6698 尿成份中各种颗粒及其临床意义 1. 1. 红细胞(红细胞(RBCRBC) n n 正常参考范围:正常参考范围: n n (未离心尿)(未离心尿)0-1/HP0-1/HP,(离心尿),(离心尿)0-3/HP0-3/HP, n n (定量)男性:(定量)男性:0-12/l0-12/l;女性:;女性:0-24/l0-24/l n n 如果尿
2、液中红细胞数量明显增多,则提示有以下疾病可能性。如果尿液中红细胞数量明显增多,则提示有以下疾病可能性。 n n 肾脏疾病:如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎、狼疮性肾炎、肾肾脏疾病:如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎、狼疮性肾炎、肾 肿瘤、肾结石、肾结核等。肿瘤、肾结石、肾结核等。 n n 下尿道疾病:如急慢性感染、结石、药物治疗后膀胱出血等。下尿道疾病:如急慢性感染、结石、药物治疗后膀胱出血等。 n n 肾外疾病:如胰腺炎、输卵管炎、白血病等。肾外疾病:如胰腺炎、输卵管炎、白血病等。 n n 药物引起的中毒反应:如磺胺药物治疗、抗凝治疗。药物引起的中毒反应:如磺胺药物治疗、抗凝治疗。 *CXM6699 尿沉渣各有形成份及其临床意义 2. 2. 白细胞(白细胞(WBCWBC)& & 白细胞团(白细胞团(WBCCWBCC) n n 正常参考范围:正常参考范围: n n (未离心尿)(未离心尿)0-2/HP0-2/HP,(离心尿),(离心尿)0-5/HP0-5/HP, n n (定量)男性:(定量)男性:0-12/l0-12/l;女性:;女性:0-26/l0-26/l n n 如果尿液中白细胞数量
3、明显增多,则提示有以下疾病可能性。如果尿液中白细胞数量明显增多,则提示有以下疾病可能性。 n n 泌尿系统炎症:如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。泌尿系统炎症:如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。 n n 如淋巴、单核细胞明显增多,可提示肾移植后排斥反应。如淋巴、单核细胞明显增多,可提示肾移植后排斥反应。 n n 如浆细胞数量增多,可提示泌尿系统慢性炎症。如浆细胞数量增多,可提示泌尿系统慢性炎症。 *CXM66910 尿沉渣各有形成份及分类 红细胞红细胞: RBC: RBC 白细胞: WBC 白细胞团: WBCC *CXM66911 尿沉渣各有形成份及其临床意义 3. 3. 鳞状上皮细胞(鳞状上皮细胞(SQEPSQEP) n n 该细胞来自尿道前段,正常人尿液中含该细胞来自尿道前段,正常人尿液中含 量较少,女性前段尿可因白带污染明显量较少,女性前段尿可因白带污染明显 增多增多 n n 如有明显增多,提示该处患有炎症。如有明显增多,提示该处患有炎症。 *CXM66912 尿沉渣各有形成份及其临床意义 4. 4. 非鳞状上皮细胞(非鳞状上皮细胞(NSENSE) n n 主要包括:
4、柱状上皮细胞、移行上皮细胞、主要包括:柱状上皮细胞、移行上皮细胞、 n n 肾小管上皮细胞、吞噬细胞、肿瘤细胞等。肾小管上皮细胞、吞噬细胞、肿瘤细胞等。 n n 这些细胞来自于尿道中段、前列腺、精囊、尿这些细胞来自于尿道中段、前列腺、精囊、尿 道腺等处道腺等处, n n 正常人尿液中含量较少,如有数量上的明显增正常人尿液中含量较少,如有数量上的明显增 多,多, n n 则提示有慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀则提示有慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀 胱炎的可能。胱炎的可能。 *CXM66913 尿沉渣各有形成份及其临床意义 5. 5. 透明管型(透明管型(HYALHYAL) n n 正常参考范围:(未离心尿)正常参考范围:(未离心尿) 0-0-偶见偶见/LP/LP, n n (离心尿)(离心尿)0-1/LP0-1/LP,(定量),(定量)0-1/l0-1/l n n 如果尿液中该管型数量明显增多,则提示有以如果尿液中该管型数量明显增多,则提示有以 下疾病可能性。下疾病可能性。 n n 肾有轻度或暂时性功能改变(如剧烈运动、长肾有轻度或暂时性功能改变(如剧烈运动、长 期发热、心功能不全患
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