中医基础理论第三章:藏象学说
105页1、戴幸平 第三章 藏 象 学 说 人民卫生电子音像出版社出版中南大学湘雅医学院 李家邦 戴幸平 第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质 第三章 藏 象 学 说 第 一 节 概 论 返回目录 藏象学说,是研究藏象的概念内涵 ,各脏腑的形态结构、生理功能、病理 变化及其精、气、血、津液、神之间的 相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体 官窍及自然社会环境之间的相互关系的 学说。 返回目录返回本节首页 第 一 节 概 论 一、藏象学说的基本概念 藏,是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏 。 象,其涵义有二:一指脏腑器官的形态结构 ,如“心象尖圆,形如莲花”(医宗必读 改正内景脏腑图) 返回目录返回本节首页 其二指脏腑的生 理功能活动和病理变 化表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活 动和病理变化反映于外的征象。 返回目录 一、藏象学说的基本概念 返回本节首页 研究对象 脏腑、经络等组织器官 精、气、血、津液、神 返回目录 二、藏象学说的主要内容 返回本节首页 脏腑:内脏的总称。 五脏:化生和储藏精气,包括心、肝、 脾、肺、肾。 六腑:受盛传化水谷和糟粕,包括
2、小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑:多具有藏的功能,包括胆、 脉、脑、髓、骨、女子胞。 返回目录 二、藏象学说的主要内容 返回本节首页 藏象学说的主要内容包括两方面: 一是研究各脏腑组织器官的生理功能 、病理变化及其相互关系; 二是研究精、气、血、津液、神的生 理功能、病理变化及其相互关系,以 及它们与脏腑的关系。 返回目录 二、藏象学说的主要内容 返回本节首页 (一)以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 (二)从“象”来考察“脏”的功能活动 返回目录 三、藏象学说的主要特点 返回本节首页 第 二 节 脏 腑 返回目录 心,位于胸腔之内,隔膜之上,两肺 之间,脊柱之前,形似倒垂未开之莲 花,外有心包护卫。 一、五脏的主要功能与系统连属 (一)心的生理与病理 位置: 返回目录返回本节首页 主血脉、主神志、与小肠相表里。 1. 心的主要生理功能 (1)心主血脉: 是指心气推动和 调节血液循行于 脉中,周流全身 的作用。 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 气血运行通畅,脏腑机能正常。 心气充足:面色红润光泽,舌
3、色淡 红, 脉和缓有力。 血脉空虚,脉虚无力。 心气不足:心血瘀阻,唇舌紫暗, 脉结代。 (1)心主血脉 返回目录 生理: 病理: 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 生理:精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。 病理:失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。 (2) 心主神志 返回目录 神 广义:人体生命活动及其外在表现, 即心主 宰五脏六腑,形体官窍的生理活动。 狭义:人体精神、意识、思维活动。 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 (心在体合脉,其华在面:全身血脉都属于心,面部 色泽能反映心气的盛衰。 (3)心1)心在志为喜:心的生理功能与情志的“喜 ”有关。 (2)开窍于舌:指心的气血与舌相通,舌的正常功能指心的气血与舌相通,舌的正常功能 有赖于心主血脉和主神的功能。通过有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察,来 了解心主血脉和心主神志的功能状态。 (4)心在液为汗:“血汗同源”。 2. 系统连属 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 主要生理功能:肺主气、司呼吸,主宣 发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节。 (
4、二)肺的生理与病理 位置:肺位于胸腔,居横膈之 上,肺分为左、右肺,左肺有二 叶,右肺有三叶,在人体脏腑中 位置最高,故称肺为华盖。 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 (1)主气,司呼吸 主 气 主一身之气有主持、调节全身之气的作 用,体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官,具有呼吸功能。 生理: 呼吸通畅,均匀,卫外能力强。 病理: 呼吸气短,喘促,易外感。 1. 肺的主要生理功能 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 肺的气化作用,将浊气排出体外 肺气扩散运动,将水谷精微布散于全身 肺气布散功能,将卫气散至全身体表 (2)主宣发 是指肺气具有向上、向 外布散的作用 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 返回本节首页 肺能吸入自然界的清气; 将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排 出体外; 肃清肺和呼吸道异物。 返回目录 一、五脏的主要功能与系统连属 (3)主肃降 指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁 净的作用。 返回本节首页 (4) 通调水道 是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的
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