医学影像诊断课件图文详解完整版-急腹症影像诊断学
117页1、急腹症影像诊断学 反射性肠郁积 腹部炎症性疾病可造成分泌功能和 动力障碍,以至肠道内有过量气体和液平 的预淤积称前哨肠曲(sentinel loop) 阑尾炎阑尾炎 女 21岁 1、直肠内有气体 2、脊柱侧凸 3、盲肠充气 4、盲肠与腹壁距 离增大 阑尾穿孔阑尾穿孔 男 10岁 上腹痛8小时后右下 腹痛 伴恶心呕吐发热 1、腹脂线消失 2、心影小 3、盲肠肠壁间距增 大 4、腰大肌模糊 阑尾穿孔阑尾穿孔 1、右下腹痛 2、脊柱侧凸 3、直肠内有 大便 4、右下腹有 大量小气腹 急性胆囊炎急性胆囊炎 男 37岁 腹痛两天 右肩部反 射痛 胆囊显示 胆囊炎胆囊炎 1、胆囊显 影 2、小肠小 于3cm未见液平 3、结肠积 液 左侧 输尿管 结石 输尿管结石 输尿管结石 输尿管结石 肾周脓疡肾周脓疡 肾绞痛肾绞痛 男 16岁 发热,腹 痛 有肾区叩 击痛 女 29岁 左下腹痛两天 发现肿块一天 左卵巢囊肿 15X12X6 扭转720 。 卵巢囊肿扭转卵巢囊肿扭转 麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻 麻痹性肠梗阻不是因为肠腔狭窄, 而是由于各种原因引起整个胃肠道动力 消失,处于麻痹状态所致的肠内容物通 过
2、障碍。 麻痹性肠梗阻的麻痹性肠梗阻的X X线表现线表现 均匀分布,大小肠轻、中度充气 。 胃内常充气扩大。 直肠内有气体及粪便阴影。 腹腔内大量液体,腹脂线模糊。 横隔运动受限。 腹腔脓肿 盆腔炎 肠麻痹 乙炔爆炸 伤 颅脑、脊 柱损伤 股骨骨折 肾出血 肠麻痹肠麻痹 出血性小肠炎出血性小肠炎 小肠较普遍充气扩张 肠壁水肿 直立见若干散在短小液平 腹脂线模糊 病变严重者胃囊充气 肠坏死,出现肠壁内积气和门静脉积气 。 男 9岁 高热6天,伴腹 痛便血 小肠大肠充气 肠壁水肿 胃充血,腹脂线 消失 出血性肠炎出血性肠炎 出血性小肠炎出血性小肠炎 肠气囊肿症肠气囊肿症 正常情况下,淋巴液内碱性碳酸盐与胃肠道内发酵 的酸性产物接触产生二氧化碳,二氧化碳又被血中氮气 所代替,使气体进入淋巴管内。 溃疡病合并幽门梗阻时,因胃内压力升高,蠕动亢 进,易将淋巴管内气体压制粘膜和浆膜下。 肠气囊肿症肠气囊肿症X X线表现线表现 气腹,但不伴有急腹症症状。 肝脾,胃膈,脾膈,有间位小肠。 肠壁层内有透亮链状,和串珠状。 造影时,肠腔内有多数圆形充盈缺损 。 急性胰腺炎急性胰腺炎 反射性肠淤积,横结肠截断
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