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超实用小儿推拿讲座——冯亮

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  • 卖家[上传人]:sh****d
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  • 上传时间:2019-11-16
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    • 1、小儿推拿小儿推拿 pediatric pediatric massagemassage 主讲医师:冯亮 四大特点 疗效确切 简便易行 毒副作用极小 易被患儿和家长接受 小儿生理特点 脏腑娇嫩,形气未充; 生机蓬勃,发育迅速。 抵抗力差,容易发病; 传变较快,易趋康复。 小儿病理特点 小儿推拿注意事项 家人的双手温暖、指甲圆滑 手法轻快柔和,平稳着实 注意宝宝的保暖和安全 推拿后禁止受风受凉至少30分钟 宝宝皮肤受伤、破损、骨折等忌推拿 紧急情况寻求专业医生、医院帮助 小儿推拿常用手法 (一)推法 (二)揉法 (三)按法 (四)摩法 (五)掐法 (六)捏法(捏脊) (七)运法 (八)捣法 捏脊疗法 捏脊疗法是在患者脊柱部施行捏拿等手 法,以治疗疾病的一种外治手法。 治疗小儿疳积效好,故又称“捏积”疗法 。 三指捏三指捏 二指捏 注意事项: 连贯,双手用 力对称,不能 拧转。 三捏一提法 每捏三下将背 脊提一下,称 为捏三提一法 。 临床应用 功效: l具有消积导滞、健脾和胃、调整阴阳、疏 通经络,促进气血运行,改善脏腑功能等功 效。 适应症: 其临床应用相当广泛,在小儿推拿中尤 为常用。

      2、 主治小儿疳积。小儿食欲不振、消化不 良、消瘦疲倦、腹痛腹泻、小儿夜啼等 症。 禁忌症 有出血倾向 小儿高热、惊厥 小儿有严重心脏病者 局部皮肤有溃疡、疖肿、破损者 有其它传染病者 临床应用举例 1、小儿保健:每日晨起或入睡之前捏脊 ,或3、或6、或9遍,具有促进小儿生长发育 、增强机体抗病能力。或配合开天门50次, 推坎宫50次,按揉 足三里左右各100次,摩 腹3分钟,每日一次,七日为一个疗程,休息 三日,可继续进行第二个疗程。具有增进食欲 ,强壮身体,预防疾病,促使生长发育的功效 ,是小儿保健之良方。 临床应用举例 2、小儿腹泻:常配合揉龟尾、推上七节骨、 摩腹、按揉足三里。 3、小儿疳积:常配合补脾土、揉板门、推四 横纹、揉 中脘、摩腹。 4、遗尿:常配合揉丹田、肾顶,按揉三阴交 ,摩少腹部,擦腰骶部。 5、脾虚食少:常配合摩腹、揉脐、揉龟尾、 推上七节骨、按揉足三里。 小 儿 推 拿 常用穴位及应用 小儿推拿穴位的特 点 1 点、线、面结合。 2 双手多、头面四肢次之、胸 背较少。 3 奇穴多、经穴少。 4 着力轻,次数多,辩证应用 。 5 见效快,疗效好,绿色环保 。 一

      3、头面颈项部穴位 二 胸腹部穴位 三 背腰部穴位 四 上肢部穴位 五 下肢部穴位 1 天门 2 坎宫 3 太阳 4 耳后高骨 5 山根 6 迎香 7 人中 8 牙关 9 囟门 10 百会 11 风池 12 天柱骨 一 头面颈项部穴位 1 天门(攒竹) 位置:两眉之间向上至前发际成一直线 操作:用两拇指交替由下向上直推(开天门) 功用:疏风解表,开窍醒脑,镇静安神 临床应用:推攒竹常用于外感发热,头痛等症, 多与推坎宫、揉太阳等合用;若惊惕不安,烦躁 不宁则多与清肝经、 按揉百会等合用。 一 头面颈项部穴位 1 开天门 2 坎宫(眉弓) 位置:由眉头沿眉至眉梢成一横线 操作:由眉头沿眉向眉梢作分推 功用:疏风解表,醒脑明目,止头痛。 临床应用:临床应用:推坎宫能疏风解表,常 用于外感发热、头痛,多与开天门、揉太阳等 合用;若用于治疗目赤痛,多和清肝经、掐揉 小天心、清河水等合用。亦可推后点刺放血或 用掐按法,以增强疗效。 一 头面颈项部穴位 1 推坎宫 3 太阳 位置:眉外稍后方凹陷处。 操作:用指端揉或运称揉太阳或运太阳(轻者为补 ,重者为泻);用两拇指由前向后作直推称推太阳 。 功用:

      4、疏风解表,清热明目,止头痛。 临床应用:推、揉太阳,推太阳主要用于外感发热 。若外感表实头痛用泻法;若外感表虚或内伤头痛 用补法;当用于屈光不正、口眼歪斜、弱视、斜视 、等症时多与开天门、分推坎宫等合用。 一 头面颈项部穴位 1 揉太阳 4 耳后高骨 位置:耳后高骨下凹陷处 操作:以两拇指或中指端揉,称揉耳后高骨 功用:疏风解表,止头痛,兼安神除烦。 临床应用:揉耳后高骨为小儿治外感四大手 法之一,常与其余三法(推攒竹、推眉弓、 揉太阳)合用。 一 头面颈项部穴位 1 揉耳后高骨 5 山根 位置:两目内眦连线中点 操作:用掐法称掐山根 功用:开窍,醒神。 临床应用:掐山根有开关窍,醒神定惊之功,常用 于惊风、抽搐等症,多与掐人中、掐老龙等合用。 此外本穴还常用于诊断的望诊,如见山根处隐青或 青筋暴露多见于脾胃虚弱或惊风。 一 头面颈项部穴位 1 山根 6 迎香 位置:鼻翼两侧旁开0.5寸 操作:用指端揉称揉迎香,用食、中二指擦称擦迎 香 功用:宣肺气,通鼻窍 临床应用:鼻为肺窍,迎香穴居于两侧,揉之能宣 肺气,通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞 流涕,呼吸不畅,效果较好,多与清肺经

      5、、拿风池 等合用。 一 头面颈项部穴位 1 迎香 迎香 7 人中 位置:鼻唇沟中上1/3交界处 操作:用掐或按法,称掐人中,按人中 功用:开窍醒神 临床应用:掐人中对于人事不省、窒息、惊厥或抽 搐时,掐之有效,多与掐十宣、掐老龙等合用。 一 头面颈项部穴位 1 掐人中穴 8 牙关 位置:咬肌隆起处 操作:指端揉或按,称揉牙关或按牙关 功用:通经络,开口噤 临床应用:牙痛,牙关紧闭,口眼歪斜等。 一 头面颈项部穴位 1 揉牙关 9 囟门 位置:前发际正中直上2 寸百会前骨陷中 操作:用指端揉称揉囟门,用掌心摩称摩囟门 功用:镇静安神、通鼻窍 临床应用:推、揉囟门均能镇惊安神通窍。多用于 头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在生后12-18个月 之间才闭合,故临床操作时手法需注意,不可用力 按压。 一 头面颈项部穴位 1 囟门 10 百会 位置:前后正中线和两耳尖连线交点处 操作:用指端揉或按称揉或按百会 功用:安神镇惊、升阳举陷 临床应用:临床应用:百会为诸经之会,按揉之能 安神镇惊,治疗惊风、惊痫、烦躁等症,多与清肝 经、清心经、掐揉小天心等合用;还能升阳举陷, 用于治疗遗尿、脱肛等症,常与

      6、补脾经、补肾经、 推三关、揉丹田等合用。 一 头面颈项部穴位 1 揉百会 11 风池 位置:耳后乳突后方1.5寸 操作:用拿法或揉法称拿风池或揉风池 功用:发汗解表、祛风散寒 临床应用:拿风池对发汗效果较好,若再配合开天 门、掐揉二扇门等,发汗解表之力更强。多用于感 冒头痛、发热无汗或项背强痛等症。 一 头面颈项部穴位 1 风池 拿风池 12 天柱骨 位置:颈后发际正中至大椎穴成一直线 操作:向下直推称推下天柱骨,用刮法向下刮称刮 天柱骨 功用:降逆止呕,祛风散寒 临床应用:主要治疗呕吐、恶心合外感发热、项强 等症。 一 头面颈项部穴位 1 推天柱骨 1 天突 2 膻中 3 乳根 4 乳旁 5 胁肋 6 中脘 7 腹 8 脐 9 天枢 10 丹田 11 肚角 二 胸腹部穴位 1 天突 位置:胸骨柄上方凹陷处 操作:用指端揉或点、用双手拇食指对称捏 功用:理气化痰、止咳平喘、止呕、催吐 临床应用:揉天突、挤捏天突能理气化痰,降逆平 喘。常用于气机不利,痰涎壅盛或胃上逆所致之痰 喘、干咳、呕吐等症多与推揉膻中、揉中脘、运内 八卦等合用。若用中指端微屈向下、向里点,动作 宜快,可使之吐,用于

      7、食滞胃脘或误食毒物等症。 二 胸腹部部穴位 21 按揉天突 捏挤天突 2 膻中 位置:两乳头连线中点 操作:用指端揉,称揉膻中;用擦法,称擦膻中;用分推法 ,称分推膻中 功用:理气化痰、止咳平喘、止呕 临床应用:膻中穴为气之会穴,居胸中。胸背属肺,推揉之 能宽胸理气,止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰 喘咳嗽均有效。治疗呕吐,嗳气常与运内八卦、横纹推向板 门、分腹阴阳等合用;治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用 ;治疗痰吐不利常与推天突、按揉丰隆等合用。 二 胸腹部部穴位 12 揉膻中 分推膻中 3 乳根 位置:乳头下2分 操作:指端揉称乳根 功用:胸理气、止咳化痰 临床应用:该穴主要用于治疗呼吸系统疾病,多与 揉乳旁,推揉膻中,揉天突等合用 二 胸腹部部穴位 1 4 乳旁 位置:乳头外旁开2分 操作:指端揉称揉乳旁 功用:宽胸理气、止咳化痰 临床应用:揉乳旁与揉乳根临床上多两穴配用,以 食、中两指同时操作。 二 胸腹部部穴位 1 5 胁肋 位置:两腋下至天枢穴处 操作:用两掌由上向下快速搓摩称搓摩胁肋 功用:顺气化痰、除胸闷、开积聚 临床应用:搓摩胁肋能顺气化痰,除胸闷,开积聚 ,

      8、对小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀 等有效。 二 胸腹部部穴位 1 搓摩胁肋 6 中脘 位置:前正中线脐上4寸 操作:用指端揉或大鱼际揉,称揉中脘;用食、中 二指自喉向下直推至中脘,称推中脘 功用:健脾和胃、消食和中 临床应用:揉、摩中脘能健脾和胃,消食和中。临 床常用于泄泻、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症 。多与按揉足三里、推脾经等合用;由胃脘自上而 下推主治胃气上逆,嗳气呕恶。 二 胸腹部部穴位 12 揉中脘 推中脘 7 腹 位置:整个腹部 操作:用摩法,称摩腹;用分法,称分腹阴阳 功用:健脾和胃、理气消食 临床应用:摩腹、分推腹阴阳能健脾和胃,理气消 食。对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌 食等消化功能紊乱效果较好,常与捏脊、按揉足三 里合用,作为小儿保健手法。 二 胸腹部部穴位 12 摩 腹 分推腹阴阳 8 脐(神阙) 位置:肚脐 操作:用掌摩称摩脐;用揉法称揉脐 功用:温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞 临床应用:揉脐、摩脐能温阳散寒、补益气血、健 脾和胃、消食导滞。多用于腹泻、便秘、腹痛、疳 积等症。临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾 常配合应用,治疗腹

      9、泻效果较好。 二 胸腹部部穴位 12 摩 脐 揉 脐 9 天枢 位置:脐旁2寸 操作:用指端揉或按称揉或按天枢 功用:疏理大肠、理气消滞 临床应用:天枢为大肠之募穴,能疏调大肠,理气 消滞。常用于治疗急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引 起的腹泻、呕吐、食积、腹胀、大便秘结等症,常 与按揉足三里等穴位合用,特别是用于感染性腹泻 。 二 胸腹部部穴位 1 揉天枢 10 丹田 位置:脐下2至3寸之间 操作:用大鱼际揉称揉丹田,用指端按称按丹田 功用:培肾固本、温补下元、分清别浊 临床应用:揉、摩丹田能培肾固本,温补下元,分 清别浊。多用于小儿先天不足,寒凝少腹及腹痛、 疝气、遗尿、脱肛等症,常与补肾经、推三关、揉 外劳宫等合用。 二 胸腹部部穴位 1 揉丹田 11 肚角 位置:天枢穴下2寸脐旁两侧的大筋 操作:用指端揉或按,用拿法称拿肚角(对拿肚角 ) 功用:温中止痛 临床应用:按、拿肚角为止腹痛的要法,对各种原 因引起的腹痛均可应用,特别是对寒痛、伤食痛效 果更好。本法刺激较强,一般拿3-5次即可,不可 拿得时间太长。为防止患儿哭闹影响手法的进行, 可在诸手法推毕,再拿此穴。 二 胸腹部部穴位 12 拿肚角 拿肚角 1 大椎 2 肩井 3 肺俞 4 脾俞 5 肾俞 6 脊柱 7 七节骨 8 龟尾 三 背腰部穴位 1大椎 位置:第七颈椎与第一胸椎棘突之间。 操作:用中指端揉,称揉大椎。 功用:发热、咳嗽、项强。 临床应用:揉大椎有清热解表作用,主要用 于感冒、发热等症。此外,以屈曲的食、中 指蘸清水在穴位上提捏,至皮下轻度瘀血, 对百日咳有一定疗效。 三 背腰部穴位 1 2肩井

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