89例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析
7页1、89例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析 康玉彬 四川省大邑县人民医院,四川成都611330 摘要目的探究与分析妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析。方法回顾性分析该院自xx年8月xx年8月收治的178例妇科急腹症患者的临床资料,采取随机数字表法分为开腹组与腹腔镜组,每组89例。观察腹腔镜组患者的诊断结果及两组患者术中术后情况对比。结果腹腔镜组较开腹组相比,手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后住院时间明显缩短(t=4.57,P0.05;t=4.89,P0.05;t=5.24,P0.05)。腹腔镜组与开腹组相比抗生素使用明显减少、术中镇痛药物需求明显减少(2=3.99,P0.05;2=4.34,P0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1开腹组开腹组患者按照常规开腹手术方法进行治疗,在治疗前对患者行全身麻醉或全身硬膜外麻醉处理后,之后针对患者具体病情给予不同开腹手术治疗对策。 1.2.2腹腔镜组异位妊娠输卵管切除术对于无确定无生育要求的异位妊娠患者可给予输卵管切除术治疗,在治疗中对患侧输卵管切除后并于第2穿孔处取出以达到治愈目的。输卵管开窗术对于确定有生育要求的异位妊娠患者给予输卵管开
2、窗术治疗,采用纵行电凝于输卵管妊娠部位的薄弱区域行长约12cm的切口,采用生理盐水对创面进行冲洗后给予电凝止血,采用7号穿刺针对局部进行穿刺,向其中注入5mL的生理盐水与30mg的甲氨蝶呤以达到对绒毛组织破坏的目的3。宫角妊娠切开取胚术采用电凝针于妊娠表面行适当切口,利用弯曲分离钳将妊娠囊取出后,对创面采用生理盐水进行冲洗。若在冲洗过程中有出血现象则需采用电凝止血处理,后对创面进行缝合。宫角切除术对于孕囊大小在4cm以上的病例给予宫角切除术治疗,手术中将膨大的子宫角患部采用针状电极切除后,对创面行间断缝合处理。卵巢囊肿破裂对于卵巢囊肿破裂的患者可给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,后对创面行电凝止血处理。卵巢囊肿扭转患有卵巢囊肿蒂扭转的患者可出现严重瘀血坏死的症状,此时需给予腹腔镜下附件切除术治疗,对于未出现严重瘀血坏死的症状可给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,且对创面行电凝止血治疗4。急性盆腔炎再行腹腔镜手术时采用盆腔脓肿切开引流术,将脓液清楚后采用生理盐水对盆腔进行冲洗,对于输卵管脓肿且无生育要求的患者给予侧输卵管切除术治疗。 1.3观察指标 观察腹腔镜组患者手术诊断情况,对比两组患者在不同
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