64层螺旋ct诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值
7页1、64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值 巩远方 南阳医学高等专科学校医学技术系,河南南阳473000 摘要目的对64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值展开研究分析。方法随机选取接收救治的50例冠状动脉疾病或疑似冠心病患者,均给予64层螺旋CT冠状动脉造影以及常规冠状动脉造影诊断,对两种诊断方法的诊断结果进行观察对比,评估64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断准确率等临床价值。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异性以及阳性预测值、阴性预测值显著优于常规冠状动脉造影,数据差异具有统计学意义(P0.05);针对中度以及中度以上冠状动脉狭窄两种诊断方法诊断准确率均较高,数据差异无统计学意义(P0.05);针对轻度动脉狭窄诊断,64层螺旋CT准确率显著优于常规冠状动脉造影,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄,具有高准确度、高灵敏度的特点,且早期轻度狭窄诊断灵敏度优于常规动脉造影,积极作用于患者正确选取治疗手段及评估预后,具有临床推广应用价值。 关键词64层螺旋ct;不同程度;冠状动脉狭窄;临床价值
2、 R541.14A1672-5654(xx)08(a)-0139-02 冠状动脉性心脏病,即冠心病,是机体心肌遭受暂时缺血、缺氧影响,导致产生的以发作性胸痛、胸部不适为首要特征的临床综合征。现如今,临床研究指出机体动脉粥样硬化受血管内皮细胞功能紊乱重要影响,血管内皮细胞功能紊乱存在于动脉粥样硬化乃至冠心病的每一个进程。临床通常采用冠状动脉造影(coronaryangiography,CAG)进行诊断,但是受该种方法有创影响,往往难以得到患者接受。64层螺旋CT(putedtomographycoronaryangiography,CTCA)是一种新型无创诊断方法,目前在心血管疾病诊断中得到越来越多地推广,并取得了一定的应用效果1。本次研究随机选取我院接收救治的50例冠状动脉疾病或疑似冠心病患者,通过对其临床资料进行综合分析,初步了解64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值,旨在提高对不同程度冠状动脉狭窄患者的诊断能力,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究对象为随机选取我院xx年7月xx年7月期间接收救治的50例冠状动脉疾病或疑似冠心病患者,其中男性27例,女性2
3、3例;年龄范围4278岁,平均年龄(55.83.6)岁。冠状动脉狭窄诊断标准参考实用科学中诊断标准2,排除有严重肝、肾等重要器官和血液病变者,临床治疗期间不遵医行为者。 1.2方法 1.2.1检测设备Lightspeed8pro64层螺旋CT扫描机(选自GE公司),GEPerfusion3灌注软件包,层厚10mm,间距10mm,管电流160mA,管电压120kV。GEADW4.0独立工作站。 1.2.2检测方法首先给予两组100例患者CT平扫,然后结合CT平扫结果,定位灌注扫描范围。通过肘正中静脉采用高压注射器注射非离子型对比剂碘海醇,3040mL,4.0mL/s,持续注射5s后进行动态灌注扫描,扫描速度0.33s/r,层厚0.625mm,扫描总时间59s。图像传入ADW4.0工作站,通过专用软件采取CT阈值滑块设定阈值范围,排除空气、骨、脂肪影响。给予常规冠状动脉造影对照,取管腔直径缩减超过50%为判定指标,判定患者出现冠状动脉狭窄。在患者出院之前,针对初诊结果不明确的患者给予再次冠状动脉狭窄造影诊断,将患者出院时确诊冠状动脉狭窄与否作为金标准,判定所有患者冠状动脉狭窄出现情况,并对
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