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0~6岁婴幼儿护理及常见疾病强烈推荐

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  • 上传时间:2019-11-13
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    • 1、06岁婴幼儿常见疾病和 意外伤害的预防与护理,覃燕莉,不同年龄的孩子喂养、护理有不同特点,各年龄分期(一),一、胎儿期,第9周至小儿出生。 孕4周,心脏开始跳动 孕8周,初具人形 胎龄满37周称足月儿 二、新生儿期:自出生后脐带结扎起到刚满28天 三、婴儿期:出生到满1周岁以前为婴儿期,这阶段小儿以乳汁为主要食品,故又称为乳儿期。这是小儿生长发育最迅速的时期,身长在一年中增加50%,体重增加2倍,脑发育也快。由于生长迅速,对营养素和能量的需要量相对较大,但消化吸收功能不够完善,容易发生消化紊乱和营养不良,各年龄分期(二),四、幼儿期:1周岁3周岁。此时生长速度稍减慢但活动范围增大,接触周围事物增多,智能发育较快,语言、思维和交往能力增强,但对各种危险的认识能力不足,容易发生意外创伤和中毒 五、学龄前期:3岁6、7岁。此阶段生长速度较慢,每年体重约增加2Kg,身高约增加5cm。此期间容易发生各种传染病:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等 六、学龄期:6、7岁12、14岁,注意预防近视眼、龋齿等 七、青春期:从第二性征出现生殖功能基本发育成熟、身高停止增长,新生儿期的喂养,母乳是婴幼儿最

      2、理想的天然食品,母乳不仅营养丰富,容易被婴 儿消化吸收,而且含有多种免疫成分 出生后2小时内即开始母乳按需喂养 产后4天以内的乳汁称为初乳;510天的乳汁称为过渡乳;11天9个月的乳汁称为成熟乳;晚乳指10个月以后的乳汁,新生儿期的喂养(一),喂养姿势:喂养时不宜平躺着喂,抱在怀中,喂完后要拍背,避免呛奶 经常呛奶的孩子要注意是否有 腭裂,新生儿的喂养(二),母乳首选 完全人工喂养 牛乳,最接近母乳,但牛乳中含有的乳白蛋白和牛血清白蛋白可使少数婴儿过敏,甚至引起消化道隐性出血 羊乳 混合喂养,新生儿的喂养(三),水:新生儿全身含水量占其体重78%,1岁时 65%70%,成人期占其体重5560%. 每日水的需要量:乳儿150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg,9岁时为75ml/kg 维生素C、D:出生后2周即可逐步添加浓鱼肝油和维生素C,喂奶时常见反应,溢奶 吐奶:常见于1、消化不良、胃扭转、胃痉挛、肠梗阻、肠套叠等消化系统疾病 2、感冒、毛细支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病 口唇发青:常见于肺炎、先天性心脏病,拒奶的常见原因,口腔疾病:鹅口疮、疱疹性咽峡炎 鼻塞,通气不畅 严重肺炎、

      3、毛细支气管炎等引起喘息、气促 腹痛,胃肠不适,新生儿的护理(一),抱宝宝 1、手托法:用左手托住宝宝的背、颈、头,右手托住他的小屁股和腰。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下。 2、腕抱法:将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,左腕和左手护背和腰部,右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部,右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是比较常用的姿势。 3、不要竖着抱宝宝:新生儿的头占全身长的1/4。竖抱宝宝时,宝宝头的重量全部压在颈椎上。宝宝在1-2个月,颈肌还没有完全发育,颈部肌肉无力,应防止这种不正确的怀抱姿势对宝宝脊椎的损伤。这些损伤当时不易发现,但可能影响孩子将来的生长发育。所以抱宝宝不宜笔直的竖抱。 4、不要久抱。久抱反而不利于宝宝的运动发育。,新生儿期的护理(二),洗澡 室温维持在一般觉得最舒畅的2628之间;水温则以3742左右为宜。可在盆内先倒入冷水,再加热水,再用手腕或手肘试一下,使水温恰到好处。 洗澡时不要离开宝宝。 可能发生的状况:溺水;被下落的浴头打到;烫伤 值得注意的是,沐浴时要避免阵风的正面吹袭,以防着凉生病。沐浴时间应安排在给婴儿哺乳12小时后,否则易引起呕吐。

      4、,新生儿期的护理(二),洗澡时尽量不要打湿脐部,脐带刚结扎,有的甚至尚未完全脱落 75%的酒精或碘酒消毒 95%的酒精脱水 避免脐部感染引起破伤风、败血症等,新生儿的护理(三),睡眠 新生儿每天的睡眠时间约为20个小时;2个月的婴儿每天约18个小时;4个月时每天约睡16个小时;9个月时约15个小时;1周岁左右,有1314个小时。 睡眠环境 室内温度是否过高,或包被裹得太多、太紧,孩子因太热而睡不安稳,甚至引起捂热综合征导致抽搐 室内温度过低,新生儿皮下脂肪少,体温过低,睡不安稳 新生儿头不会抬起或转动,容易发生蒙被综合征、 最好单独睡,婴幼儿的喂养(一),添加辅食的目的,1、补充乳类营养素的不足。乳类食品含铁质少,B族维生素和维生素C也不能满足其小儿生长需要,若不及时补充,极易发生相应的营养素缺乏 2、改变婴儿食物的质量以满足生理需要并为断乳作准备。萌芽、口腔、语言的发育。锻炼咀嚼功能。促进消化酶的分泌,有利于消化功能的发育。 3、逐步培养婴儿良好的饮食习惯。从吸吮奶瓶到用匙喂食,逐步过渡到吸管、杯、碗、筷子。,婴幼儿的喂养(二) 辅食的添加,4月的婴儿开始添加辅食 品种从单一种到多种

      5、 量由少到多 由稀到稠 由细到粗 应在婴儿健康、消化 功能正常时逐步添加 避免过多、过杂 呕吐、腹泻 1岁的婴儿避免易过敏的食物(如虾、海鲜)、少盐,婴幼儿的喂养(三),饮食清淡,不宜太咸,尤其一岁以下的宝宝,肾功能发育不全,少盐,一次不宜种类太多、太复杂 一岁以下宝宝容易对鸡蛋蛋白过敏,慎食蛋清,蛋黄补充铁质吸收较差 慎食蜂蜜,容易引起过敏反应、肠 炎等消化道疾病 按时间喂养,少食零食 慎食蚕豆,引起引起蚕豆病,多有家族史 腹泻、呕吐时米汤是最好的食物;轮状病毒性肠炎需停含乳糖的普通牛奶、母乳,换不含乳糖的豆奶粉,婴幼儿的特点,生长发育迅速,身高、体重迅速增加 运动功能逐步发育:3翻6坐9拿爬,1岁1岁半会走路 语言的发育:咿呀学语双音简单对话 心理、体格、智能逐渐发育,婴幼儿的护理(一),营养: 能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素和矿物质 水 膳食纤维: 纤维素:能吸收水分,增加粪便体积; 半纤维素:能与铁、锌、钙等阳离子结合减少其吸收, 木质素 果胶,一岁以内:以乳类为主,逐步添加辅食 按时、按需喂养,婴幼儿的护理(二),配合运动功能的发育 婴儿被动操:适于26个月的婴儿,1

      6、2次/日 婴儿主动操:812个月的婴儿,训练爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物 幼儿体操:可配合音乐,做模仿操 游戏:木马、滑梯、球类,婴幼儿的护理(三),语言的发育 及时对婴儿的咿呀学语作出应答 讲故事 及时添加辅食、锻炼咀嚼功能、舌系带的长短 需观察婴儿对语言、声音(婴儿看不见声源)的反应,以测婴儿的听力,婴儿的护理(四),心理、体格、智能的发育 1、习惯的培养:睡眠习惯、进食习惯、排便习惯、卫生习惯 2.社会适应性的培养:独立能力、控制情绪、意志、社交能力、创造能力,婴儿的护理(五),定期接种疫苗 结核卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎等 接种疫苗一定要在患儿身体健康的状态时进行,学龄童,此期智力发展快,独立活动范围扩大,是性格形成的关键时期,学龄童的饮食,可与成人同时进食,食品制作时要多样化,做到营养搭配合理,色香味俱全,保证营养摄入。进餐时注意饮食卫生,保持儿童良好的心态,就餐环境应宽松、舒适、温度适宜以增进小儿食欲。,学龄童的护理,每年12次检查儿童的视力 预防传染病 注意口腔卫生,避免龋齿 避免外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故,孩子不可

      7、离开成人 的视线,新生儿常见疾病,新生儿黄疸 一般在出生后23天开始出现,45天是高峰期,足月2周内消退 临床表现:肉眼可见颜面、巩膜、全身皮肤黄染 护理:了解母亲的血型 适当的日光浴 喂葡萄糖粉 观察患儿的反应,病理性黄疸,黄疸在出生后24小时内出现 黄疸迅速加重 黄疸持续时间长 黄疸退而复现,新生儿呕吐,原因:一、出生时所吞咽的羊水、产道血液等刺激胃粘膜引起 二、胃食管反流 三、幽门痉挛 四、感染:饮食不洁 、脑膜炎、肺炎、上呼吸道感染等均可引起 五、先天性代谢障碍 六、外科疾病:食管闭锁、肥厚性幽门狭窄,频繁呕吐、体重不增,伴随发热、黄疸、 排泄物有异常气味 频繁呕吐,无通气、排便行为考虑引起肠套叠、肠梗阻,进一步引起肠坏死 以上情况需尽快到医院就诊,生理性吐奶,少量多次 必要时禁食、禁水 喂奶后拍背,待打嗝后侧卧,常见疾病(一) 发热,体温计 正常体温 腋温3637 口腔温度3637.5 肛温36.537.5最接近体温,发热的处理,低热3738,物理降温为主,冷毛巾敷额头 中等发热3839 高热3940。药物:布洛芬混悬液(例如:美林)、对乙酰氨基酚(小儿退热栓) 超高热40

      8、以上。先退热处理,再送医院,常见的引起发热的疾病,上呼吸道感染、幼儿急疹、扁桃体炎 肺炎 肠炎、泌尿系感染 各种感染性疾病:麻疹、水痘、流行性腮腺炎等 非感染性疾病:幼年类风湿、川崎病等,对发热患儿的护理,常测体温 适当多喂水 不能捂汗 尽量物理降温:退热贴、酒精擦浴、温水擦浴 退热药交替用,咳嗽,常见疾病: 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、异物吸入等,婴幼儿咳嗽的特点,气管纤毛发育不好, 先天性喉软骨发育不良 肺发育不完善,气管细 无效咳嗽,有痰不会排出 容易合并喘气、咳憋的症状,咳嗽的护理(一),观察有痰、无痰,呼吸有否加快,有无气喘,口唇有无发绀(变紫) 拍背 咳嗽夜间容易加重,侧睡,防止痰堵塞气道 不必要穿太多衣服 活动量不要太大,尤其是有哮喘病的婴儿,咳嗽的护理(二),针对有过敏体质的患儿 多伴随有幼儿湿疹,常有打喷嚏、鼻塞、流涕等过敏性鼻炎的症状 避免到空气污染严重、灰尘多、有异常刺鼻气味(如油漆)的地方 避免到开花、扬柳絮等地方 不宜使用蚊香、香气浓郁的宝宝金水、花露水,成人使用的香水等 忌食鱼、虾、海鲜等,呕吐,婴幼儿呕吐多因饮食不洁、饮食不节 饮食不洁:指

      9、饮食不卫生,食物不新鲜、调配食物时不注意卫生 饮食不节:指食得过杂、食得过多,不加节制 2岁以前的婴儿呕吐容易引起肠套叠、肠梗阻,尤其是呕吐黄绿色液体时所以应尽快到医院就诊,呕吐的护理,慎喂养,适当喂水,注意补充电解质(钾、钠、氯、钙),尤其是钾,避免脱水 呕吐频繁时禁食、禁水,腹泻病,腹泻是婴幼儿常见的疾病,即为我们俗称“拉肚子”,指大便性状、次数改变 大便性状改变指质地改变 次数改变指超过平时排便次数 需提到的是:婴儿生理性腹泻:指06月婴儿,特别是母乳喂养的婴儿大便为黄色稀便,一天45次,腹泻病患儿的护理,检查:取样到医院检查 预防脱水:观察小便,适当增加喂水 饮食:4月的患儿腹泻时减少牛奶,特别是轮状病毒感染的婴儿,需更换为不含乳糖的奶粉,即俗称“腹泻奶粉” 米汤是呕吐、腹泻的患儿最好的饮食,抽搐,表现:四肢抽搐(抽动,不能制止)、意识丧失、 双眼上翻、口角歪斜、口唇紫绀,抽搐的原因,发热 癫痫,俗称羊角风 颅内感染:脑炎、脑膜炎 电解质紊乱 外伤 脑积水、颅内占位性病变等,抽搐的处理,用筷子、或勺子置入口中,以防止咬伤舌头 头偏向一侧,以防止分泌物堵塞气道 按压人中穴 伴有高热的退热处理 不可强行拉直四肢 随后迅速送至医院就诊,过敏反应,常见症状:荨麻疹,皮肤出现风团样皮疹,俗称风疙瘩,严重可全身皮肤肿胀、脱皮,甚至呼吸急促、呼吸困难、喉头水肿,危及生命 护理:停用一切可疑药物、食物,若考虑环境有某种过敏的物质,立即带离发生过敏区域 轻症可擦洗,重症立即带往医院,扁桃体炎,是幼儿引起发热最常见的原因 护理:口腔清洁,淡盐水漱口,特别是从外面回家,应与洗手一样成为必须的清洁护理 衣物适中,尤其在季节更替、温差较大、冷热不均时,避免衣物过多引起过热、衣物过少引起过凉 宝宝的衣物要宽松,易脱,透气为佳,鹅口疮,真菌感染 其原因:过多使用抗生素、真菌感染、喂养过程不洁引起 护理:轻症:停用不必要的抗生素,5%的碳酸氢钠清洗口腔,可加用“酮康唑”涂口腔,补充肠道益生菌,常见的传染病,麻疹 水痘 流行性腮腺炎 手足口病,麻疹,麻疹,临床症状:发热12天后出疹,口腔有柯氏

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