患者住院期间发生误吸时的应急预案
12页1、患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施,内容,误吸的定义,误吸的应急预案,误吸的防范措施,附:简易呼吸气的使用,静脉通路,心肺复苏,用药,吸氧,清理呼吸道,上报,头低脚高,急症手术,人工气道,误吸,误吸的定义,误吸是指食物、口 咽部的分泌物或胃 内容物及其他异物 误入气管、支气管 及肺内的过程。,发现误吸,一实施抢救 1 使患者俯卧,头低脚高,叩拍其背部 2 迅速准备好负压吸引器,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物 3 予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧 4根据病情需要,建立人工气道 5建立静脉通路,遵医嘱用药 6必要时准备急症手术 7对心跳呼吸停止者,实施心肺复苏术,误吸,二 立即通知医生和护士长 三 安抚患者及家属 1 安抚患者,并做好与家属的沟通解释工作 2向患者及家属进 行安全指导,误吸,观察与交班 1观察吸出物的性质和量 2监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况 3加强巡视,根据病情采取相应护理措施 4详细交班情况 总结报告 1登陆不良事件系统,进行 不良事件上报 2组织分析讨论,总结经验, 提出处理意见,误吸应急预案,取俯卧、头低足高位 扣拍背部,护士立即通知医生、护长,护士立即通
2、知医生、护长,严密观察病情 准确记录 做好交接班 做好健康宣教,发生误吸,判断病情 采取急救措施(吸痰、吸氧),误吸的防范措施,1 护理人员应掌握患儿的病情,对可能发生误吸的高危患者(意识障碍,危重,昏迷,年幼肺炎患儿等),平卧时头偏向一侧,及时清理口腔分泌物。 2对高危患儿的家属进行相关知识指导。 3对于进食困难的患儿可遵医嘱置鼻饲管,鼻饲前为患儿吸净呼吸道分泌物,鼻饲时由护士喂食,不可由家属进行操作 4必要时床旁备负压吸引装置,性能完好。,简易呼吸器的组成,(1)面罩,(2)单向阀 (3)球体 (4)氧气储气阀 (5)氧气储气袋 (6)氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。,操作方法,1.将病人仰卧,去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。 6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分) 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 (1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 (3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。 (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。,操作中的注意事项,选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充 氧气鼓起(氧流量810升/分 ) -有无发绀的情况 -适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时,注意氧气管是否接实,谢谢,Thank You !,
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