-血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识
42页1、,*,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识 解读,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,仅供医药专业人士参考,2,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识正式颁布,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识,中华内科杂志。2015, 5(54): 1-11,2015年5月,该共识正式颁布于中华内科杂志,简称“老年他汀共识”,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识制定初衷:加强我国老年人ASCVD的防治工作,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识,中华内科杂志。2015, 5(54): 1-11,对2010年起草的“老年他汀共识”进行修订: 2010年“老年他汀共识”对促进我国老年人血脂异常的管理起了积极作用。 借鉴近年发布的国际血脂指南和临床证据 在本指南中回顾分析他汀的使用获益和长期治疗的安全性,以改善目前因“老年人使用他汀是否获益”以及“长期治疗安全性的担忧”导致“老年人他汀类药物使用不足”的现象
2、: ASCVD是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病,而血脂异常是ASCVD及心脑血管事件的独立危险因素;,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,4,脑血管事件+缺血性心脏病 已经成为我国人口死亡第一位原因,Yang G, et al. Lancet, 2013, 381:1987-2015.,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,5,血脂异常是动脉粥样硬化的独立危险因素, 但CAD患者仍有近40%未接受他汀治疗;CVD患者则高达近60%,1. J Vasc Surg 2008;48:607-12.,动脉粥样硬化患者他治疗比例(%),冠状动脉疾病 脑血管疾病 外周动脉疾病,一项对加拿大老年动脉粥样硬化患者他汀治疗的调查研究(n=343,154),审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,6,随LDL-C的降低,主要冠脉事件,主要血管事件随之降低,1. Lancet 2005; 366: 126778,Major coronary events,50,40,30,20,10,0,0.5 (19),1.0 (
3、38),1.5 (58),2.0 (77),-10,Major vascular events,Reduction in LDL-C mmol/L (mg/dL),50,40,30,20,10,-10,0,0.5 (19),1.0 (38),1.5 (58),2.0 (77),Reduction in LDL-C mmol/L (mg/dL),荟萃分析(n=90,056 ),审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,7,内 容,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,8,中国老年人血清TC水平,对我国31个省市90395名18岁以上成年人流行病学调查显示:,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识,中华内科杂志。2015, 5(54): 1-11 李剑虹等。中华预防杂志,2012,46(7):607-612,血清TC水平为 4.041.08 mmol/L,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,中国老年人血脂异常的特点,2007-2008年不同年龄段中国成人中不同TC
4、和LDL-C值人群所占比例,随年龄水平增加,TC、LDL-C和TG水平也逐渐升高;,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组,血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识,中华内科杂志。2015, 5(54): 1-11 Circulation, 2012, 125(18):2212-2221,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,内 容,二级预防证据 其他临床研究 安全性,审批编号:402.632,022,有效期至2016年06月09日,11,荟萃分析:老年冠心病二级预防中,他汀治疗后心血管事件风险降低22-30%,Afilalo J, et al. Statins for secondary prevention in elderly patients: a hierarchical bayesian meta-analysis. J Am Coll Cardiol, 2008, 51(1):37-45,一项对9项研究、纳入19569例(65-82岁)冠心病患者的荟萃分析: (4S、CARE、 LIPID、 HPS 、PLAC I 、REGRESS 、FL
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