家政服务——月嫂职业培训新生儿篇

1、家政服务月嫂职业培训新生儿篇,主讲：尹丽霞,母婴护理师,专业护理产妇与新生儿 服务内容：月子护理,月嫂职业特点,知识,基本的产科常识 产褥期护理知识 新生儿护理知识 应急处理 营养学知识 心理学护理知识 良好的职业礼仪与沟通能力,技能,具有专业技能 持证上岗 保姆 护士 催乳师 厨师 营养师 早教师 心理咨询师,职责,产妇、婴儿全面照顾 生活护理 专业护理 产后康复 智能开发,第十章 新生儿保健知识（P5）,第十一章 新生儿护理技能（P9）,第十二章 婴幼儿保健知识（P13）,第十三章 口腔保健知识（P32）,第十四章 眼保健知识（P35）,第十五章 中医保健知识（P37）,月嫂职业培训新生儿篇,第十章 新生儿保健知识,新生儿的生理特点： 外观 体温 皮肤黏膜 呼吸 消化 循环 泌尿 免疫 神经 代谢,新生儿特殊生理现象： 生理性体重下降 生理性黄疸 脱水热 假月经和白带 乳腺肿大 胎脂 胎记 胎粪 毒性红斑 生理性脱皮 红色尿 螳螂子和马牙,新生儿保健： 新生儿224h保健重点 保暖指导：维持正常体温 喂养指导：促进母乳喂养，早接触、早吸吮 脐带护理：结扎脐带的护理 肌肉注射维生素K

2、 接种卡介苗和乙肝疫苗 新生儿24h28d保健重点 保暖指导：维持正常体温 喂养指导：母乳喂养 护理 预防疾病 注意事项：了解学习新生儿常见问题及处理,新生儿常见问题的处理及危重症的识别,新生儿常见问题及处理： 保暖常见问题 低体温 脱水热 喂养中常见问题 啼哭 挤奶头、擦马牙 眼屎 洗澡、剪指甲 鼻塞 保护脐带 口疮 乳痂 溢奶 尿布疹 打嗝 粉刺 黄疸 热疹 湿疹与臀部糜烂 卡介苗接种反应,高危新生儿的识别： 具备基础日常护理 和保健知识， 从三方面入手： 问 看 查,新生儿黄疸,新生儿喂养 新生儿疾病筛查：,母乳喂养（见产妇篇有关章节） 混合喂养 人工喂养 配方奶粉的种类 配方奶粉的选择 奶粉的配置方法 奶粉的清洁与消毒 人工喂养注意事项,新生儿疾病筛查种类： 先天性甲状腺功能减低症（CH） 苯丙酮尿症（PKU） 新生儿听力筛查,高危儿的保健,新生儿出生前后非正常因素： 母亲妊娠期及分娩过程中高危因素 分娩期高危因素 新生儿期高危因素,高危儿保健： 高危儿的监测 家庭监护 婴幼儿智残期前的早期线索 高危儿的筛查 早期医学干预 早期治疗 综合治疗 坚持治疗,第十一章 新生儿护理技能

3、,新生儿基本护理技能： 眼部护理 鼻子和耳朵的护理 皮肤护理 脐部护理 臀部护理 体温测量 修剪指甲,新生儿沐浴及抚触,沐浴： 沐浴前准备 沐浴的步骤 浴后护理 头垢的护理 鼻腔护理 脐部护理 皮肤护理 臀部护理 包裹婴儿,抚触的作用： 促进婴儿的生长发育 减轻机体对刺激的应激反应 减轻紧张和焦虑，减轻疼痛 促进行为发育和协调能力 增强机体免疫应答 促进安静睡眠 促进亲子关系,抚触注意事项： 注意室内照明，避免刺激光源 防止噪音，避免影响婴儿注意力 婴儿出牙时，面部按摩和亲吻可使脸颊肌肉放松 每次抚触1020min，每天2次 每个动作78次，若宝宝特别喜欢某个动作，可重复多次 宝宝疲劳、哭闹、烦躁时停止抚触 语言交流，增加亲子感情非常重要,新生儿游泳,新生儿游泳的作用： 经常游泳，可以提高呼吸系统的功能 游泳可消耗过多的脂肪，利用全身各部位的肌肉，使体型匀称健美 游泳是所有感官的综合信息传递，有利于促进婴儿脑神经生长发育，促进亲子情感交流和智力发育 经常游泳可使心肌发达，新陈代谢旺盛，心跳比同龄婴儿慢且有力 游泳可以促进食物消化吸收，减弱应激反应，提高宝宝耐寒和抗病的免疫能力，促进正常

4、睡眠节律的建立,新生儿常见外科疾病及家庭护理,新生儿常见外科疾病识别临床症状 呼吸困难 正常新生儿呼吸4050次/min 自发性气胸、膈疝 食管闭锁 呕吐 食管裂孔疝 上消化道梗阻 下消化道梗阻 先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管返流 腹胀 先天性肠闭锁与肠狭窄 肠梗阻、胃肠道穿孔、胎粪性腹膜炎 先天性巨结肠,便秘 先天性巨结肠 肛门、直肠畸形 便血 肠旋转不良、肠坏死 出血性坏死性小肠结肠炎 脐部畸形常见“脐疝” 皮肤、巩膜黄染常见“先天性胆道闭锁” 尿道下裂,治疗家庭护理： 保暖 切口处护理 大便的观察 保持室内空气清新,第十二章 婴幼儿保健知识,儿童生长发育的一般规律： 生长发育是一个有阶段性的连续过程 生长发育遵循一定的顺序 各器官发育不平衡性 生长的个体差异,第一节：婴幼儿生长发育监测,儿童年龄分期及特点,胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期,婴幼儿体格发育规律,体格生长常用指标： 体重体重增长规律 身高身高增长规律 头围头围增长规律 胸围胸围增长规律,影响生长发育的因素： 遗传因素 环境因素 营养因素 疾病因素 教育因素,第二节 婴幼儿营养,婴幼儿生长发育及

5、消化吸收特点： 生长发育特点 体重 身高 头围 胸围 婴幼儿消化吸收特点 感觉 胃容量 唾液 胃酸 消化功能未成熟,婴幼儿的营养需要： 能量 营养素,婴幼儿的营养需要,蛋白质 脂肪 膳食来源： 动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等 碳水化合物 膳食来源： 米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等 矿物质 维生素 水,幼儿营养与膳食,（一）幼儿营养 热能需要12001300kcal/d 蛋白质4050g/d 矿物质、维生素的需要量为成人的1.5倍 营养获得由依赖母乳过渡到依赖谷物 （二）幼儿合理膳食的原则 平衡膳食 食物品种多样性 高糖和油脂食物不宜多吃 合理烹调 饮食要定时，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯,（三）幼儿合理膳食的要点 应注意食物制作：细、软、易消化，新鲜卫生 餐次：三餐两点 颗粒的食品（黄豆、花生米、瓜子等）不宜使用 油炸、含有小刺、小骨头的食物不宜食用 避免气管异物吸入与不消化 注意早餐营养：奶250ml、鸡蛋一个、50g谷类食品、适量的水果和蔬菜,婴幼儿的营养误区,反式脂肪（影响生长、智力发育） 薯条、南瓜饼、炸鸡块、油条、方便面的油包、蛋黄派、巧克力派、饼干

6、、蛋糕、面包、披萨、沙拉酱、微波加热爆米花等 膨化食品 （铝残留超标，导致记忆减退、智力下降） 主食类：烧饼、面包、馒头、煎饼等 油茶类：膨化面茶 军用食品：压缩饼干 小食品类：米花糖、凉糕、爆米花等 冷食类：冰糕、冰激凌、冰棍的填充料,强化食品 向食品中添加一定量的食品营养强化剂，以提高营养价值的相关食品,中国婴幼儿膳食指南 中国孕期、哺乳期妇女和06岁儿童膳食指南 婴幼儿各生长阶段平衡膳食宝塔,1. 06月龄婴儿喂养指南 纯母乳喂养 产后尽早开奶、初乳营养最佳 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 给新生儿和16月龄婴儿及时补充适量维生素K 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 定期监测生长发育状况,06月龄婴儿平衡膳食宝塔,中国婴幼儿膳食指南 中国孕期、哺乳期妇女和06岁儿童膳食指南 婴幼儿各生长阶段平衡膳食宝塔,2. 612月龄婴儿喂养指南 奶类优先，继续母乳喂养 及时合理添加辅食 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 定期监测生长发育状况 注意饮食卫生,612月龄婴儿平衡膳食宝塔,中国婴幼儿膳食指南 中国孕期、哺乳期妇

7、女和06岁儿童膳食指南 婴幼儿各生长阶段平衡膳食宝塔,3. 13岁幼儿喂养指南 继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样 选择营养丰富、易消化的食物 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 定期监测生长发育状况 确保饮食卫生，严格餐具消毒,13岁幼儿平衡膳食宝塔,第三节 辅食添加,添加辅食的目的： 补充母乳中营养素和能量的不足 促进消化机能的发育 促进神经系统的发育 促进口腔功能的发育 通过辅食添加，培养良好的饮食习惯 添加辅食的原则： 由少到多由稀到稠由细到粗由一种到多种 辅食添加顺序： 谷类蛋类蔬菜水果肉类,良好进食习惯的培养： 1岁以前就应允许婴儿参与进食活动 6个月自扶奶瓶 79个月杯中饮，手抓食物 1012个月鼓励自用勺 2岁独立进食 3岁学习用筷子 就餐应定时、定位、定量、相同餐具，少量多种 进食要专心，不看电视、不讲故事、不看图书、更不能追着喂饭 学习进餐时的礼节等待与分享,第三节 辅食添加,常见营养误区： 液体食物喂养阶段 出满月

8、就加奶粉 只要宝宝一哭就喂奶 按照书本严格控制奈良和间隔时间 母亲产假短的必须早断母乳 只要宝宝黄疸时间长就立即停喂母乳 婴儿便秘就加蜂蜜 2. 泥状食物喂养阶段 煲汤喂养婴儿营养最好 忽视泥状食物的多样化、平衡和适量的问题,用药补充微量元素效果好 水果代替蔬菜 忽视泥状食物颗粒的阶段性变化，忽视咀嚼功能的锻炼 加泥状食物不减奶量 添加新食物时孩子不爱吃，不好好吃就不再喂 3. 固体食物喂养阶段 早、中、晚餐随意吃、搭配不当 边看电视边喝饮料、边吃零食 盲目补钙 膨化食品量不多可以随意吃 平衡膳食讲究天天、顿顿都要平衡 孩子还小，在餐桌上可以不必讲规矩,第四节 婴幼儿早期潜能开发,神经系统优先发育 03岁身心发展最快 动作：从无能到3岁基本成熟 感知：各种能力迅速发展 语言：从不会到基本掌握本民族语言 个性：基本形成打下基础 体重：6个月增长1倍，1岁增长3倍 身长：第一年长25cm，第二年长12cm 头围：6个月长89cm，1岁长12cm,大 脑 发 育 图,第四节 婴幼儿早期潜能开发,如何科学进行早期潜能开发？ 正确的早期潜能开发理念 创设良好的成长环境 培养五大方面的能力 大运动

9、发育 精细动作发育 适应能力发育 语言发育 社交行为发育,第四节 婴幼儿早期潜能开发,婴幼儿玩具选择的原则： 适龄性 安全性 教育性 多样性 创造性 兴趣性,常见育儿观念误区： 包裹、固定婴幼儿 给婴幼儿戴手套 过分溺爱，总把孩子抱着 缺乏交流 片面理解“早期教育”,第四节 婴幼儿早期潜能开发 中国婴幼儿潜能开发,2049年当共和国诞生100周年之际，中国已成为一个现代化的富强民主文明的社会主义国家，屹立在世界的东方。 在拥有三亿四千万儿童的中国，如果每个儿童的智商都能提高510个百分点，它所产生的巨大的综合效应，就会象“原子核聚变”一样，对于家庭的幸福、民族的兴旺、国家的昌盛，将产生不可估量的作用。今天的孩子，应当受到更好的教育;更好的教育，将造就更加美好的中国、更加美好的世界!,2049计划,第五节 家庭中如何早期发现儿童发育异常,发育异常儿童的类型： 高危儿 体弱儿 缺陷儿童 发育临界儿 发育异常儿童的不良后果包括： 脑性瘫痪、智力低下、癫痫、视听功能障碍、 心理行为偏激、 注意缺陷-多动障碍、抽动症、学习困难等,早期发现发育不正常儿童的方法： （三个方面评价法） 体格发育与营养状况的评价 参看2005年版中国儿童生长标准与生长曲线 二. 神经精神发育水平的评价 了解和掌握儿童早期发育的要点 掌握“家庭监测十条” 三. 医学监控 四. 了解儿童常见急慢性疾病,第六节 儿童预防接种知识 疫苗流通和预防接种管理条例,第六节 儿童预防接种知识 疫苗流通和预防接种管理条例,二类疫苗： 由家长承担疫苗费用，又称“计划免疫外疫苗” 肺炎疫苗、水痘疫苗、HIB（全称：B族流感嗜血杆菌疫苗）、流感、流脑AC结合疫苗

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