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急救知识培训(气道异物梗阻急救)

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  • 卖家[上传人]:好**
  • 文档编号:114694278
  • 上传时间:2019-11-12
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    • 1、急救知识培训,2018年6月9日,气道异物梗阻急救,气道异物梗阻,原因:食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。 高发人群:小孩和老人。,气道异物梗阻的识别,气道异物不完全性阻塞 强烈的刺激性咳嗽,病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。 (此时不要影响患者的自主咳嗽和用力呼吸) 气道异物完全性阻塞 病人不能说话、不能呼吸、不能咳嗽,并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫,意识丧失。小儿不能哭出声。,气道异物梗阻的识别(图),患者的“窒息痛苦样表情” 询问:“是窒息吗/你噎着了吗?” 严重梗阻时,患者只能点头,不能说话。,气道异物梗阻的排除,“腹部冲击法” “海氏手法” 方法原理:在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空气由肺内压出,如此产生人工咳嗽,将阻塞气道的异物排出。,腹部冲击法,救助者站在病人的背后,使病人前倾嘴张开,用双臂围抱病人的腰部。 一只手握空心拳,拳头的拇指侧对着病人的上腹部,即剑突与脐之中点的位置(脐上2横指); 另一只手抓住拳头,突然向后、向上快速猛推,压入病人上腹部; 重复连续推击,直到异物从气道排出或病人意识丧失。 注意:实施每一个新的猛推动作,应该是不连贯的、顿击的动

      2、作,以使异物排出来。,腹部冲击法(图),卧式腹部冲击法(图),患者意识不清,可采用卧式腹部冲击法,胸骨冲击法(图),肥胖者、孕妇可冲击胸骨中段,或拍背法(肩胛连线中部),椅角自救法(图),患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上,然后做迅猛向前倾压的动作,以造成人工咳嗽,咳出呼吸道异物。,小儿气道异物阻塞的急救,对儿童(1岁)推荐使用减小的腹部冲击法,操作方法类似成人。 对婴儿(1岁)完全性气道异物阻塞方法不同,见后述。,2011年国际急救与复苏指南,对于意识丧失的伤病员,病例报道显示采用了两种方法成功救治气道异物梗阻,即挤压腹部和按压胸部的方法。 研究证明,挤压胸部会比挤压腹部产生更高的气道压力,这种高气道压力可能会产生更好的气道异物梗阻的清除率。因此,标准的胸外按压对移除固体气道异物具有效果。 结论:对于心脏骤停的病人,无论是否有气道梗阻,都可采取胸外按压来救治。 *但要注意观察异物是否及时被排除。,流程梳理:,如果伤病员表现出轻度的呼吸道梗阻症状: 鼓励继续咳嗽,但不要马上做什么。注意观察。 如果表现为严重的呼吸道梗阻症状,但意识清醒: 1、站到身后,用一只手支撑其胸部

      3、使头前倾。 2、另一手的掌根部在肩胛骨进行5次大力叩击。 3、检查每次拍背是否解除了梗阻,并不是一定要做满5次。,如果5次拍击背部不能解除气道梗阻,改用5次腹部挤压。 如果梗阻仍没有解除,继续交替进行5次背部叩击。 如果伤病员失去意识: 1、支撑伤病员,将他或她小心地平放在地上。 2、立即呼叫120。 3、进行腹部冲击或胸外按压。心跳停止者CPR。 手指清理 避免盲目使用手指清理呼吸道。只有当异物可以被看见时才用手指移除呼吸道内的坚硬的异物。,婴儿(1岁)气道梗阻急救: 第一步:背部拍击法,(1)婴儿俯卧位,面朝下,骑跨在救助人员的前臂上,支持住头颈部,使之低于躯干,救助者前臂支在大腿上,以支持婴儿。 (2)用手掌根部在婴儿肩胛骨之间拍击背部次。,第二步:胸部冲击法,(1)婴儿仰卧位或在拍背后,仔细地托住婴儿头颈部,旋转成仰卧位,放在救助者大腿上,头部低于身体。 (2)在两个乳头连线、胸骨下部一半的位置或在剑突上大约一指的地方,进行5次快速胸部冲击。,流程梳理:,如果婴儿表现为轻微的气道梗阻: 暂时不做治疗,给予持续的观察。 如果表现为完全性气道梗阻,但意识清楚: 1、婴儿面朝下,利用重力帮助移除异物。 2、使婴儿安全地躺在急救员的腿上。 3、一只手固定婴儿头,保持下颌的角度,不要挤压下颌的软组织。 4、另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。 5、检查每次拍背是否解除了梗阻。,如果5次拍击背部不能解除气道梗阻,改用5次胸外按压,方法如下: 1、婴儿仰卧,沿着急救员手臂的方向,安全地躺在急救员腿上。 2、找到冲击按压部位,为两乳头连线中点下一横指处。 3、给予胸部冲击(深度为胸部前后径的1/3)。这与胸外按压相似,但是更剧烈,速度更慢。 4、重复5次。 5、如果仍不能解除,继续交替进行5次背部拍打和5次胸部按压。,如果婴儿开始意识不清或已无意识: 1、支撑婴儿,同时将婴儿移到一个坚固的平面上。 2、如果急救医疗服务还没到或还没呼叫,立即呼叫120。 3、开放气道。(肩下垫枕) 4、给予2-5次人工呼吸,在第一次人工呼吸时,如果吹气没有使胸廓抬起,重新摆放头部,然后做下一次吹气。 5、立即在按压部位施行心肺复苏(CPR),手指清理 通常,婴儿不用手指清理。只有能在气道中看见固体异物时才用手指清除。,培训结束,谢谢聆听!,

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