内护精品课程试题 第四章 消化系统疾病病人的护理

第四章 消化系统疾病病人的护理 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理 一、名词解释 1．腹泻 2．便秘 3．黄疸 二、填空题 1．腹泻分 、 两种，病程超过 属慢性腹泻。 2．肝脏主要功能有 、 、 等。 3．胃黏膜中有 、 、 三种外分泌腺。 4．壁细胞分泌 ，主细胞分泌 ，黏液细胞分泌 。 5．盐酸激活 ，此外盐酸还有 作用及 的作用。 6．胃的环行肌在幽门处较厚称为 ，可控制胃内容物进入十二指肠的速度，并能阻止 。 三、单项选择题 A1型题 1．下列哪项是胃腺主细胞分泌的 A．胃蛋白酶原 B．盐酸 C．碱性溶液 D．胃泌素 E．抗贫血因子 2．食管全长约 A．10cm B．25cm C．35cm D．48cm E．60cm 3．胃壁的主细胞主要分泌 A．盐酸和抗贫血因子 B．胃蛋白酶和凝乳酶原 C．碱性因子 D．胃泌素 E．生长抑素 4．急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用 A．舒适体位 B．强效镇痛药 C．局部热敷 D．针灸 E．解痉药 5．呕吐严重且呕吐量大的是 A．胃炎 B．幽门梗阻 C．胃溃疡 D．胆石症 E．肝炎 6．有关呕血和黑便的描述，不正确的是 A．呕血一般都有黑便 B．出血量5ml，大便隐血试验阳性 C．出血量60ml，出现黑便 D．出血量超过300ml，出现呕血 E．黑便必有呕血 7．进行粪便隐血试验前三天应嘱病人禁食的食物是 A．大白菜 B．土豆 C．菠菜 D．菜花 E．豆腐 8．临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过 A．0.5mg/dl B．1.0mg/dl C．1.5mg/dl D．2.0mg/dl E．2.5mg/dl 9．反跳痛主要出现于 A．腹腔内有炎症 B．结核性腹膜炎 C．肠结核 D．腹腔内有肿物 E．炎症累及腹膜壁层 10．上消化道出血病人，对出血量变化最敏感的观察指标是 A．神志 B．瞳孔 C．脉搏 D．呼吸 E．面色 11．三腔气囊管压迫止血的适应症为 A．食管胃底静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡并发出血 C．胃癌破裂出血 D．急性出血性糜烂性胃炎 E．食管癌破裂出血 12．与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的 A．黏液细胞 B．主细胞 C．壁细胞 D．G细胞 E．大细胞 13．幽门梗阻所致呕吐的特点是 A．食后8～12h仍可见食物残渣 B．含有多量胆汁 C．带粪臭味 D．伴剧烈头痛 E．每口吐出量不多 14．消化系统疾病常见症状护理措施中错误的是 A．呕吐停止后给予漱口 B．上消化出血者应给予去枕平卧位 C．严重呕血者应暂禁食 D．急性腹泻者给予少纤维素饮食 E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食 15．喷射性呕吐常见于 A．霍乱 B．颅内压增高 C．幽门梗阻 D．前庭功能紊乱 E．急性胃炎 16．不属于老年人功能性便秘的原因是 A．生活习惯改变 B．活动减少 C．情绪抑郁或紧张 D．食物过少、过精 E．糖尿病使肠肌松弛无力 17．对黄疸病人护理不妥的是 A．给予心理支持消除焦虑情绪 B．梗阻性黄疸者给予高脂饮食 C．皮肤搔痒用温水清洗 D．注意尿色、粪色的动态变化 E．保持大便通畅 18．吞服腐蚀剂后最早、最明显的症状是 A．呕血 B．咽下困难 C．食管和胃穿孔 D．休克 E．口、咽、胸骨后及上腹部剧痛 19．前庭功能紊乱所致呕吐特点是 A．呈喷射性 B．闭目平卧后可缓解 C．无恶心先兆 D．伴剧烈头痛 E．有多量胆汁 20．病人大便隐血试验阳性表明上消化道出血量每日约为 A．10ml以上 B．60ml以上 C．100ml以上 D．5ml以上 E．200ml以上 A2型题 21．吴女士，30岁，晚餐后，恶心、呕吐2次，为胃内容物，患者觉头晕、耳鸣。此患者应采取的护理措施是 A．输血 B．口服液体 C．喝牛奶 D．卧床休息 E．建立静脉通道 22．李女士，23岁，近3个月排黑便，并有少量呕血，近日来出现剧烈腹痛，护理措施不妥是 A．监测生命体征 B．予以禁食 C．不给予强效镇痛剂 D．给予胃肠减压 E．给予腹部热敷 23．王先生，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次/分，此时首先应采取的措施是 A．准备肌注给予止血药物 B．立即开放静脉补充血容量 C．准备抗酸药物 D．准备急查B超 E．嘱病人严格卧床休息 A3A4型题 （2425共用题干） 王先生，53岁，进食后腹胀不适十余年，近半年来食欲不振，呕吐、消瘦。体检腹无包块，大便潜血（），基础胃酸分泌为0，最大胃酸分泌8mEq/h，PCA阳性。 24．可能的诊断是 A．慢性萎缩性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃食管反流性胃炎 E．浅表性胃炎 25．为进一步确诊需要做哪项检查 A．胃液分析 B．胃镜检查结合组织活检 C．血、尿淀粉酶检查 D．X线钡餐检查 E．血常规 参考答案 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理 一、名词解释 1．腹泻是指排便次数超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物、脓血、黏液。 2．便秘指排便次数减少，每周排便少于3次，排便困难，粪便干结。 3．黄疸各种原因造成血液中胆红素增高时可出现巩膜、皮肤黄染称黄疸。 二、填空题 1．急性腹泻、慢性腹泻、2个月 2．参与物质代谢、解毒、生成胆汁 3．泌酸腺、贲门腺、幽门腺 4．盐酸和内因子，胃蛋白酶原，黏液 5．胃蛋白酶原，杀菌，促进钙、铁吸收 6．幽门括约肌，十二指肠内容物反流入胃 三、单项选择题 1．A 2．B 3．B 4．B 5．B 6．E 7．C 8．D 9. E 10．C 11. A 12. C 13．A 14．E 15．B 16．E 17．B 18．E 19. B 20．D 21．D 22．E 23．B 24．A 25．B 第二节 胃炎病人的护理 一、名词解释 1．急性糜烂出血性胃炎 二、填空题 1．胃镜检查宜在出血发生后 小时内进行。 三、单项选择题 A1型题 1．慢性胃炎临床表现错误的是 A．有规律的上腹部疼痛 B．上腹部不适、反酸嗳气 C．食欲不振 D．恶心、呕吐，贫血 E．少数病人有呕血与黑便 2．各种胃病中发病率占首位的是 A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．食管炎 3．易导致癌变的胃炎是 A．肥厚性胃炎 B．胃窦胃炎 C．胃体胃炎 D．萎缩性胃炎 E．浅表性胃炎 4．慢性胃炎的典型临床表现为 A．腹痛 B．腹泻 C．呕血 D．黑便 E．上腹部饱胀不适 5．下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是 A．急性发作时，应卧床休息 B．疼痛明显者可予局部热敷 C．胃酸缺乏者可给予酸性食物 D．出血者必须禁食 E．避免食用刺激性食物 6．与慢性胃炎发病有关的细菌是 A．痢疾杆菌感染 B．军团菌感染 C．幽门螺杆菌感染 D．肺炎球菌感染 E．大肠杆菌感染 7．自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是 A．输新鲜血 B．肌注促红细胞生成素 C．肌注维生素B12 D．口服维生素B12 E．给予静脉高营养 8．慢性胃炎的主要病因是 A．幽门螺杆菌感染 B．应激状态 C．酗酒 D．不良饮食习惯 E．服用NSAID 9．慢性胃炎最主要的确诊方法是 A．消化道症状 B．胃液分析 C．血清学检查 D．胃镜和活组织检查 E．血液检查 10．细菌及其毒素污染食物致胃炎者，常于进食后多长时间内发病 A．24h B．36h C．48h D．72h E．30h 11．哪项不是急性胃炎的病因 A．急性应激 B．暴饮暴食 C．细菌毒素 D．药物 E．自身免疫反应 12．不符合慢性胃体炎的表现是 A．贫血 B．血清胃泌素水平降低 C．舌炎 D．胃酸缺乏 E．血清壁细胞抗体阳性 13．下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是 A．养成细嚼慢咽的进食习惯 B．戒烟、忌酒 C．腹痛时口服阿斯匹林 D．上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉 E．避免使用泼尼松及利血平 14．下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 A．注意饮食卫生 B．戒烟酒 C．避免服用刺激性食物和药物 D．常规应用抗生素 E．定期复查 15．慢性胃炎病人应避免口服 A．链霉素 B．庆大霉素 C．泼尼松 D．吗丁啉 E．胃复安 A2型题 16．朱先生，34岁，反复上腹痛伴嗳气、反酸、腹胀4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃炎，你认为下列哪项为确诊的依据 A．消化道症状 B．上腹部轻压痛 C．大便隐血试验阳性 D．纤维胃镜检查 E．胃肠X线钡餐检查 17．病人于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体T37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑病人最可能患哪种疾病 A．急性胃炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠炎 E．胃溃疡 18．男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是 A．四环素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．头孢菌素 E．阿莫西林 19．女，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心。查体上腹