2019年临床医师三基考试题库-内科传染病学

1、2019年临床医师“三基”考试题库内科-传染病学内科学（1）传染病学题型：单选题(共431题 0分)1. 关于伤寒，下列哪项是错误的 A:相对缓脉 B:神经精神症状 C:常无明显畏寒寒战 D:成人患者大多数出现腹泻 E:体温呈阶梯状上升答案：D2. 患者，女，23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征（），巴氏征（）。血象：WBC11109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例有效的病原治疗药物是 A:青蒿琥酯 B:甲硝唑 C:吡喹酮 D:利巴韦林 E:氯霉素答案：A3. 在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为 A:微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩 B:微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩 C:微动脉收缩，毛细血管舒张，微静脉舒张 D:微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放 E:微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉舒张答案：A4. 乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的 A:对消毒剂，如5%

2、苯酚，抵抗力强 B:乳鼠脑内接种是最常用的分离方法 C:乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒 D:乙型脑炎病毒是RNA病毒 E:低温下可生存较长时间答案：A5. 我国平原地区疟疾的主要传播媒介是 A:嗜人按蚊 B:库蚊 C:微小按蚊 D:大劣按蚊 E:中华按蚊答案：E6. 男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85mol/L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 A:急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 B:急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 C:乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 D:乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 E:急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者答案：E7. 下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是 A:尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿 B:尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1，考虑为肾前性少尿 C:尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿 D:20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿 E:少尿期与

3、休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别答案：B8. 乙型脑炎最常见的并发症是 A:肺不张 B:支气管肺炎 C:应激性溃疡 D:尿路感染 E:败血症答案：B9. 伤寒 A:白细胞增加，有异型淋巴细胞 B:全血细胞减少 C:白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少 D:红细胞减少 E:白细胞减少，m小板减少答案：C10. 一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞02个/HP，红细胞12个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为 A:肠黏膜广泛炎症渗出 B:肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍 C:肠黏膜杯状细胞分泌亢进 D:霍乱肠毒素抑制肠液吸收 E:肠黏膜上皮细胞分泌亢进答案：D11. 下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病 A:戊型肝炎 B:甲型肝炎 C:疟疾 D:乙型肝炎 E:艾滋病答案：C12. 粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于 A:霍乱 B:伤寒 C:阿米巴痢疾 D:隐孢子虫病 E:急性血吸虫病答案：D13. 患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，

4、2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（），巴氏征（）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5109/L，生化检查正常，初步诊断为 A:流行性乙型脑炎 B:脑型疟疾 C:新型隐球菌性脑膜炎 D:流行性脑脊髓膜炎 E:脑囊虫病答案：B14. 伤寒杆菌的主要致病因素 A:外毒素 B:细菌的侵袭力 C:伤寒内毒素 D:肠毒素 E:H抗原答案：C15. 伤寒复发的原因是 A:再次感染伤寒杆菌 B:以上都不是 C:潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血 D:胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流 E:菌血症未完全清除答案：C16. 病毒性肝炎的临床类型不包括 A:重型肝炎 B:急性肝炎 C:药物性肝损害 D:慢性肝炎 E:淤胆型肝炎答案：C17. 不属于艾滋病临床表现的是 A:易发生细菌感染 B:体重下降 C:肝缩小、脾肿大 D:淋巴结肿大 E:慢性腹泻答案：C18. 金黄色葡萄球菌败血症 A:多继发于烧伤创面 B:多继发于皮肤化脓性感染 C:多继发于肿瘤 D:多继发于胆道、肠道或尿路感染 E:多继发于使用广谱抗生素答案：B19. 关于流行性出血热多尿期下列哪项

5、是错误的 A:可发生休克 B:多尿早期尿毒症症状加重 C:一般出现在病程的914d D:血中BUN和Cr开始下降 E:每日尿量可多达15000ml答案：D20. 确诊疟疾最简便而迅速的方法是 A:酶联免疫吸附试验 B:血培养 C:骨髓涂片 D:血涂片 E:骨髓培养答案：D21. 流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A:大脑水肿及脑疝 B:肝萎缩及脾肿大 C:脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 D:垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 E:右心室及间脑出血答案：C22. 有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为 A:间羟胺 B:异丙肾上腺素 C:酚妥拉明 D:东莨菪碱 E:多巴胺答案：D23. 乙型脑炎主要的死亡原因是 A:过高热 B:循环衰竭 C:中枢性呼吸衰竭 D:脑水肿、脑疝形成 E:外周性呼吸衰竭答案：C24. 感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊的是 A:宋内志贺菌 B:舒密志贺菌 C:鲍氏志贺菌 D:痢疾志贺菌 E:福氏志贺菌答案：A25. 男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39o，眼结

6、膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1109/L，NE79%。尿常规：蛋白()，红细胞34个/HP。下列检查中对明确诊断最有意义的是 A:肥达试验 B:肾功能 C:显微凝集试验 D:胸部X线检查 E:血清出血热IgM抗体答案：C26. 女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 A:腹水细菌培养 B:血沉 C:结核菌素试验 D:腹膜活检 E:血培养答案：D27. 我国预防血吸虫病的重点措施是 A:粪便和水源管理 B:灭螺和普治 C:保护易感人群 D:灭螺 E:普治答案：B28. 关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的 A:单纯HBsAg阳性者不得献血 B:急性乙型肝炎者隔离至起病后3周 C:慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴 D:单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作 E:HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理答案：B29. 患者，女性，28岁，发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39

7、.6，次日晨可降至37.7。该患者的热型是 A:弛张热 B:稽留热 C:不规则热 D:间歇热 E:回归热答案：A30. 流行性出血热早期出血的主要原因是 A:凝血因子缺乏 B:维生素K和C缺乏 C:弥散性管管内凝血 D:尿毒症 E:血管壁损伤、血小板减少及功能改变答案：E31. 患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（），血小板为7.3109/L。本例病原治疗原则是 A:晚期用 B:暂无病原治疗药物 C:中期用 D:不用 E:早期用答案：E32. 患者，27岁，男性，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来就诊。体格检查发现体温39.6，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压10/6kPa（75/45mmHg），上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许I罗音。周围血液白细胞数为15.3109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1109/L，尿蛋白。该病例

8、的诊断最可能是 A:登革热 B:伤寒 C:败血症 D:流行性出血热 E:钩端螺旋体病答案：D33. 血液白细胞减少、少多见于异型淋巴细胞增嗜酸性粒细胞减 A:流行性出血热 B:猩红热 C:败血症 D:伤寒 E:登革热答案：D34. 慢性肝炎的原因不包括 A:乙型肝炎 B:自身免疫性肝炎 C:丙型肝炎 D:丁型肝炎 E:甲型肝炎答案：E35. 应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病 A:血吸虫病 B:蛔虫病 C:流行性感冒 D:艾滋病 E:霍乱答案：A36. 关于显性感染，下列说法不正确的是 A:出现临床症状和体征 B:引起组织损伤及病理改变 C:在大多数传染病中所占比重最低 D:机体发生特异性免疫应答 E:病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态答案：E37. 下列与乙肝慢性化有关的是 A:血清中存在anti-HBe B:病毒反复感染 C:母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D:病毒产生前S蛋白 E:DNA病毒答案：C38. 血液白细胞数正常、变形杆菌OXk凝集试验阳性多见于 A:败血症 B:斑疹伤寒 C:伤寒 D:流行性出血热 E:恙虫病答案：E39. 目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是 A:乙肝病毒 B:甲肝病毒 C:戊肝病毒 D:丁肝病毒 E:丙肝病毒答案：A40. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A:吸烟者 B:老年人 C:妇女 D:学龄前儿童 E:成年人答案：D41. 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A:显微镜凝集溶解试验 B:肥达试验 C:红细胞溶解试验 D:外斐试验 E:补体结合试验答案：A42. 男性，5岁，腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是 A:氯霉素 B:黄连素 C:诺氟沙星 D:红霉素 E:头孢曲松答案：E43. 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 A:胆汁性肝硬化 B:淤血性肝硬化 C:坏死后性肝硬化 D:门脉性肝硬化 E:血吸虫性肝硬化

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