2014述职报告 - 修改.ppt

1、2015年述职报告,内五科 武 静 2016.01.18,述职内容,第一部分 2015年护理工作总结,2015年护理工作总结,内容提要： 1、科室简介 2、护理质量控制 3、护理安全管理 4、优质护理服务 5、医院感染控制 6、护士分层培训及实习生带教 7、承担工作完成情况 8、存在不足,内五科开放病床45张。 现有医护人员17人，其中医生6人，护士11人。 2015年1-12月门诊总诊疗人次5140人，入院763人，转入8人；出院758人，转出8人；平均住院日18.65；平均住院人数38.59；抢救重危人数171人；病床使用率85.75%。 2015年1-11月科室收入合计599万，其中门诊收入162万，住院收入437万，支出合计508万。,（一）科室概况,2015与2014年诊疗信息对比表,2015与2014年收入、支出对比表,科室收入对比折线图,2014年1-12月住院纯收入柱状图,2014年1-12月住院纯收入约210万。其中治疗费61万、 护理费27.4万、床位费42.4万、诊查费13.4万 、西药费22.5万、 检查费5.2万、化验费9.8万、其他6万、耗材21.8万。护理

2、收入42%。,现有护士13人 本科2人，大专10 中专1人,副高 1人 主管护师 2人 护师 4人 护士6人,护理人力资源,护理工作量对比图,（二）护理质量控制,1、科室建立一级质控组织，制定职责，明确分工。质控人员对照检查标准，按照分工每月有计划、有重点地定期分别检查。,质控组长 武 静,王 青 1.护士分层培训 2.实习生带教 3.护理文件书写,赵 艳 英 1.病区管理 2.急救物品管理 3.特.一级护理,王 建 云 1.库房管理 2.基础护理 3.二、三级护理,赵 丹 亚 1.消毒隔离 2.院感手册,程 龙 婕 护士礼仪规范,李 阳 护理安全 患者身份识别,护理质量控制,2、每月召开1次一级质控会议。从9月开始，针对检查存在问题，运用品管圈管理工具，找出“关键因素”及“关键人”作为改善重点。通过讨论分析，查找原因并提出改进措施。运用“追踪方法学”追踪检查改进情况，通过4个月的探索和实践，改进率达到90%以上。,护理质量控制,3、实行目标管理，进行过程控制，关注工作环节和细节质量，不断规范护理工作流程。 2014年加强了治疗室配药过程的质量控制：从准备、配药、查对、执行到输液结束整

3、个过程进行严格的规范。要求配药时保留空安瓿、换药时进行二次查对、液体输完以后，如没有输液反应发生，按医疗垃圾分类处理；如有输液反应发生，则保留静脉输液的所有用物以备送检。 同时理顺了“辅助检查落实流程”、“针刺伤处理流程” “内五科常用药物外渗处理流程”。,静脉输液配药流程图.doc 辅助检查落实流程.doc 针刺伤处理流程.docx 内五科常用药物外渗处理流程.doc,护理质量控制,护理质量控制,4、针对危重患者，完善和修定 “专科疾病标准护理计划单”（10种） 内五科疾病标准护理计划单(2014.1年）.doc,2014年1-3季度护理质量检查分析,护理质量控制,5、科室根据每个人的特点，成立8个小组，分别承担科室工作。为她们搭建展示才华、展现自我的平台，以促进她们快速成长，体现个人价值，增加自我成就感。,8个小组,6、尝试应用“引导式管理”和“团队共创法”解决护理 工作问题,1.调整护理岗位系数问题。 结果： 责1-1.2，责2-1.1 责3-1.1，责4-1.05 2.落实提前30分钟作晨间护理的问题。 结果：由夜班、值班人员共 同完成 3.解决责任护士跟随医生查房问题。 结果

4、：责任护士7:45床头交接，7：50晨会，8:10结束,20,（三）护理安全管理,组织大家学习意外事故紧急状态时的护理应急预案护理不良事件报告处理制度 静脉输血相关知识 针刺伤的处理流程,加强药品管理：包括备用药品、高危药品、精神药品、备用液体及急救药品的管理,护理安全管理,床单位臭氧消毒机.docx 电动气溶胶操作流程.docx 电动吸引器吸痰法操作流程.docx 输液泵操作流程.docx 心电监护仪操作流程及相关知识.docx 紫外线杀菌推车操作流程.docx 氧气吸入技术操作流程.docx,2014年护理不理事件统计分析,（四）优质护理服务,1、继续强化基础护理，为生活不能自理者和生活部分自理的患者落实基础护理和生活护理，全面落实护理责任制。,优质护理服务,2、增加便民设施，为病人提供轮椅、屏风、雨伞、针线包、 24小时热水、电吹风、纸、笔等。,轮 椅,屏 风,热 水 器,电吹风,优质护理服务,3、开展健康教育、康复指导、心理护理。 4、积极推行每日20:00医护同时查房模式。,2014年病区满意度调查表,优质护理服务,2014年1-12月病区病陪人满意率99%. 通过统计分析，

5、运用80/20法则，找出了存在问题1%的关键因素和改善重点。 插入2014年内五科病陪人满意度统计分析表.xlsx,（五）医院感染控制,要求护理人员熟练掌握各种消毒方法、消毒液配置浓度及使用注意事项,规范科室各种仪器、设备、诊疗用品及病室的清洁消毒流程,指导护工正确执行,由科室院感护士每月按计划定期培训院内感染相关知识和消毒隔离技术。,督促大家认真执行手卫生，通过品管圈活动提高手卫生依从性,活动主题：提高手卫生依从性,圈徽的意义： 执行手卫生，有效预防控制院内交叉感染，用我们清洁的双手呵护患者的健康，保障患者的安全！,手 卫 圈,手卫生设施,护工培训,清洁消毒知识培训,手卫生培训,（六）护士分层培训,根据护士分层培训计划进行 重点是加强进科一年护士的系统化培训,通过晨会提问、业务学习、护理查房、护理操作培训；常用设备仪器操作演练；安排高年资护士进行讲课及教学示范；每月闭卷理论考核及操作现场考核。教会大家用PPT进行讲课和业务学习。,包括护理基础知识、专科疾病知识、护理核心制度、意外事件应急预案、输血知识、院感知识、护理不良事件的处理流程等,培训计划,培训方式,培训内容,培训时间,继续教

6、育,每日晨会，每周二下午16:00。每个月第1周护理查房；第2周护理操作培训及考核；第3周业务学习及闭卷理论考试；第4周质量分析会议。,鼓励参加在职学习。目前有5人本科在读，4人今年通过护师考试。,护士培训及带教,护士培训,表格书写培训,仪器培训,护理查房,业务学习,护理晨会,业务讲课,实习生带教,指导实习生： 剪指甲,指导实习生 卧床患者洗头,实习生 业务讲课,2014年在护理部领导下，承担工作完成情况,护理院感专业小组活动情况,1、组织参加5.12护理学术周活动； 2、手卫生相关知识培训； 3、洗手6步标准流程演练； 4、组织手术室、供应室医院感染控制讲课； 5、针刺伤相关知识培训。,（七）存在不足,主动服务意识不强，护理、操作时解释和注意事项告知不到位，护士服务用语不规范。,健康教育形式不够多样,科研能力欠缺,团队凝聚力有待提升,自身素质、业务能力、管理水平跟不上医院发展思路,第二部分 2016年护理工作打算,继续开展“品管圈”活动，学习运用图表进行质量控制,学习运用“团队共创法”解决护理工作问题,加强健康教育，制作专科服务指南和健康教育手册,实行人性化管理 定期和护士谈心，开展护士工作满意度调查,2015年工作打算,加强护士分层培训，实行护理岗位管理,延伸护理服务，增加出院患者电话随访,我们的团队,结束语,过去一年，感谢护理部对内五科护理工作的支持。 感谢消毒隔离质量组成员、院感专业小组成员以及在座的各位护理同仁的积极配合 祝愿大家在2015年工作顺意、家庭幸福、身体健康！,

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