护理学课件-银屑病
54页1、银屑病 psoriasis,川大临床医学院 皮肤性病教研室 刘宏杰,银屑病的基本概念,常见、易复发、难治慢性炎性皮肤病 皮肤上出现鳞屑性红斑、丘疹和斑块(寻常型) 或大量无菌性脓疱(脓疱型) 或具有关节炎(关节病型) 或绝大部分皮肤弥漫性潮红脱屑(红皮病型),银屑病的 Etiology,遗传 多基因 环境 感染,精神,药物 免疫 IL-1, IL-6, IL-8,促角质形成细胞增生,银屑病的病理生理特点,基底层角质形成细胞增殖加速 细胞分裂周期缩短(311 37.5h) 表皮通过时间缩短(28d 34d) 角化不全、颗粒层消失 银白色鳞屑,临床分型,寻常型 脓疱型 关节病型 红皮病型,寻常型银屑病 psoriasis vulgaris,流行病学: 占整个银屑病99%以上 各人种男女及各年龄均可发病,临床特点,皮损类型 甲改变 皮损形态 季节改变 好发部位 分期 特征现象 主观症状,红斑 丘疹 鳞屑,点滴状,地图状,混合状,环 状,花瓣状,皮损形态,皮疹形态,点 滴 状 地 图 状 带状、回状,花 瓣 状,好发部位,头皮,腰骶部,肘,膝,银屑病好发部位,腰骶部 头皮 四肢伸侧(膝前肘后)
2、,寻常型银屑病 psoriasis vulgaris,特征表现 皮损表面覆盖成层鳞屑,蜡滴现象 轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象 刮去薄膜可见多个小出血点,称为点状出血现象即Auspitz征,蜡滴现象,薄膜现象,Auspitz征,甲改变 凹陷甲 油斑,寻常型银屑病 psoriasis vulgaris 指甲点状凹陷 似“顶针样”改变,油斑,季节变化,冬重夏轻,病 程,进 行 期 (同形反应,isomorphism) kobner phenomena 稳 定 期 消 退 期,进 行 期 kobner phenomena,消 退 期,稳 定 期,自觉症状,痒,脓疱型银屑病 pustular psoriasis,关节病型银屑病,男性多见 常于寻常型银屑病基础上发病 临床表现 非对称性外周小关节炎、关节症状与皮肤症状同轻同重,关节病型银屑病 psoriasis arthropathica,红皮病型银屑病 (psoriasis erythrodermia),一种特殊、严重的炎症类型 常累及75%以上的体表 占整个银屑病的0.98%,红皮病型银屑病 psoriatic eryth
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