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护理安全管理_5

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常见问题

1、护理安全管理,程娜护理安全人人有责,安全：没有危险不受威胁不出事故,狭义：指护理服务过程中不因护理失误或过失而使病人的机体、组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。广义：除上述要点外，还包括不因护理事故或纠纷造成医院及当事护理人员承担行政、经济、法律责任、以及在医疗服务场所的环境污染、放射危害、化疗药物、血源性病源体、针头刺伤等对护理人员造成的危害,2009年安全十大目标,提高对患者身份识别的准确性防止手术患者手术部位及术式发生错误规范用药医务人员有效沟通，正确执行医嘱 “危机值”报告制度严格执行手部卫生，控制院内感染防范与减少患者跌倒事件的发生患者压疮的防范鼓励主动报告医疗安全不良事件鼓励患者参与医疗安全,护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键,常见的影响护理安全的主要原因：不认真执行各种查对制度不严格执行医嘱药品管理混乱不认真执行技术操作规程不严于职守巡视病房不周，观察病情不细，使病人病情变化未及时发现而延误抢救时间不忠诚老实,主要表现,查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较

2、高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。不严格执行医嘱：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。药品管理混乱：表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。,主要表现,不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息

3、；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。,主要表现,临床带教不规范，带教老师依赖学生，实习学生胆大，主动单独操作，带教过程中没有做到放手不放眼。护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生：由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。,护理差错事故实例：,护理差错事故实例,护理差错事故实例,护理差错事故实例,护理差错事故实例,护理差错事故实例,他们的幸福是我们的责任！,护理差错事故防范,全面提高护理人员素质健康制度、严格管理、保证各项规

4、章制度落到实处。各级护理人员严格遵守诊疗护理常规、操作规范。重视各级护理管理人员的组织协调、检查控制作用。抢救危重病员、开展新业务、新技术、管理人员亲临现场，以免人员不够，节假日、夜班加强值班，经常检查抢救物品、药品的完好状态等。加强护患沟通，尊重病人，理解病人，同情病人发生纠纷时注意证据的收集和保管用新的观念看待纠纷,预防措施,严格执行护理三查七对制度。严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到账物相符。各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险,预防措施,严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。严格

5、执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。,安全管理要点,全员参与：人是最宝贵的财富，当变化由大家自己完成时，它是令人激动的！标准化：遵从病人护理安全的标准，营造利于病人治疗的安全环境提升质量，确保安全：不允许护理流程过程中出现任何缺陷，质量标准应依托每一个制造流程而设立，以确保纠错率100% 持续改进,安全管理的最终目的,以人为本，创造温馨、和谐的工作环境降低成本高品质与特色服务得到良好的效益有良好的发展前景我转化为“我们”集体荣誉感和归属感,培养团队协作精神,倡导在繁忙工作中：相互提醒相互监督相互弥补共同提升,培养慎独精神，用制度管人,护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是护理管理的重要内容。护理是医院的窗口，加强护理安全管理，减少安全隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、放心、满意的全程优质服务。,承载希望放飞梦想,祝姐妹们天天有个好心情！科室越来越好！奖金越来越多！谢谢！,

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