中医药大学药理学第-八-节--胆碱受体阻断药(i)-m胆碱受体阻断药
26页1、第 八 章 胆碱受体阻断药(I) -M胆碱受体阻断药,Cholinoceptor Blocking Drugs,阿托品和阿托品类生物碱 代表药物:阿托品 药理作用及作用机制 临床应用 不良反应及中毒 禁忌证 其他药物:山莨菪碱、东莨菪碱,内容提要,内容提要,2.颠茄生物碱的合成、半合成代用品 合成扩瞳药: 后马托品、托吡卡胺、环喷托酯 合成解痉药: 季铵类解痉药 异丙托溴铵、溴丙胺太林、格隆溴铵 叔铵类解痉药 盐酸双环维林、盐酸黄酮哌酯、氯化奥昔布宁、贝那替秦 选择性M受体阻断药: 哌仑西平、Tripitamine、达非那新,教学基本要求,掌握: 阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及 不良反应。 熟悉: 1.东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用; 2.阿托品合成代用品的分类。 了解: 溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平的作用特点。,颠茄,曼陀罗,莨菪,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,【体内过程】 天然生物碱和大多数叔胺类M胆碱受体阻断药易由肠道吸收,并可透过眼结膜。季铵类M胆碱受体阻断药肠道吸收差。 阿托品及其他叔胺类M胆碱受体阻断药吸收后可广泛分布于全身组织,中枢神经系统可达较高的药
2、物浓度,尤其是东莨菪碱可迅速、完全地进入中枢神经系统。而季铵类药物较难进入脑内,其中枢作用较弱。,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,阿托品可在体内迅速消除,其t1/2为24h。阿托品用药后,其对副交感神经功能的拮抗作用可维持约34h,但对眼(虹膜和睫状肌)的作用可持续72h或更久。 在某些种属动物,如最明显为家兔,其体内具有阿托品酯酶,可迅速代谢阿托品而不中毒。,【药理作用机制】 选择性M受体阻断(但对M受体亚型选择性低), 大剂量对NN受体也有阻断作用。,阿托品 Atropine,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,【药理作用】 阿托品的作用广泛,各器官对阿托品的敏感性不一样,从高到低依次为: 腺体分泌减少瞳孔开大和调节麻痹心率增快膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降中枢作用,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,作用 用途 不良反应 1、抑制腺体分泌,严重盗汗流涎症,口干 乏汗、皮肤干燥,唾液腺 汗腺 泪腺 呼吸道腺体 胃腺,全身麻醉前给药,强 弱,第一节 阿托品和阿托品类生物碱,作用 用途 不良反应 2、眼(局部滴眼或全身给药均出现)
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