中医执业医师分类真题内科学-(2)

1、中医执业医师分类真题内科学-(2)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：10，分数：40.00) A.主要根据病史和症状 B.肺部啰音 C.血液检查 D.胸部X线检查 E.痰液检查（分数：4.00）(1).诊断慢性支气管炎主要靠（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).诊断肺结核最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.1周内出现脓性痰，痰量明显增多 B.咳、痰、喘等症状迁延1个月以上 C.咳、痰、喘等症状迁延2个月以上 D.长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血 E.症状基本消失保持2个月以上（分数：4.00）(1).慢性支气管炎急性发作期的临床表现特征为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性支气管炎慢性迁延期的临床表现特征为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症 B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症 C.代谢性酸中毒并高钾血症 D.代谢性碱中毒并低钾血症 E.代谢性碱中毒并高钾血症（分数：4.00）(1).肺心病急性加重期治疗前易出现（分数：2.0

2、0）A. B.C.D.E.解析：(2).肺心病急性加重期治疗后易出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形 C.原发性肺动脉高压 D.肺结核 E.胸廓改形术后（分数：4.00）(1).肺心病病因中属支气管、肺疾病的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺心病病因中属肺血管疾病的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.原发性肺泡通气不足 E.慢性高原病（分数：4.00）(1).肺心病绝大多数病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).大咯血最可能的病因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.糖皮质激素 B.2肾上腺素受体激动剂 C.洋地黄类 D.肾上腺素 E.吗啡（分数：4.00）(1).支气管哮喘时首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).支气管哮喘忌用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.X线示肺叶实变 B.X线示双肺播散病灶 C.X线示有脓腔及液平面 D.

3、X线示双肺透光度增加 E.X线示双肺纹理增多（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）B.C.D.E.解析：(2).急性肺脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.高热、咳嗽、咳铁锈色痰 B.低热、盗汗，病程长，易反复 C.咳粉红色乳样痰，X线示肺多发病灶 D.咳大量脓性痰 E.咳粉红色泡沫痰（分数：4.00）(1).肺结核的临床表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.吗啡 B.头孢菌素类 C.沙丁胺醇 D.青霉素 E.利多卡因（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.(2).急性左心衰、肺水肿选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.血压下降，脉细数，四肢厥冷 B.高热不退，胸腔积液体征明显，白细胞持续升高 C.心脏扩大，奔马律，心动过速 D.脑脊液呈脓性 E.右膝关节肿痛（分数：4.00）(1).肺炎并感染性休克的临床表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺炎并脓胸的临床表现为（

4、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：29，分数：60.00)1.男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO 245mmHg，PaO 2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是（分数：2.00）A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气/血流比例失调E.以上都不是解析：2.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaO 2 60mmHg，PaCO 2 45mmHg。其氧疗原则应是（分数：2.00）A.以将PaO2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧解析：3.女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47，PaCO 230mmHg，PaO 275mmHg，BE 3mmol/L。病人可能是（分数：2.00）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒解析：4.病人，男性，20岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮

5、鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是（分数：2.00）A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张解析：5.病人，李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.阿托品C.泼尼松D.色甘酸二钠E.维拉帕米解析：6.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入沙丁胺醇D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素解析：7.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析：pH7.25、PaCO 29.3kPa(70mmHg)、HCO 3-30mmoL/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（分数：2.00）A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能解析：8.病人，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为（分数：2.00）A.肺

6、炎球菌肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.急性肺脓肿解析：9.病人，青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是（分数：2.00）A.白细胞计数B.痰病原学检查C.X线透视D.支气管镜E.红细胞沉降率解析：10.肺炎球菌肺炎病人，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑并发（分数：2.00）A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎D.脓胸E.急性肾衰竭解析：11.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影，体检不会出现的体征是（分数：2.00）A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快解析：12.上题病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死解析：13.男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病原体是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.

7、军团杆菌D.流感嗜血杆菌E.肠道革兰阴性杆菌解析：14.男，32岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要（分数：2.00）A.血培养B.X线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺解析：15.女，61岁。咳嗽，气促，不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次/分。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L；红细胞418/l，白细胞79/l，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液E.化脓性胸膜炎解析：16.老年病人，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺炎解析：17.病人，50岁。高血压

8、性心脏病史3年，近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑伴有（分数：2.00）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.支气管炎解析：18.老年病人，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘状态。可能的诊断为（分数：2.00）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢支喘息型D.肺炎E.右心衰竭解析：19.病人因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗，如使用洋地黄后出现洋地黄中毒，下列最有利于洋地黄中毒的诊断是（分数：2.00）A.消化道反应B.神经系统反应C.心力衰竭的加重和各类心律失常D.视觉症状E.电解质紊乱解析：20.男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/分。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.维拉帕米C.毛花苷C D.普萘洛尔E.呋塞米解析：21.患者因急性心肌梗死并发左心衰2个半小时入院，此时应慎重使用的药物是（分数：2.00）A.硝酸异山梨酯B.硝普钠C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.强心苷解析：22.病人因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为（分数：2.00）A.偶发房性早搏B.频

《中医执业医师分类真题内科学-(2)》由会员小***分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师分类真题内科学-(2)》请在金锄头文库上搜索。