人体解剖学-上肢、下肢

1、,第四章 上肢骨骼与肌肉,上肢骨骼,上肢肌肉,肩部,上肢骨骼,手部,臂部,肩胛骨、锁骨,上臂有肱骨，前臂有尺骨和桡骨,腕骨、掌骨、指骨,上肢,上肢骨骼,上肢骨骼肩部（肩胛骨）,肩胛骨是三角形扁骨，位于胸廓的后外侧，平齐于第二至第七肋骨之间，是左右对称的两块骨骼。 背部造型的三角形特点，基本是肩胛骨的反映，对造型影响极大。 肩峰是肩部顶面骨骼突兀的最高点，也是比较肩部宽窄及肩部外形的重要标志。 从肩的顶背部来看，主要是肩胛骨的显露，尤其是肩胛冈表现更突出。,上肢骨骼肩部,肩峰是肩部顶面骨骼突兀的最高点，也是比较肩部宽窄及肩部外形的重要标志。,上肢骨骼肩部（锁骨）,锁骨,锁骨位于人体胸部顶端，属长骨，是对称的两块骨。 锁骨内侧端粗大，称胸骨端；外侧端扁平，称肩峰端。 锁骨是整个躯干显露于皮下最清楚的骨骼组织，对称的两锁骨之间形成的锁骨窝是人体颈部最美的窝点。 锁骨窝在人体的中线上，使人体的左右对称变得尤为丰富。,上肢骨骼肩部,无论年纪大、还是年纪轻，是胖还是瘦，都不会影响锁骨点的显露。,上肢骨骼臂部(肱骨）,肱骨是上肢中最长大的骨，分为体和两端。 肱骨上端膨大，有与肩胛骨关节盂相关节的肱骨

2、头。 肱骨下端亦膨大，前后扁，外侧有呈半球形的关节面，称为肱骨小头；内侧有呈滑车状的关节面，称肱骨滑车； 小头外侧和滑车内侧各有一个突起，分别称为外上髁和内上髁。,上肢骨骼臂部(尺骨桡骨）,尺骨位于前臂的内侧，分为体和两端。 尺骨上端有尺骨鹰突，下端有尺骨茎突。 尺骨鹰突和尺骨茎突是肘和手腕及其重要的造型点。 桡骨是前臂骨中位于外侧的一个，分为体和两端。 桡骨下端有桡骨茎突，尺骨茎突比桡骨茎突高1cm。,上肢骨骼臂部(尺骨桡骨）,上肢骨骼臂部(尺骨桡骨）,上肢骨骼臂部(尺骨桡骨）,上肢骨骼臂部(尺骨桡骨）,上肢骨骼臂部（肘关节）,肘关节作为主要结构点来说，显露于外表的有肱骨的内外髁和尺骨鹰突，在造型上这三者无论手臂是曲还是伸都会产生明显的体表标志。 曲肘时该三点表现为三角形，显示出肘部的力量；伸肘时该三点基本在一条直线上，他们形成的窝点与突点，显示了丰富的肘部变化。,上肢骨骼手骨,手骨包括腕骨、掌骨和指骨。 腕部由8块腕骨组成，但并不排列在一个平面上，因此形成背侧面的突隆。近侧列的腕骨关节面与桡骨的腕关节面形成桡腕关节。 掌骨由5个长骨构成。指骨除了拇指两节外其余四指每一指都有指骨三节

3、。,上肢骨骼腕关节,桡骨上细下粗，上端有轮状关节面与肱骨及尺骨相接。这种结构能使桡骨在腕部围绕尺骨做回转动作，如手的翻转。桡骨下端有宽大的腕关节面与腕骨相连形成了腕关节。 腕关节是手动作的中心轴。,上肢骨骼腕关节,上肢骨骼腕关节,从背面与侧面观察上肢骨与各关节的结构形式,肩部肌肉,上肢肌肉,手部肌肉,前臂肌,三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌,屈肌群、伸肌群,外侧群、内侧群、中间群,上肢肌肉,上臂肌,肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱三头肌,上肢肌肉肩部肌肉（三角肌）,三角肌位于肩部外侧，肥厚有力呈倒三角形。 起自锁骨外侧三分之一、肩峰、肩胛冈等，肌束覆盖肩关节并向外下方集中。 止于肱骨的三角肌粗隆。,作用：使肩关节外展，前部肌束收缩可使肩关节屈曲和旋内，而后部肌束收缩则可使肩关节伸展和旋外。,上肢肌肉上臂肌,肱二头肌有两头，成梭形。长头以长腱起自肩胛骨盂上粗隆，短头在内侧起自肩胛骨喙突；两头合并在臂中部合成一个肌腹止于桡骨粗隆。作用：向前牵引肱骨曲肘关节。（屈肌） 肱三头肌有三个头，长头起自肩胛骨盂下粗隆，外侧头、内侧头均起自肱骨外后面，三头合成一个坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。作用

4、：牵引肱骨，伸肘关节。（伸肌）,上肢肌肉肩部肌肉,当上臂上举时，腋窝明显标示出了上臂肌肉与躯干肌肉的穿插榫接关系。肱二头肌和喙肱肌深入肩部并分割了腋窝的前壁和后壁。腋窝的前壁为胸大肌，后壁为背阔肌、大圆肌，内壁为前锯肌。,上肢肌肉前臂肌肉,前臂屈肌群大部分位于前侧。 肱桡肌起自肱骨外侧下部三分之一处，转向下方通过腱质止于桡骨下端的茎突。动作能使前臂旋转及屈肘。肱桡肌起处较高，它使前臂外侧的轮廓显得长于上臂，位于肘关节上方，其外形浑圆丰满。 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌共同起自肱骨的内上髁。 旋前圆肌止于桡骨中部；桡侧腕屈肌的腱伸向食指的基部；掌长肌则位于桡尺两屈肌之间，腱质以扁平状覆盖在手掌上；尺侧腕屈肌的腱伸向小指的掌骨基部。 五指作屈伸动作或握拳曲腕时，曲肌腱均突出于体表，形成前臂掌面的外形特征。,上肢肌肉前臂肌肉,前臂伸肌群位于前臂背侧和外侧。 浅层肌有桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，指总伸肌，尺侧腕伸肌，它们同起自肱骨外上髁。 其中桡侧腕长伸肌起自肱骨外上髁上方，和肱桡肌在一起，通过腱嵌入中指掌骨基部。 指总伸肌位于尺侧腕伸肌与桡侧腕短伸肌之间，以腱质穿过腕部，分四根叉

5、连接着二至五指骨。 尺侧腕伸肌沿着尺骨干伸展，它的腱嵌入小指掌骨的基部。,上肢肌肉前臂肌肉,肱桡肌起始处较高，它起自上臂肱骨的下半部，决定了上臂外侧的轮廓线，并构成上臂外下方丰满的形状，使前臂外侧看上去要比内侧长处许多。 由于它和桡侧腕长伸肌同止于桡骨茎突，在动作中它们形成共同的体块，始终指向拇指一侧，在外形上有明显的痕迹。 无论臂部如何动作，前臂的肱桡肌和桡侧腕长伸肌的止点始终指向拇指侧。 肱桡肌和桡侧腕长伸肌构成了肘部上方的轮廓，它们的后面被肱三头肌约束，上臂伸直时，这些肌肉突出，使肘关节的外上髁凹下。,上肢肌肉手部肌肉,屈曲和伸直五指的动力来自于前臂的肌肉，但指间的动作则是以手的短肌为动力的，这些肌肉主要分布在掌侧和五指的掌骨间。 拇指肌群外形隆起，在拇指下方形成很大的基座，我们把它统称为拇指球，这是手掌最厚的部分，可以使拇指内收及接近小指。 小指侧肌群构成了长圆而厚的肌块，称作小指球。肌肉收缩可以使小指屈曲、外展，内收及接近掌心。 掌心肌群为骨间掌侧肌和骨间背侧肌，它们充填了掌骨之间的空隙，构成了掌心平面。骨间掌侧肌可聚拢五指，骨间背侧肌则能使五指分开。,手掌表面有掌长肌筋膜覆

6、盖并交织在掌面的脂肪层中，因此手掌的皮肤不像手背的皮肤那样容易移动。,上肢肌肉手部造型,手的习作-安德烈.德萨托 安德烈.德萨托是文艺复兴盛期佛罗伦萨画派卓越的画家。他在这幅手的素描习作中，非常注意对手的内在结构的刻画。从手的腕部、掌部到指部，处处都渗透着手的骨骼与主要肌肉的基本形态，在局部筋腱的处理上采取了淡化手法，使这些手更富于整体性。,上肢肌肉手部造型,手的习作-达芬奇 达芬奇主张绘画不仅要求形似，更要求神似。他建议多观察人们生动活泼的手势与表情，特别更多观察聋哑人的手势，因为聋哑人有用手势表达情感的专长。 在这幅习作中，达芬奇生动完美地表现了手的形体与姿态。从腕部体积与手的衔接，到修长手指的刻画，都充分体现了达芬奇对手的深刻理解。,第五章 下肢骨骼与肌肉,下肢骨骼,下肢肌肉,下肢形体结构,大腿,下肢骨骼,足部,小腿,股骨、髌骨,胫骨、腓骨,跗骨、跖骨、趾骨,下肢骨骼,下肢骨骼股骨,股骨位于大腿，是人体最长和最结实的长骨，占身体总长度的近1/4。 股骨分为一体两端，上端为呈球状得股骨头，与骨盆的髋臼结合构成髋关节。 股骨下端较大，内外侧有内上髁与外上髁，股骨下端与胫骨、髌骨构成膝

7、关节。膝关节是人体中最大的关节。 股骨上端股骨颈稍下外侧有一结节，称为大转子，体型外表有明显的窝存在。,下肢骨骼股骨,大转子是股骨在臀部的突出点，该点由于臀部肌肉围绕四周，自然形成一个窝，在臀部的侧面显得极为明显。,下肢骨骼髌骨,髌骨是全身最大的籽骨，又称膝盖骨。 髌骨表面包裹一层坚硬的肌腱，该肌腱是胫骨与臀部肌肉联系的纽带。,髌骨主要有保护膝关节，同时可以作为杠杆，以利于臀部肌肉的运动。,下肢骨骼胫骨、腓骨,胫骨是小腿中较厚重的内侧骨，其长度和重量仅次于股骨。 胫骨前面不附着肌肉，在皮肤表面很容易感觉它的存在。 胫骨上端有胫骨内侧髁和外侧髁，与股骨髁形成关节。 胫骨粗隆在膝盖稍下接近体表，外形极为明显。,腓骨细长，居小腿外侧，无承重功能。上端稍膨大，称腓骨头，下端比胫骨显长，构成外踝，与距骨构成踝关节。,下肢骨骼足骨,足骨,跗骨,趾骨,距骨 跟骨 舟骨 骰骨 三块楔骨,跖骨,由五个长骨构成,共14节,下肢骨骼足骨,下肢骨骼足骨,距骨高居于其他跗骨之上，上方有关节面称距骨滑车，与胫骨、腓骨下端相关节。外侧关节面为外踝，内侧关节面为内踝。 跖骨由5个长骨构成，与骰骨、舟骨、楔骨构成足弓。

8、 足弓是跗骨和跖骨借韧带连接，使足底形成凸向上的弓。足弓增强了足的弹力，使人体的重力从踝关节经距骨向前、后分散到跟骨和趾骨头，从保证直立足底着地支撑的稳固性，在行走和跳跃时发挥弹性和缓冲的作用。,下肢骨骼,下肢骨骼,髋部肌肉,下肢肌肉,足部肌肉,小腿肌肉,臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌,前肌群、内侧肌群、后肌群,足背肌和足底肌,下肢肌肉,大腿肌肉,前肌群、外侧肌群、后肌群,下肢肌肉-髋部肌肉,骨盆的髋骨形成了形态固定的模型，与它能严密结合的楔形是脊柱的腰椎和来自上方躯干的背阔肌、骶棘肌、腹外斜肌和腹直肌。 臀部是构成躯干的第二大体块，同时又构成了大腿的一部分体积。,下肢肌肉-髋部肌肉,臀大肌起自骨盆的髂嵴后方四分之一处及骶骨两侧；止于股骨的臀大肌粗隆。 臀大肌构成了臀部的主要体块，臀大肌强而有力，肌肉和脂肪越向下越饱满，形成了明显的臀下弧线。臀下弧线低于前面的耻骨联合，使躯干从背面看上去要比正面看上去长。 臀大肌在双足支持时呈方块形，若体重落在一条腿上，松弛的那条腿上的臀大肌下角渐次隐没在大腿的肌肉中。,下肢肌肉-髋部肌肉,臀中肌起自骨盆的髂嵴，位于臀大肌和阔筋膜张肌之间。部分为臀大肌所覆

9、盖，肌肉沿髂嵴外下缘生长，向下中止于股骨的大转子。 臀中肌收缩可以使大腿外展。 阔筋膜张肌起自髂前上棘，肌纤维向后经过大转子前方成为腱膜，称髂胫束，向下止于胫骨外上髁。 阔筋膜张肌在动作时能举起大腿，使大腿内旋。,下肢肌肉-大腿肌肉（缝匠肌）,缝匠肌在大腿外形上划分了大腿的前侧肌群与内侧肌群。 它呈细长带状，起自骨盆髂前上棘，经大腿的前侧，转向内侧，止于胫骨粗隆上端的内侧面。 作用:屈髋关节和膝关节，并使屈曲的膝关节旋内。,下肢肌肉-大腿肌肉（股四头肌）,股四头肌位于大腿前面，是全身中体积最大的肌肉。它由股直肌、股外肌、股中肌和股内肌四部分组成。 股间肌是深层肌，外形不明显；股直肌位于大腿前面，起自髂前下嵴，由于深层有股间肌衬垫，使股直肌特别突出。 股内肌和股外肌起自股骨嵴。 四个头向下形成强有力的腱，包绕髌骨，并形成髌韧带，止于胫骨粗隆。 作用：伸膝关节，股直肌还有屈大腿的作用。,下肢肌肉-大腿肌肉（内侧肌群）,内侧肌群有耻骨肌、长收肌、大收肌、股薄肌等。外形练成一块，其中长收肌和股薄肌教明显。 它们大多起自耻骨，长收肌和耻骨肌止于股骨内侧，股薄肌止于胫骨粗隆内侧。 股薄肌是内侧肌群唯一越过膝关节止于小腿的肌肉，从正面看去，是大腿的内侧轮廓线。 内侧肌群的主要作用是使大腿内收、旋内和旋外。,下肢肌肉-大腿肌肉（后侧肌群）,后侧肌群有半腱肌、半膜肌、和股二头肌。 半腱肌和半膜肌同起自坐骨结节，半膜肌大部分为半腱肌所覆盖，向下逐渐分离，同止于胫骨粗隆内侧。 股二头肌长头起自坐骨结节，短头起自股骨外侧下半部，两头汇成同肌腱，止于腓骨小头。 半腱肌、半膜肌和股二头肌的腱质位于膝关节后方两侧，与膝关节后方的横纹呈明显的“H”形。 作用：收缩可屈小腿、伸大腿以及保持躯干直立与平衡。,下肢肌肉-小腿肌肉（前肌群

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