超声诊断学-11-2妇科-子宫肌瘤06-07-1
43页1、1,子宫肌瘤(hysteromyoma),妇科超声检查,浆膜下,肌壁间,粘膜下,2,一、子宫肌瘤,子宫肌瘤系妇科最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,又称子宫平滑肌瘤。绝大多数(95)发生在子宫体部。发病年龄多在3050岁,30岁以下较少见。临床表现与肿瘤生长的部位有关。肿瘤与周围的肌组织有明显的界限,周围肌层受压后而形成一层疏松网隙区域假包膜。,第三节 妇科疾病声像图,3,1、肿瘤的分布 根据肿瘤所在的位置分: 1、粘膜下 2、肌壁间 3、浆膜下肌瘤 4、宫颈肌瘤 5、阔韧带肌瘤,子宫肌瘤(hysteromyoma),4,子宫出血;月经量多,主要由 粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤引起; 腹部肿块(子宫不规则增大); 不孕及压迫感;,(二)临床表现,5,子宫增大,增大的程度与肌瘤的大小和肌瘤的数目成正比; 单发肌瘤多表现为结节状弱回声。多发肌瘤常表现为宫体形态失常,宫壁表面凸凹不平,出现多结节状或漩涡状杂乱回声和竖条状暗影,伴后壁回声衰减; 如肌瘤压迫宫腔,可见宫腔线偏移或消失。,子宫肌瘤,(1)壁间肌瘤声像图表现(最常见),6,根据子宫浆膜或内膜移位情况,可初步判定是浆膜下、肌壁
2、间或粘膜下肌瘤。,子宫肌瘤(hysteromyoma),妇科超声检查,7,浆膜下肌瘤,子宫形态不规则,表面有球状或结节状突出,呈弱或中等回声。,8,9,粘膜下肌瘤,位于宫腔内的粘膜下肌瘤,见宫腔分离,内见中等或弱回声团块,似杯内球状。 若脱入颈管及阴道,颈管或阴道内见团块回声。,10,瘤体内部以低回声或中等强度回声为主。,子宫肌瘤(hysteromyoma),子宫不同程度增大 形态多不规则 边界多清晰,11,病史:患者4O岁,无意中触到下腹肿块 1子宫上方见一较大圆形包块,回声不均,反光略强 2包块与子宫关系密切,但有界限 3彩超观察血循环并不丰富,子宫底部浆膜下肌瘤,12,后壁浆膜下肌瘤,13,病史患者 25岁,经血过多,经常淋漓不断而致贫血 1子宫增大,如孕3个月大小 2宫腔内见一大肌瘤,栅栏状回声 3肌瘤与肌壁间有较宽裂隙,内为液性区,粘膜下子宫肌瘤,14,粘膜下肌瘤,15,粘膜下肌瘤,16,病史 患者 44岁,有肌瘤史,经血多,腹痛半月 1.子宫略大,饱满 2.子宫内见肌瘤,肌瘤有退行性液化区,子宫粘粘膜下肌瘤液化感染化脓,17,子宫粘粘膜下肌瘤液化感染化脓,18,宫颈肌瘤,1
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