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第七章社区卫生服务的设备、物资、药品、时间管理

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  • 上传时间:2019-10-20
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    • 1、第七章 社区卫生服务的设备、物资、药品以及时间管理,第一节 设备的管理 物质运行状态:购、验、安、调、使用、质检、维护维修、报废。 经济运行状态:资金筹集、投入-产出、效益评价。 一、医疗设备配置的原则 1、层级原则 2、功能原则 3、适宜原则 4、资源共享原则 5、条件具备原则 满足服务需要、总体规划、资源共享,二、社区卫生服务机构设备管理的特点,1、医疗设备的安全性和有效性。 2、医疗设备的效益性。 3、医疗设备的计量性。 4、医疗设备的使用人员与设计人员信息沟通。 5、医疗设备管理的前瞻性。,三、社区卫生服务机构设备管理的原则 (自学),四、社区卫生服务机构设备管理的主要内容 1、装备管理 (1)中长期装备规划; (2)年度购置计划; (3)平时的临时申购; (4)消耗与低值物品计划。 2、技术管理 技术验收、操作技术培训、维护与维修,3、经济管理 4、政策法规管理 三证:产品注册证、卫生许可证、准销证,进口产品的安全质量许可证。 五、社区卫生服务机构设备购置(自学) 六、医疗设备的常规管理 1、建立规范的固定资产账务及卡片 设备管理部门的总账(与财务设备账相符)、分类账、分户账

      2、; 设备的账务、卡片(正、副)、实物相符。,2、做好医疗设备技术档案的管理 内容包括:申请购置文件、购置合同、验收记录、使用说明书与合格证、维护与维修记录、设备报废记录。 3、制定和健全设备管理的各项规章制度 (P168),第二节 物资管理,一、社区卫生服务物资的分类和管理意义 1、分类 (1)按功用特性 医疗物资、总务物资、生活物资 (2)按价值分类 固定资产、低值易消耗品、药品 2、意义 (1)是正常运作的物质基础; (2)取得良好经济效益的保证; (3)是社区管理的重要组成部分。,二、社区卫生服务物资管理的特点,1、质量第一。 2、保险存贮。 3、占用资金量大。 4、种类多,管理方法各异。,第四节 药品管理,一、药品概念 是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定由适应症或功能主治、用法、用量的物质。,二、药品分类,1、现代药与传统药; 2、新药和仿制药品; 3、生物制品与新生物制品; 4、处方药与非处方药; 5、国家基本药物和基本医疗保险药品目录; 6、特殊药品的管理,三、药品管理的主要内容,1、药事管理组织机构及职责 药剂科(进货、储存、销售) 2、药品

      3、管理的具体内容 (1)GMP、GSP (2)执行标准中华人民共和国药典 (3)处方药和非处方药分类管理 (4)特殊药品的管理,特殊管理药品种类,麻醉药品 一类精神药品 二类精神药品 毒性药品:亚砷酸针、 A型肉毒素针(临时用药) 放射性药品 限制使用药品:枸橼酸西地那非片,办理麻醉药品专用病历需要的手续,二级以上医院的医疗诊断证明 村委会或居委会的证明 患者户口簿 患者身份证 代办人身份证 麻醉药品、一类精神药品使用知情同意书,患者(家属)签字。 专用病历麻醉药品一类精神药品专门病历的式样.必须在指定的医疗机构使用,麻醉药 品处方,药费 注射费,精一 处方,药费 注射费,收 费 医 师:_ 盖 章 配方药师:_ 复核药师:_ 注意:请勿遗失,处方当日有效。 发药时请注明药品批号。 批号:_,精二 处方,药费 注射费,收 费 医师:_ 盖 章 配方药师:_ 复核药师:_ 注意:请勿遗失,处方当日有效。 (超过7天用量,请注明理由),(5)建立和执行药品不良反应检查报告制度 (6)药品采购管理 质量第一、进货程序正规、集中招标,五、处方管理 1、处方的含义:处方是医师为患者防治疾病需要用药

      4、而开写的书面文件,是药剂调配,发药的书面依据;药品消耗及经济金额的原始资料,又是追查医疗责任,承担法律责任的依据。因此处方具有法律,技术上和经济上等多方面的意义。 2、处方的权限:医师处方权由科主任提出,经医务部批准,登记备案,并将本人之签字留样于药剂科。具有处方权的医师所开的处方才能有效。实习医生不得单独行使处方权,必须同时有带教医师签字处方才能生效。进修医生经医务部审批同意后方可独立开写处方。,3、处方内容:处方包括前记,正文和签名三部分。处方前记包括医疗单位全称,患者姓名,性别,年龄,科别,处方日期等。正文包含药品名称,剂型,规格,数量,使用剂量和给药方法。麻醉药品还要写明诊断。签名包含处方医生签名,配方人和检查发药人签名,收费员盖章等。 4、处方的书写:处方必须书写清楚,正确,内容完整,无缺,无误才能调配。处方如有修改,应由处方医生在修改处签字。如处方书写不符合要求或有差错,应与医生联系,更改后再调配,药剂人员不得擅自修改处方。处方药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及国家药品标准颁布的药品标准为准。上述资料未收载者,可参照药品说明书。普通药品可以用缩写,但缩写不得引起误解,

      5、特殊管理的药品必须写全名。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配。,5、处方的调配:调配处方应严格执行“三查七对”。查药品名称,用药剂量,用药方法。药物配伍变化和合理用药等;查医师签名;查收费情况。对科别,患者姓名,性别年龄,药品规格,用法用量,瓶签等。调配人员和核对人双签字或独立配方时,单人双签字。发药应核对处方和患者手中副联中号码相同方可发药。 6、处方的限量:处方限量规定,一般门诊,急诊患者每张处方为日用量。慢性疾病为一周用量。对癫痫,结核,高血压等慢性病为两周用量。特殊情况可酌情处理。,7、处方的有效时间:急诊处方,麻醉处方当日有效,门诊处方原则上当日有效,必要时可保持1-3天的有效时间。过期的处方需经原开方医生重新签字后方可调配。 8、处方的保管:普通处方每日装订,分月装箱保存一年;麻醉药品处方单独存放保存三年;精神药品处方单独存放保存二年;医保处方及公费医疗处方由公费医疗科保存。,第五节 时间管理,一、为什么要进行时间管理? 人生最宝贵的两项资产,一项是头脑,一项是时间。 无论你做什么事情,即使不用脑子,也要花费时间。 因此,管理时间的水平高低,会决定你

      6、事业和生活的成败。,二、时间管理的十大关键,(一)设立明确的目标 (二)列一张清单 (三)20:80定律 (四)确定不被干扰时间 (五)和你的价值观相吻合 (六)最有效率的事情 (七)充分地授权 (八)同一类的事情一次做完 (九)做好时间日志 (十)时间大于金钱,(一)设立明确的目标,成功等于目标,时间管理的目的是让你在最短时间内实现更多你想要实现的目标; 你必须把今年度4到10个目标写出来,找出一个核心目标,并依次排列重要性,然后依照你的目标设定一些详细的计划,你的关键就是依照计划进行。,(二)列一张清单,1年度目标切割成季度目标,列出清单,每一季度要做哪一些事情; 2 季度目标切割成月目标,并在每月初重新再列一遍,碰到有突发事件而更改目标的情形便及时调整过来; 3 每一个星期天,把下周要完成的每件事列出来; 4 每天晚上把第二天要做的事情列出来。,(三)20:80定律,用你80%的时间来做20%最重要的事情,因此你一定要了解,对你来说,哪些事情是最重要的,是最有生产力的。 谈到时间管理,有所谓紧急的事情、重要的事情,然而到底应做哪些事情? 当然第一个要做的一定是紧急又重要的事情,通

      7、常这些都是一些突发困扰,一些灾难,一些迫不及待要解决的问题。当你天天处理这些事情时,表示你时间管理并不理想。 成功者花最多时间在做最重要,可是不紧急的事情,这些都是所谓的高生产力的事情。然而一般人都是做紧急但不重要的事。你必须学会如何把重要的事情变得很紧急,这时你就会立刻开始做高生产力的事情了。,(四) 确定不被干扰时间,假如你能有一个小时完全不受任何人干扰,自己关在自己的房间里面,思考一些事情,或是做一些你认为最重要的事情。 这一个小时可以抵过你一天的工作效率,甚至有时候这一小时比你三天工作的效率还要好。,(五)和你的价值观相吻合,你一定要确立你个人的价值观,假如价值观不明确,你就很难知道什么对你最重要,当你价值观不明确,时间分配一定不好。 时间管理的重点不在管理时间,而在于如何分配时间。 你永远没有时间做每件事,但你永远有时间做对你来说最重要的事。,(六)最有效率的事情,每一分钟每一秒做最有效率的事情; 你必须思考一下要做好一份工作,到底哪几件事情是对你最有效率的,列下来,分配时间做它做好。,始终直瞄靶心-绩效晋升,(七)充分地授权,列出你目前生活中所有觉得可以授权的事情,把它们写

      8、下来,然后开始找人授权,找适当的人来授权,这样效率会比较好。,(八)同一类的事情一次做完,假如你在做纸上作业,那段时间都做纸上作业; 假如你是在思考,用一段时间只作思考; 打电话的话,最好把电话累积到某一时间一次把它打完。 当你重复做一件事情时,你会熟能生巧,效率一定会提高。,(九)做好时间日志,你花了多少时间在哪些事情,把它详细地记录下来,每天从刷牙开始,洗澡,早上穿衣花了多少时间,早上搭车的时间,早上出去拜访客户的时间,把每天花的时间一一记录下来,做了哪些事,你会发现浪费了哪些时间。 当你找到浪费时间的根源,你才有办法改变。,(十)时间大于金钱,时间大于金钱,用你的金钱去换取别人的成功经验,一定要跟顶尖人士学习; 千万要仔细选择,你所接触的对象,因为这会节省你很多时间,假设与一个成功者在一起,他花了四十年时间成功,你跟十个这样的人一起,你是不是就浓缩了四百年的经验?,三、时间管理的一些理论,第一个是“6点优先工作制” 第二个是帕累托原则 第三个理论是莫法特休息法 第四个是麦肯锡30秒电梯理论,第一个是“6点优先工作制”,就是要求每天全力以赴做6件最重要的事。这个方法是咨询大师艾维利提出的价值2.5万美元的时间管理方法;,第二个是帕累托原则,其核心内容是生活中80%的结果几乎是源于20%的活动,即二八理论。根据这一原则,我们应该首先完成那些紧急又重要的工作,其次是重要而非紧急的任务,再次是紧急而非重要的工作,最后是那些既不重要也不紧急的工作。 掌握这一点很重要,它可以决定你今晚是看电影还是去写一个报告。,第三个理论是莫法特休息法,也就是不要长时间的做同一种工作,而是要经常的做不同内容的工作,保持精神上的兴奋点,进行主动的调剂和放松。,第四个是麦肯锡30秒电梯理论,据说麦肯锡曾经丢掉过一个客户,原因是这个客户董事长在电梯里碰到了麦肯锡的项目经理,要求他谈谈项目的结果,可怜的项目经理没有在电梯运行的短短30秒内把结果说清楚。后来麦肯锡就要求员工要表达清楚,直奔主题,凡事要归纳在3条以内。,

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