产前检查主要内容ppt课件_2
37页1、产前检查主要内容,讲师:杨 英,一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况,学 习 内 容,1. 产前检查的目的 2. 孕期检查次数及孕周 3. 主要检查项目,一. 概 述,1.产前检查的目的, 确定孕龄; 确定孕妇和胎儿的健康状况; 发现高危孕妇,及早干预; 制定孕期保健计划; 获得良好的母婴妊娠结局。,2 .孕期检查次数及孕周, 应从确诊早孕开始。 检查时间:妊娠613+6周 、1419+6周 、2024周、2428周、3032周、3336周、3741周,共7次。 凡属高危妊娠者,应酌情增加产前检查次数。,妊娠分期,早期妊娠(孕早期): 停经13+6周,中期妊娠(孕中期): 14周27+6周,晚期妊娠(孕晚期): 28周41+6周,预产期的计算方法, 针对月经周期为2830天的孕妇 末次月经:月份加9或减 3,天数加 7,计算自己的预产期,3 .主要检查项目,询问病史:家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史; 体格检查:包括全身和妇科检查,如血压、体重、宫高、腹围等; 辅助检查:化验、B超、心电图等。,二、初次产前
2、检查,时间:613+6周 1. 询问病史 2. 个人健康指标 3. 体格检查 4. 辅助检查,1 .询问病史,孕妇基本情况:年龄、职业、文化程度等。 现病史:目前患有的疾病以及治疗情况,目前的不适症状。 月经史:初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史:自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史:曾经使用的避孕方法。 既往史:曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史:智力、听力、视力障碍、精神病等。 手术史:曾经做过的手术。,2.个人健康指标,血压 体质指数 血糖 血红蛋白,孕妇的正常血压,正常血压 140/90mmHg,体质指数, 体质指数(BMI)的计算公式: BMI = 体重(kg)/ 身高(m) 2 我国健康成年人的BMI正常范围为: 18.523.9kg/m2, BMI18.5为消瘦,BMI24.027.9为超重,BMI28.0为肥胖。,附表:孕期体重总增重范围和增重速率*,血 糖, 孕期正常血糖5.1mmol/L 孕早期 空腹血糖7mmol/L, 为孕前糖尿病 孕中、晚期 糖耐量试验(OGTT) 空腹血糖5.1mmol/L, 1小时10.0
3、mmol/L, 2小时8.5mmol/L, 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病,血红蛋白, 成年非孕妇的血红蛋白值应为 120150g/L(读作克/升) 孕妇血红蛋白110g/L,3.体格检查, 全身体检: 测血压;测身高、体重;观察发育和体表有无异常,听诊检查肺和心脏,触诊检查甲状腺、肝脾大小等。 盆腔检查: 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。,4.辅助检查, 必查项目: 血常规 尿常规 血型 (ABO和Rh) 肝功能 肾功能 乙肝表面抗原 梅毒螺旋体筛查, HIV筛查 细菌性阴道病(BV)的检 测(早产史者) 宫颈分泌物沙眼衣原体和 淋球菌检测(高危孕妇或 有症状者) 心电图 超声检查,建议检查项目: 空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 丙型肝炎病毒(HCV)筛查 宫颈脱落细胞学检查(孕前12个月未检查者),三、孕中期检查,时间:1419+6周、2024周、2528周 1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查,1.询问病史,询问母亲和胎儿的情况: 有何不适? 是否有胎动?,胎动计数法: 规律:每小时胎动不少于35次,每12小时胎动在3040次以上。 方法:计算胎
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