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0-3岁婴幼儿喂养ppt

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    • 1、2013年度 龙丹乳业西南营销中心 0-3岁婴幼儿科学喂养培训PPT 项金梅 2013年2月19日,大纲,一、微量元素与婴幼儿健康 二、如何正确选择奶粉 三、科学喂养及常见的问题 四、奶粉相关知识,钙儿童骨骼生长之本,钙对人体的重要意义,钙是人体中含量最多的元素之一,是一种常量元素。钙在人体内的总量约占体重的2%。其中99%储存于骨骼和牙齿中,1%分布在细胞外液,Ca2+,小儿缺钙的表现,新生儿缺钙表现为颅骨软化,颞骨及耳后可触及乒乓球样软化感,肋骨与肋软骨连接处肥厚如纽扣状,前囟宽大,可与后囟相连通,胸部左右两侧失去正常弧形而成平坦,婴幼儿缺钙的症状,夜惊、夜啼,多 汗,烦躁不安,婴幼儿缺钙的体征,颅骨软化,方 颅,出牙延迟,囟门晚闭,枕 秃,肋骨串珠,郝氏沟,鸡 胸,漏斗胸,手 镯,X形腿或O形腿,缺钙对幼儿牙齿生长发育的影响,出牙晚 换牙慢 易患龋齿 牙排列不齐,缺钙为什么要补充维生素D?,维生素D是一种有激素作用的活性物质,是体内可以合成也可以长期储存的物质,在钙代谢中扮演十分重要的角色,维生素D促进肠钙的主动吸收 增加肾脏对钙离子的重吸收,沙丁鱼、小虾、牛肝、羊肝、鱼肝油、牛

      2、奶、蛋黄等动物性食品军富含维生素D,生后15天开始添加维生素D和钙剂,早产儿出生后就需要添加,尤其是北方的寒冷冬春季和南方的霉雨季节 尽早抱出户外晒太阳,关于钙和维生素的生理需要量,06个月: 母乳喂养孩子钙的需要量: 300mg/d 人工喂养孩子钙的需要量: 400mg/d 北方寒冷季节维生素的需要量 600800u/d 南方梅雨季节维生素的需要量 400600u/d 712个月: 钙的需要量: 400 600mg/d 维生素的需要量: 400u/d 13岁: 钙的需要量: 600 750mg/d 维生素的需要量: 500u/d,影响钙的吸收问题,主要在小肠近端吸收,一般大部分为被动吸收,小部分为主动吸收。 随摄入量多少与需要量高低有所不同: 钙的吸收率随年龄增长而下降; 维生素D对促进钙的吸收有重要作用; 肠道的酸碱度减低时可促进钙的吸收; 蛋白质摄入适宜水平则钙的吸收增加; 低磷膳食可升高钙的吸收; 食物中的植酸、草酸,过高的膳食纤维和脂肪影响钙的吸收; 与正常餐饮同时摄入钙制剂有利于钙吸收; 体育锻炼可促进钙的吸收。,一些食物中的钙含量 含量:mg/100g, 摘自中国居民膳食

      3、营养素参考摄入量,铁造血的主要元素,铁在人体内的作用,铁是红细胞 内血红蛋白的重要组成部分。血红蛋白中的铁约占人体总铁量的三分之二,铁缺乏时 影响血红蛋白的合成,从而导致贫血,铁是肌红蛋白的组成部分,肌红蛋白中铁约占体内总铁量的3%,肌红蛋白在肌肉中起到储存氧气的作用,缺氧时可放出氧供给肌肉收缩,Fe2+,贫血的程度如何判断?,轻度,中度,重度,血红蛋白90120g/l(6岁以上)、90110g/l(6岁以下),红细胞在(34)1012/l,血红蛋白6090g/l,红细胞在(23)1012/l,血红蛋白3060g/l,红细胞在(12)1012/l,极重度,血红蛋白30g/l,红细胞低于11012/l,儿童为什么容易发生缺铁性贫血?,婴儿出生时体内总铁含量不足。足月新生儿从母体带来的铁质足够出生后45月的造血之用 生长发育快,铁需要增加 食物中铁摄入量不足 长期少量失血,儿童缺铁对健康有哪些影响?,影响儿童的生长发育,致使生长发育缓慢 引起神经精神异常 降低身体的免疫功能,使抵抗力下降,容易发生感染,如反复呼吸道感染和胃肠道感染 使感染性疾病的病情加重,难以痊愈,铁的主要食物来源,丰富来

      4、源:动物血、肝脏、鸡胗、牛脊、 大豆、黑木耳、芝麻酱 良好来源:瘦肉、红糖、蛋黄、猪脊、羊 肾、干果 一般来源:鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、 荠菜叶 微量来源:奶制品、蔬菜、水果 摘自中国居民膳食营养素参考摄入量,食疗方法:,膳食中铁质不足,及其搭配不合理是小儿缺铁的重要原因。铁强化食品(强化铁的乳制品),人奶,动物血,肝,肉类以及黄豆等食品是较为理想的防治缺铁的食物。铁的吸收率比较低,参与神经、生殖系统的发育,锌在脑的正常发育中具有很重要的作用。母亲饮食中供锌不足会使婴儿产生严重的先天脑畸形。即使是短暂的缺锌,也会导致成年后持久的行为改变,包括长期记忆、短期记忆及学习活动受到损害。青春期性腺发育速度加快,严重缺锌会使性腺的成熟受到严重的抑制,甚至不出现性发育,缺锌的表现,1、 免疫力低下反复感染:经常感冒发烧反复呼吸道感染如扁桃体炎支气管炎、肺炎,出虚汗,睡觉盗汗; 2、 生长发育缓慢;身高比同龄组的低3-6厘米,体重轻2-3公斤; 3、 智力发育不良:多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差; 4、 食欲减退:挑食、厌食、拒食、含饭,普遍食量减少,部分孩子没有饥饿感,不主动进食; 5

      5、、 异食癖:咬指甲、咬衣物、玩具、硬物,吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等; 6、 视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等; 7、 皮肤损害:出现外伤时,伤口不易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹; 8、 其他:烦躁、出汗、地图舌、指甲白斑、手指端多处肉刺、口腔溃疡、头发枯黄、稀疏或脱落。,儿童缺锌如何诊断,临床表现:生长发育迟缓,味觉减退,厌食,精神不振,反复呼吸道感染,反复口腔溃疡,皮肤粗糙、溃疡、毛发枯黄无华、易脱,身体消瘦,身材矮小、性发育障碍等,实验室锌测定值: 血锌或发锌,健康儿童血清锌的正常值为 76.9229ug/l,如何治疗儿童缺锌?,锌制剂的选择:儿童多选用1%硫酸锌糖浆口服及特殊配方粉。,正确补锌:轻度缺锌者最好采用食疗(婴幼儿补锌配方奶粉),平衡膳食,多进食含锌丰富的食物。严重缺锌者在医生指导下应用锌制剂治疗,葡萄糖酸锌颗粒,每日每公斤体重0.52mg,分23次口服,疗程1个月 (世界卫生组织专家建议:500g干粉中添加8.4mg的锌才能满足4个月婴儿每周的吸收率)根据宝宝不同的月龄添加。 特别添加益生元组合,维护宝宝肠道健康,更容易吸收。,补锌的

      6、注意事项,注意几种微量元素相互干扰 既往有报道长期服用硫酸锌可发生严重贫血。也有研究证实,补充锌可减少体内铁的储存量,但近年来有临床研究资料表明,在常规剂量下,补锌无明显抑制铁吸收的作用,补铁也未见明显妨碍锌的吸收和利用 钙在肠内可抑制锌的吸收,但是缺钙或佝偻病小儿合并缺锌时,钙、锌可并用,最好二者间隔12小时,食疗补锌,植物性食物中,以谷类、深海产品、豆类、硬果类含锌较高,特别是麸皮含锌更丰富,动物性食物不仅含锌较丰富,而且其中蛋白质分解所产生的组氨酸、谷氨酸能与锌结合而促进其吸收,故利用率较高,如何正确的选择奶粉?,理性消费: 给孩子喝配方奶粉选择原则: 一、安全(奶源、技术) 二、营养(原料、配方),如何正确的选择奶粉?,首先要考虑奶源; 婴幼儿配方奶粉必须符合三项国家强制技术标准,企业标准不得低于相应国家标准的技术要求;必须符合乳品质量安全监督管理条例;必须符合中华人民共和国食品安全法; 添加的成分是以母乳为蓝本:乳清蛋白:酪蛋白、-乳清蛋白含量、核苷酸、天然胡萝卜素、叶黄素、DHA,AA、牛磺酸、纯植物油配方; 年龄划分段是不是最合理; 添加的营养素是不是有临床验证,不能拿动

      7、物实验来代替人的食用;,生产工艺应是最先进:例如DHA是从海藻还是从鱼油中提取?DHA的包埋技术是不是过关? 添加的营养成分以及比例必须营养均衡合理; 是不是国内著名的、有实力的企业。因为一项营养素的添加大约需要200万美元科研经费投入,没有一定科研实力的企业是做不到的; 所有的配方食品中添加的营养素的品质都以最初研制的厂家为好; 售后服务是反映企业的社会责任感、产品品质的继续延伸,需要特别关注。,从单细胞藻类提取的DHA的优点,纯度是鱼油的四倍:一般鱼油的DHA含量平均为10.5,单细胞油中含有40%的DHA; 不易氧化,稳定性好; 安全,不易受海洋有机物和重金属污染 不含对婴儿生长与智力发育有不利影响的EPA。在 1994年WHO/FDA提出在婴儿配方奶粉中应避免添加 EPA,同时添加AA(花生四烯酸); 无鱼腥味。 价格昂贵:国际市场上最好精炼鱼油DHA产品约1万/吨;含DHA海藻油每吨为15-20万/吨。,有关配方奶粉中AA、DHA的添加量,世界卫生组织、联合国粮食与农业组织、英国营养基金会、脂肪和食油与人类营养委员会都提倡在婴儿配方奶中添加DHA和AA 2000年我国食品营养

      8、强化剂使用卫生标准推荐的标准: AA 1.62.6g/kg DHA 0.41.8g/kg,混合喂养的方法,补授法:适用于6个月以内母乳不足的婴儿。每次哺乳时先喂母乳,待两侧乳房都吸空后,再添加配方奶。 代授法:适用于母乳量充足,但因乳母有事不能按时给婴儿哺乳,只能用配方奶代替。但是乳母也应按时将乳汁挤出置于消毒好的器皿里,仍可在一天内喂给婴儿吃,或者储存冰箱中备用。,人工喂养注意事项,按照配方奶说明的比例冲调。 冲调奶粉的水应该是白开水,而不是矿泉水、矿物质水、纯净水及其它。 两次奶中间需要喂食白开水 冲调时先放水后放奶粉,水温5060。 罐装奶粉开罐后1个月内食用,盒装开启后2周内食用。存放在通风阴凉干燥处。 钙剂不要与配方奶同服。 不要频繁轮换不同品牌配方奶,换奶要采取逐勺添加式。,06月的喂养,液体食物:母乳或配方奶(首选06月婴儿配方奶粉) 生后15天开始添加维生素D和钙剂,早产儿出生后就需要添加,尤其是北方的寒冷冬春季和南方的霉雨季节。 纯母乳喂养的婴儿(尤其是早产儿和低体重儿)适量的补充维生素K。 出生后VitK12mg口服,以后1周和1月分别口服5mg、或者出生后肌肉注射

      9、15mg,连续3天 尽早抱出户外晒太阳。,及时添加辅食的重要性,补充母乳中营养素的不足,例如铁元素。 生长发育迅速,活动增多,需要增加能量供应,胃容量相对小,需要增加食物的营养密度。 46个月学习和训练吞咽和咀嚼能力的关键期。 增强消化机能:促进消化液的分泌量,增强消化酶的活性、增强胃肠蠕动能力、促进牙齿发育。 促进神经系统发育:精神发育、刺激味觉、嗅觉、触觉发育。 培养良好的饮食习惯:学会使用食具,逐渐停止吸吮的摄食方式走向独立的重要转折点。,判断添加辅食的时机,对大人吃饭感兴趣。 喂奶形成规律,喂奶间隔大约4小时,每日喂奶5次左右。 唾液分泌量显著增加。 频繁出现孩子咬奶头或奶嘴现象。 母乳喂养每天810次、人工喂养的孩子奶量超过1000毫升仍显饥饿。 体重是出生时的2倍、低体重儿达到6公斤,给足奶量体重仍不长。 少许帮助可以坐起来。,添加辅食的原则,从一种到多种; 从少量到多量; 从稀到稠; 从细到粗; 少盐不甜; 忌油腻; 天气炎热、生病、消化不良时延缓添加。,612月婴儿喂养指南,奶类优先,继续母乳喂养。 母乳不足选择较大婴儿配方奶粉,不宜直接喂液态奶和蛋白粉。 及时合理添加辅食。 尝试多种多样的食物,少糖、无盐、不加调味品。 逐渐让婴儿自己进食,不强迫进食,尝试调整食物种类、花色、口味、形状和搭配,培养良好的进食行为。 定期监测生长发育状况。 注意饮食卫生:食物新鲜、制作卫生、现做现吃、不吃剩食。,35,612月龄婴儿膳食建议:,6月龄:母乳或配方奶800毫升。 米糊、果汁(水果泥)、菜汁(蔬菜泥)、 鱼泥、虾泥、肝泥、蛋黄泥。 79月龄:母乳或配方奶800-1000毫升。 烂面、软饭、碎菜、切成薄片的水果、 肉末、全蛋。 1012月龄:母乳或配方奶800-1000毫升。 小饺子、小馄饨、煮烂的蔬菜等固体 食物为主的膳食。 单独制作。,选择辅食需要注意的问题,辅食喂养质量与母乳喂养同等重要; 辅食的质量与数量同等重要; 辅食需要多种多样,保证每天搭配谷类、蔬菜、动物性食物和水果。 食物的安全性:添加剂、色素、香味剂等; 区别食物的不耐受和食物过敏; 学会同类食物

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