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高血压病人健康指导.资料

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  • 卖家[上传人]:w****i
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  • 上传时间:2019-10-20
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    • 1、1 高血压病人健康指导高血压病人健康指导 1、 概述概述高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血 压升高的临床综合征。是最常见的心血管疾病,患病率 高,易引起严重的心、脑、肾并发症。 2、 诊断诊断1979 年我国采纳 1978 年联合国卫生组织建议的 血压判断标准: 正常成人血压:收缩压小于或等于 140mmHg,舒张压 小于或等于 90mmHg; 成人高血压:收缩压大于或等于 160mmHg,舒张压小 于或等于 95mmHg; 临界高血压:指血压值在上述两者之间。 在安静条件下,在不同时间测量三次血压,凡舒张压或 收缩压有一项超过高血压诊断标准,结合临床症状,并 排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。 3、临床表现临床表现早期可无症状,也可有头晕、眼花、耳鸣、 失眠、乏力等症状。高血压按靶器官损害程度分为三期。 一期无器官损害表现,二期至少有一项器官损害表现, 三期出现多器官损害的临床表现。 4、治疗原则治疗原则一般需长期甚至终身治疗,目的是降低血 压,防止和减少并发症所至的病死率和病残率。 5、饮食与营养指导饮食与营养指导以清淡素食为主,宜吃低脂肪、低 2 胆固醇的食物,如鱼类、瘦

      2、肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆 类及豆制品等。饮食要定时定量,不宜暴饮暴食,忌饮 烈性酒,忌食公鸡肉、狗肉等。肥胖者注意节食。限制 食盐摄入量,每天 35 克。对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋 等含钠盐高的食物也应少吃或禁食,香蕉、西瓜、苹果、 山楂等含钾较多的食品可多吃。维生素有促进脂肪代谢 的作用,特别是维生素 C 能降低胆固醇。故病人可多吃 含维生素丰富的蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、萝卜等。 另外,海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。 6、休息与活动休息与活动起居有常,生活规律。根据病情适当活 动。一期高血压病人可坚持工作,适当参加体力活动, 但要合理安排工作和休息,避免长期过度紧张工作和劳 累,注意环境安静,保证充分睡眠。二期高血压病人应 适当休息,中度限制一般的体力活动。避免比较强的活 动。三期高血压病人应绝对卧床休息。 7、用药指导、用药指导常用降压药物及不良反应: (1)双克、安体舒通(利尿剂)易引起电解质紊乱,宜小 剂量应用,并注意及时复查血电解质,血糖。 (2)尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、 头晕及反射性心动过速。如出现上述表现应建议医生减 量或停药。 (3)卡托

      3、普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉 3 异常。一旦出现需停药。巯甲丙脯酸餐后服药影响药物 吸收,应于餐前一小时服用。 8、常见健康问题与护理指导、常见健康问题与护理指导 (1)血压过高经常监测血压变化,调整自我心境,稳 定情绪。注意休息与活动,营养与饮食的要求,坚持药 物治疗。重点观察血压变化,若出现血压突然急剧升高 或大幅度下降,应及时通知医护人员。 (2)有发生便秘的危险与活动减少及纤维素撮入不足 有关。预防措施:指导进食含纤维素丰富的食物、蔬菜 和水果。适当增加活动,促进肠蠕动。亦可指导病人作 腹部按摩,按结肠走行方向做环形按摩,以刺激肠蠕动, 其顺序是升结肠横结肠乙状结肠。必要时遵医嘱给 缓泻剂。 9、出院指导、出院指导 (1)使病人正确了解病情,树立信心,坚持治疗。 (2)说明戒烟酒的重要性,劝其戒烟酒。 (3)避免过度紧张、劳累和情绪激动。 (4)适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食习惯,控制体 重。 (5)按时服药,做好血压的监测。向病人说明不能以发生 的症状来判断血压的高低。测血压时应做到定体位、定 部位、定血压计,根据血压及症状变化适当调整用药。 4 (6)防止便秘:避免排便用力过度而增加心脏负担,必要 时给缓泻剂。 (7)定期门诊随访,监测血脂、血糖变化。 (8)突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下 含服心痛定 1 片或口服其它降压药,稍为缓解后立即到 医院就医。如出现胸痛、气短、水肿、体重一日内增加 超过 0.5kg、鼻出血、或血压骤然升高、心悸、剧烈头痛、 视物模糊、恶心呕吐,一侧肢体麻木、偏瘫、口角歪斜 以及少尿、尿闭、嗜睡甚至昏迷等症状时,均应立即就 医。

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