声带息肉护理查房-2016.11五官科
50页1、声带息肉患者的护理查房,2017.04 五官科 张彦玲,一、声带息肉的介绍 二、查房患者的介绍 三、护理程序 四、健康教育,目录,第一部分:声带息肉的介绍,声带的解剖位置,概 念,声带息肉(polyp of vocal cord)好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,也可为双侧。是引起声音嘶哑的常见疾病。,病因和发病机制,1.多因发声不当或用声过度导致,也可为一次强烈发声后引起。 2.长期慢性刺激,如长期吸烟可诱发本病。 3.继发于上呼吸道感染。,病 理,声带的任克氏间隙发生局限性水肿,血管扩张或充血,表面覆盖正常的鳞状上皮细胞,形成白色或粉红色椭圆形肿物。,由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。,声带息肉的临床表现,主要表现是声音嘶哑,声嘶程度与息肉大小和部位有关,息肉大者声嘶重,息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带上表面对发声影响小。 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。感冒后会加重。,辅助检查,喉镜检查: 一侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑可
2、带蒂、也可广基。,声带息肉,一般治疗,药物治疗,临床常用药物 金嗓清音丸 60丸 bid 金嗓散结丸 60丸 bid,目前,常用的手术方法主要有以下两种,目前我科采用的术式,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,并发症,第二部分:查房患者的介绍,患者信息,床号:7床 姓名:吴艳玲 性别:女 年龄:45岁 入院诊断:声带息肉(双) 入院日期:2017年3月25日 手术日期:2017年3月29日 术式:全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术 主治医生:吴艳红 责任护士:刘杰,现病史,患者2年前受凉后出现声音嘶哑,呈间歇性,喝水或休息后好转;无发热、头晕、咽喉疼痛、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、吞咽不畅及疼痛;患者一直未做治疗。3个月前患者大哭后出现声音嘶哑加重,感说话费力,偶有咳嗽,无发热、头晕,无胸痛、呼吸困难,无吞咽不畅及疼痛。为求系统诊疗遂来我院,门诊给予相关检查后以“声带息肉“收入住我科。患者自患病以来,一般情况较好,精神可,饮食睡眠佳,二便无明显异常,体重无明显下降。,相关病史,既往史:有子宫肌瘤病史20余年,一直未做治疗;10年前曾行“结扎手术“;有反复腹痛病史,未做检查。无高血压、糖尿病史;无
3、肝、心、肾、肺等病例史,否认肝炎、肺结核等传染疾病史,无外伤史、无输血史、无药物过敏史、无食物过敏史。预防接种史不详。 个人史:生于原籍,无疫病、疫区接触史,无烟酒不良嗜好。 婚姻史:已婚,结婚年龄28岁。 生育史:月经不规律,月经量一般,无痛经史。适龄婚育,育有1子1女,配偶及子女均体健。 家族史:否认家族中有遗传性、传染性疾病史。,声带息肉主要术前检查,及临床治疗,电子喉镜检查,治疗,静脉输液: 1. 替硝唑 100ml 2. 0.9%NS 250ml 头孢噻肟3.0g,QD,QD,雾化吸入,布地奈德 1mg 雾化吸入 bid,第三部分:护理程序 评估、诊断、计划、实施、评价,护理评估,声带手术患者的护理,诊断:焦虑-与环境陌生有关 (2017.3.25),目标:患者焦虑程度减轻 措施: 1.简要介绍病室环境,并告知科室主任、护士长、主管医生和责任护士。 2.为患者提供安静、舒适的环境。 3.与患者进行亲切交谈,积极答复患者提出的疑问,建立良好的护患关系,取得患者的信任。 (2017.3.26) 护理评价:患者焦虑程度减轻, 病人已经适应环境。,诊断:焦虑-与担心手术效果有关 (2
《声带息肉护理查房-2016.11五官科》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《声带息肉护理查房-2016.11五官科》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-17 10页
2024-04-17 12页
2024-04-16 13页
2024-04-16 14页
2024-04-16 15页
2024-04-16 18页
2024-04-16 15页
2024-04-16 9页
2024-04-16 20页
2024-04-16 15页