电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

胸腹腔镜联合食管癌切除、食管胃胸内吻合术初步应用体会

30页
  • 卖家[上传人]:101****457
  • 文档编号:107503622
  • 上传时间:2019-10-19
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:802KB
  • / 30 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、胸腹腔镜联合食管癌切除、食管胃胸内 吻合术的初步应用体会,背景,随着内镜设备、器械和操作技术的进步,微创食管癌手术逐渐得到开展。 操作复杂,一些技术细节尚有争议。 目前还处在探索阶段,但应用前景日益受到重视。,资料和方法,临床资料,回顾2010年3月至2012年3月 食管癌手术病例 共包含食管癌患者40例 手术方式分为腔镜手术组22例,Ivor Lewis手术组18例,临床资料,术前评估和准备同常规食管癌 强调胸部增强CT和超声食管镜,尽可能精确的做局部分期,资料,手术过程,腔镜组:平卧位,腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结;转为90左侧卧位,胸腔镜游离切除食管,并完成胸内吻合 开放组手术步骤同标准Ivor Lewis手术,资料,资料,资料,资料,术后处理,术后处理同一般食管切除手术。 胃肠功能恢复后,进清流食,并逐步过渡为正常膳食。 无并发症的病例,进流食后出院。,结果,一般结果,腔镜手术组中转开胸率为9.1%(2/22): 1例因广泛胸腔粘连,1例因食管病变太大,与周围重要器官关系密切,解剖困难。 中转开腹率为4.5%(1/22):因术中发现胃小弯广泛受侵。,资料,资料,资料,资料,资料

      2、,资料,讨论,术式,早中期食管癌的治疗以手术切除为核心。 手术原则是切除肿瘤(R0),重建消化道。 手术方式变化较多,依肿瘤部位、个体差异及不同地区、不同医生的理解和习惯而不同。 经典的Ivor Lewis术式是食管癌的优选之一。,术式,胸腹腔镜联合食管切除、食管胃胸内吻合术,可以说是Ivor Lewis术式的微创版本。 OrVil技术使食管胃胸内吻合得以在腔镜下完成,而无需增加操作难度。 适用于食管中、下段肿瘤,肿瘤上缘距胸廓入口超过5cm的病例。,术式,全腔镜手术可以达到满意的肿瘤切除率和二野淋巴结清扫。 具备一定的腔镜技术和设备条件。 术前检查,尽可能准确的局部分期(超声食管镜、胸腔镜探查),可以减少中转手术和降低手术风险。,手术结果,两组手术时间和出血量虽无统计学差异,但绝对数相差较大。 腔镜组手术时间和出血量标准差较大。 3例手术时间超过6小时; 2例出血量超过1000ml,均为开展该术式早期。,资料,资料,手术结果,早期和后期病例在手术时间和术中出血量方面,均有显著差异。 后期病例上述数据与开放手术组相仿。 全腔镜手术的开展与其它新术式一样,存在客观的学习曲线。,手术结果,两组在术后并发症发生率、术后恢复进食时间和住院时间上无显著差异。 腔镜组急性并发症较少。 腔镜组肺部并发症明显较少。 住院总费用,微创手术组高于开放手术组,且有统计学差异。,结论,全腔镜下Ivor Lewis手术治疗早、中期食管癌,其有效性及安全性与开放手术相仿。 大样本的随访资料,有待进一步积累和评价。,

      《胸腹腔镜联合食管癌切除、食管胃胸内吻合术初步应用体会》由会员101****457分享,可在线阅读,更多相关《胸腹腔镜联合食管癌切除、食管胃胸内吻合术初步应用体会》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.