化疗病人的护理(2).ppt
24页1、化疗病人的护理,一、概论 二、临床常用的化疗药物 三、配置化疗药物的要求 四、常见的副作用 五、护理措施 六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理,一、概论,化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机体正常组织,特别是代谢增殖旺盛的器官组织亦有不同程度的损害。故正确掌握抗癌药物的作用机制,治疗方案及药物的毒副作用,熟练掌握给药方法,密切观察 、预防并早期发现毒副反应,是肿瘤化疗护理的重要内容。,二、临床常用的化疗药物,抑制DNA合成的药物: 甲氨蝶呤 5-氟尿嘧啶 羟基脲 阿糖胞苷,甲氨蝶呤:主要用于治疗儿童急性淋巴性白血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。 5-氟尿嘧啶:用于治疗多种恶性肿瘤,以消化道癌及乳癌的疗效最好。 羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白血病 阿糖胞苷:用于成年人急性粒细胞和单核细胞性白血病,嵌入DNA结构中、干扰RNA转录的药物: 阿霉素:用于急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、胃癌、肝癌。 表阿霉素:用于恶性淋巴瘤、乳癌、软组织肉瘤、胃癌。,破坏已合成的DNA、抑制其功能的药物: 丝裂霉素 :与长春新碱合用治疗子宫颈癌。与5-FU合用治疗肺癌、胃癌、胰腺癌。
2、,顺铂:对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较好的疗效 奥沙利铂:与5-氟尿嘧啶联合应用治疗转移性结直肠癌 环磷酰胺:用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种肉瘤及肺癌。,直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物: 长春新碱:用于急性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金病。 影响体内激素平衡的药物: 肾上腺皮质激素 性激素,三、配置化疗药物的要求,专用层流配置间 配备一次性无纤维防渗透隔离衣 戴口罩、双层手套、防护眼罩,四、常见的副作用,1.静脉炎、静脉栓塞; 2.药物外渗引起皮肤软组织损伤; 3.恶心、 呕吐、 腹泻、腹痛; 4.骨髓抑制; 5.心、 肝、 肺、 肾等器官功能损害及神经系统毒性; 6.其它,如脱发、 色素沉着、 过敏反应等。,五、护理措施,1.向病人耐心解释所需实施的化疗方案、应用的化疗药物及常见的毒副反应和不适等,是病人有效配合化疗的进行。,2.选择合适的给药途径和方法,最常见为静脉给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释;合理安排给药顺序,掌握正确的给药方法,减少对血管壁的刺激;有计划的由远端开始合理选择静脉并注意保护,妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。,3.减轻化疗毒副反应,促进身心舒适,保持病室整洁,减少不
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