手术质量与安全分析总结资料
7页1、文山州人民医院手术质量与安全分析手术质量与安全在医疗质量中是一个重要的组成部分,手术质量与安全体现了医院及科室手术质量的水平,也体现了手术医师的的技术。同时手术质量与安全与患者生命健康安全关系重大,因此要不断提高及改进手术质量,保证手术安全,从而不断提到医疗质量。一.医院重点手术数据统计基本情况我院今年一、二、三季度实施的重点手术中,我们分别对手术相关的几个方面进行了数据统计,包括了:手术例数、死亡例数、术后感染例数、术后并发症例数、非计划再次手术例数。统计如下表 2012年 季度一季度二季度 三季度合计重点手术例数8638318122506死亡例数2327死亡例数(%)0.230.360.25术后感染例数107724术后感染例数(%)1.160.720.86术后并发症例数1362847术后并发症例数(%)1.510.803.45非计划再次手术例数111012非计划再次手术(%)0.130.121.23 (表一)2014年我院一二三季度的总共施行重点手术2506例,其中死亡例数为7例,术后感染24例,术后并发症47例,非计划再次手术12例。二. 手术质量与安全指标趋势分析(一)重点手术
2、死亡趋势的分析。根据手术死亡病例占重点手术的比例可以作出以下统计图:图表二从以上手术死亡病例占重点手术比例的趋势图看,我院重点手术死亡病历变化趋势不平衡,第二季度比例较高,一三季度水平相当,根据此类手术死亡变化趋势,与我院医疗质量与管理指标体系中常见手术并发症发生率同比下降不符合,应积极控制第四季度的手术死亡例数,不让重点手术死亡率大于第三季度,并较一三季度有所下降。(二)手术后并发症变化趋势进行分析。我院1-3季度重点手术的术后并发症数据统计是47例,占前三位的是:术后感染;切口裂开;术后出血。以下是手术后并发症例数统计图及趋势图:图表 三从以上手术并发症病例占重点手术比例的趋势图看,我院重点手术并发症发生率变化趋势呈下降后上升趋势,第二季度比例较低,第三季度呈明显上升趋势,根据以上变化趋势,积极寻找原因并采取控制第四季度的手术并发症发生率,尽可能接近一二季度或能有所下降。(三)手术后并发症原因进行分析。我们分别对在1-3季度中占手术后并发症前三位的:术后感染、术后出血、术口裂开及其他原因进行了统计,如下图: 图表四从以上统计图可以看出,手术后并发并发症主要是由于术后感染造成,三个季
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