手术室仪器操作规程资料
8页1、一、高频电刀1、使用前,应详细了解电刀的型号.功能.功率及使用方法;2、正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因;3、各输出口的输出功能单独激活,反复使用一次性的手控刀笔,接触不良时勿再使用,刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净晾干,避免直接用水泡洗,刀笔的消毒可采用低温灭菌法,如环氧乙烷灭菌等;4、合理选用和放置负极板, 远离心电监护的电板.要自始至终紧密粘贴于任何肌肉丰富的部位,导电材料含水丰富,可增加皮肤的导电性,避免烫伤;5、负极板应平整,面积不少于64.5cm(10平方英寸),禁止切割和折叠, 最好避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤;7、若为带导线的胶垫负极板,环绕导线时应避免成角,防止电线折断;8、把刀笔固定于安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位,及时清除刀头上的焦痂组织,以免影响使用效果;9、高频电刀在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火,因此,在使用的缉捕位置应避免有易燃物.
2、在气道部位手术使用时应暂停移开氧气;酒精消毒皮肤后,需待酒精挥发干方可使用,注意放火;10、若体内有金属植入物的患者,应尽量避开金属植入体,装有心脏起搏器的患者应需在严密监视下使用,必要时只能用双极电凝作。二、电脑气压式止血带1、接通电源,连接好充气导管,根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位.一般距离手术部位1015cm;2、打开电源开关,机器自检,后分别设定保险压力、工作压力及工作时间,上肢工作压力不超过40kPa,下肢不超过80kPa,一般保险压力大于工作压力510kPa,工作时间不超过1h;3、按“Star键”,仪器工作压力很快稳定于工作值,时间以倒计时显示;4、工作时间至50min,仪器会自动报警提醒只剩下10min工作时间,工作时间一到,排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运恢复;5、在工作过程中可改变工作压力值及工作时间,可按“Stop键”,若在工作过程中,一旦止血带压力超过工作压力,而到达保险压力值,则仪器声、光自动报警,并停机;6、将止血带扣紧后,另加绷带加固,防止打气后松脱,并可保护止血带免受污液污染;7、在使用过程中,如发现气带漏
3、气,应及时修复或更换,否则可导致气泵持续打气,而影响其使用寿命;8、按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。三、电除颤器1、接通除颤器的电源, 接地式的除颤器必须接上地线方可使用; 2、打开电源开关,一般选择“非同步”档,“放电”开关位于“人体”档(不同工厂出品的电除颤器可能用法有所差异);3、胸外除颤时,电极板涂上导电胶,或包上浸泡过盐水的纱布,并将电极导线插入除颤器的相应插孔中;4、按下充电按钮,并注意电表上的指示针,当达到预期的能量时,即停止充电,胸外除颤一般的能量为200200J,不超过350J,胸内除颤为50J,从小能量开始,逐渐增量;5、电极板安放位置有胸前左右法和胸部前后法两种,前者使用方法方便快捷效果好,并能避免术者被电击,故为常用,即将一个电极板置于右锁骨下,胸骨右缘第2肋间处,另一个电极板置于左乳头下方心尖处,电极板中心在腋前线上,两电极板相间10cm以上,以防短路出典.心内除颤可用勺状电极板夹住心脏;6、确定术者及其他工作人员不再与患者及病床接触时才可按下“放电”按钮;7、立即观察放电后示波屏上的心电图波形或听诊心脏是否复跳,若未复跳,继续按压心脏或注射肾上腺素
4、或碳酸氢钠后再予电击,每次电击可间隔12min,如此可重复23次;8、除颤完毕,先关闭电源,擦净电极板,清理导线,放置整齐,以便下次使用;9、定期(一般为每月1次)检查仪器,使其处于随时备用的良好状态。四、骨动力系统1、在使用前应了解机器的结构和性能,认识其系列工具,并做好记录,以防遗失;2、正确掌握连接和装卸各部件,确保钻头.锯片安装稳固,暂不使用时,将手控制开关放在关闭位置;3、输气管需顺放连接,勿扭转屈曲,不与其他锐器及重物堆放在一起,以防刺破气管,电源导线勿用暴力拉扯,以防断裂,蓄电池在消毒前应充足电,并备有备用电池;4、使用部位需暴露清楚,防止卷入其他组织或纱布.由于钻速极快,金属与骨组织之间会产生大量摩擦热,因此需要不断用盐水冲洗进行局部降温,同时还能把碎骨组织冲出以利于仪器正常继续工作;5、使用完毕应立即进行清洁,一般无电路的机械部分拆卸后可用清水清洗,带有电路的可用湿水布擦抹,但不能直接用水冲刷,以防电线短路发生故障,不易清洁的小间隙可用湿棉签擦抹,然后对着各孔隙喷入清洗剂,把不易清除的污血溶解流出,直至干净为止。6、一般钻头钻机采用高压蒸汽灭菌,电源导线或输气管采用环
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