李敬杨-长沙-非甾体抗炎药使用中相关的危险因素
49页1、非甾类药物使用中相关的危险因素非甾类药物使用中相关的危险因素 中国医师协会风湿免疫科医师分会制中国医师协会风湿免疫科医师分会制 20142014年度年度 非甾体抗炎药概述非甾体抗炎药概述 非甾体抗炎药非甾体抗炎药 一大类化学结构不同,但均可通过抑制前列腺素合成而一大类化学结构不同,但均可通过抑制前列腺素合成而 发挥解热、镇痛和抗炎作用的非类固醇药。发挥解热、镇痛和抗炎作用的非类固醇药。 在化学结构上,非甾体抗炎药与甾体类抗炎药不同在化学结构上,非甾体抗炎药与甾体类抗炎药不同。 肾上腺皮质激素基本结构肾上腺皮质激素基本结构水杨酸结构水杨酸结构乙酰水杨酸结构乙酰水杨酸结构 非甾体抗炎药发展史非甾体抗炎药发展史 古希腊人古希腊人 和古罗马和古罗马 人用柳树人用柳树 皮的浸出皮的浸出 液治疗炎液治疗炎 症、疼痛症、疼痛 及发热及发热 拜耳公司拜耳公司 以“阿司以“阿司 匹林”为匹林”为 商标出售商标出售 性能稳定性能稳定 的水杨酸的水杨酸 远古时代远古时代 保泰松保泰松 吲哚美辛吲哚美辛 布洛芬、萘布洛芬、萘 普生、双氯普生、双氯 芬酸、萘丁芬酸、萘丁 美酮、美洛美酮、美洛 昔康、依托昔康、依
2、托 度酸度酸 塞来昔布、塞来昔布、 罗非昔布、罗非昔布、 伐地考昔、伐地考昔、 罗美昔布、罗美昔布、 依托考依托考 昔昔 18991899年年 19491949- -19691969年年 19701970- -19891989年年 19991999年年 100100多年来已有百余种上千个品牌上市多年来已有百余种上千个品牌上市 COXCOX- -1 1特异性特异性 非甾体抗炎药分类非甾体抗炎药分类 COXCOX非非特异性特异性 COXCOX- -2 2倾向性倾向性 COXCOX- -2 2特异性特异性 只针对只针对COXCOX- -1,1,对对COXCOX- -2 2无作用无作用, ,如小剂量阿司匹林如小剂量阿司匹林 对对COXCOX- -1 1和和COXCOX- -2 2的抑制无差异的抑制无差异, ,如吲哚美辛、乐松、布洛芬、如吲哚美辛、乐松、布洛芬、 萘普生及双氯酚酸萘普生及双氯酚酸 有效治疗剂量时对有效治疗剂量时对COXCOX- -2 2的抑制作用明显大于的抑制作用明显大于COXCOX- -1(1(人全血人全血 法测定对法测定对COXCOX- -2 2的选择性比对的选择性比对COX
3、COX- -1 1大大2020倍以内倍以内),),如萘丁美酮、如萘丁美酮、 美洛昔康和依托度酸美洛昔康和依托度酸 即使在最大治疗剂量时也不会对即使在最大治疗剂量时也不会对COXCOX- -1 1抑制抑制( (体外实验对体外实验对COXCOX- -2 2 的抑制作用比对的抑制作用比对COXCOX- -1 1大大100100倍以上倍以上),),如塞来昔布和罗非昔布如塞来昔布和罗非昔布 COXCOX抑制程度抑制程度20052005年以前年以前 非甾体抗炎药分类非甾体抗炎药分类 COXCOX抑制程度抑制程度20052005年以后年以后 选择性选择性COXCOX- -2 2抑制剂抑制剂 非选择性非选择性NSAIDNSAID 塞来昔布、罗非昔布、伐地考昔、罗美昔布、塞来昔布、罗非昔布、伐地考昔、罗美昔布、 依托考昔依托考昔 依托度酸、萘普酮、美洛昔康、双氯芬酸、依托度酸、萘普酮、美洛昔康、双氯芬酸、 吲哚美辛、萘普生、尼美舒利和布洛芬等吲哚美辛、萘普生、尼美舒利和布洛芬等 环氧合酶环氧合酶 范尼爵士范尼爵士 科学家范尼提出阿司匹林及相关的非甾科学家范尼提出阿司匹林及相关的非甾 体抗炎药的作用机理在
4、于阻止环氧化酶体抗炎药的作用机理在于阻止环氧化酶 的产生,从而抑制前列腺素的产生,进的产生,从而抑制前列腺素的产生,进 而终止了发炎过程。而终止了发炎过程。 由于这项发现而荣获诺贝尔医学奖由于这项发现而荣获诺贝尔医学奖 19711971年年 19821982年年 非甾体抗炎药作用机制非甾体抗炎药作用机制 非甾体非甾体 抗炎药抗炎药 (- -) (- -) 环氧合酶环氧合酶 对对COXCOX- -1 1和和COXCOX- -2 2作用的不同是作用的不同是NSAIDsNSAIDs产生产生 药理作用和引起不良反应的主要原因。药理作用和引起不良反应的主要原因。 COXCOX- -1 1抑制作用越强,消化道、肾脏等不良反应越大。抑制作用越强,消化道、肾脏等不良反应越大。 COXCOX- -2 2抑制作用越强,其抗炎镇痛效果就越显著。抑制作用越强,其抗炎镇痛效果就越显著。 环氧合酶新认识环氧合酶新认识 COXCOX- -2 2 引起炎症、疼痛、发热和异常调节引起炎症、疼痛、发热和异常调节 参与组织修复参与组织修复, ,维持生殖、脑、肾、心维持生殖、脑、肾、心 和肺等的生理功能及肾发育和肺等的生理功
《李敬杨-长沙-非甾体抗炎药使用中相关的危险因素》由会员第***分享,可在线阅读,更多相关《李敬杨-长沙-非甾体抗炎药使用中相关的危险因素》请在金锄头文库上搜索。
校园足球汇报
异甘草酸镁注射液【治疗急性药物性肝损伤】Ⅱ期临床研究总结
云教室课程行政伦理学行政良心
语文S版小学二年级语文下册诺亚方舟课件优质课教学课件
未来中考趋势作文考与练
近年来广东历史试题中考易错点分析与教学启示
搜索推广那些事
小学语文二年级上册红领巾真好说课稿设计(说课设计)
新课标人教版二年级语文上册红领巾真好课件
新课程背景下的高中化学课堂教学改革
危机管理与突发事件应对
背影朱自清教案课件二课时
突发公共卫生事件培训
统计学简史及数据科学中南财经大学
水泥混凝土路面技术现状及发展终
有家真好作文讲评课
西南大学植物造景设计总复习
海外汉语教学新探索在线交流学习平台Goclef
动态黑色背景年终总结模板
孙子的治军之道与现代管理谋略总结
2023-04-16 1页
2023-10-06 20页
2023-03-18 11页
2023-06-27 9页
2023-01-27 63页
2022-12-24 4页
2023-01-23 5页
2023-07-19 3页
2023-01-16 12页
2023-11-08 7页