《妇产科学》十三五教材第十五章产褥期与产褥期疾病1-52
53页1、,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,第十五章,产褥期与产褥期疾病,puerperium and puerperium disease,作者 : 张卫社,单位 : 中南大学,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,目录,第一节 正常产褥,第二节 母乳喂养,第三节 产褥感染,第四节 晚期产后出血 第五节 产褥期抑郁症,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,重点难点,掌握 熟悉,掌握产褥感染的常见病因、诱因、病理变化、临床表现、诊断防治措施; 掌握晚期产后出血的原因、临床表现及诊断及处理方法。,熟悉产褥期内产妇各系统,特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化、临 床表现及处理原则;,熟悉产后出血的各种预防措施。,了解,了解有关正常产褥期的护理和保健内容; 了解母乳喂养的宣教内容;,了解产褥期抑郁症的临床表现、诊治,预防。,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,第一节,正常产褥,normal puerperium,
2、配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),一、定义,1. 产褥期,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周。 2. 包括,产褥期母体变化、产褥期临床表现、产褥期处理和产褥期保健等内容。,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),二、产褥期母体变化,(一)生殖系统,变化最为显著,1. 子宫,(1)子宫变化最大 (2)子宫复旧,(3)子宫于产后6周恢复到孕前大小的状态,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(一)生殖系统,2. 阴道 、外阴,(1)阴道壁肌张力逐渐恢复,(2)阴道腔逐渐缩小,(3)会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多在产后34日内愈合 3. 盆底组织:产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(二)乳房,胎盘娩出 雌激素、孕激素、胎盘生乳素 高催乳素
3、乳汁产生,乳房的主要变化:泌乳,乳汁分泌,垂体催乳素脉 下丘脑分泌多巴胺 冲式释放 等催乳素抑制因子,吸吮刺激,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(三)循环及血液系统, 产后72小时内,产妇循环血量上升15%25% 产褥早期高凝,产后24周恢复, 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板升高 血沉升高:产后34周恢复正常,(四)消化系统, 妊娠期:胃肠道肌张力、蠕动减弱,产后2周恢复 胃液中盐酸少,产后12周恢复, 产褥期:腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产后便秘,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(五)泌尿系统,分娩过程中膀胱受压,对膀胱内压的敏感性降低 黏膜水肿、充血肌张力降低,尿潴留,外阴切口疼痛,(六)内分泌系统,不哺乳:产后610周恢复排卵,月经复潮; 哺 乳:产后46个月恢复排卵。,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),三、产褥期临床表现,(一)生命体征,T,一般不38,泌乳热一般持续
4、416小时 产乳最初24小时可有37.839 1周后降为孕前水平,P,R,由胸式呼吸变为胸腹式呼吸 正常产妇变化不大,BP,妊娠期高血压产妇的血压于产后下降,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(二)子宫复旧, 胎盘娩出后:宫底在脐下一横指 产后第一日:宫底在平脐, 之后每日下降12cm, 产后10日降入骨盆腔,腹部摸不到,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(三)产后宫缩痛, 产后12天出现 持续23天消失 多见于经产妇, 哺乳时反射性加重 不需特殊用药,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,更多电子书,请加微信 13728009570,妇产科学(第9版),(四)产后恶露,恶露分类,血性恶露 产后最初3日 红色,浆液恶露,白色恶露 产后14日以后 白色,持续时间 颜色,产后414日,淡红色,大量血液、少量胎膜、坏 死蜕膜,少量血液、坏死蜕膜、宫 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大 颈粘液、细菌 量白细胞和细菌等,内容物,配套题库练习请下载 【医学猫】APP,
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