pdca在病区分级护理中应用
38页1、PDCA在病区分级护理中的应用,唐善梅 2014.07.23,分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的生活护理、病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等内容,作为向患者公开的内容,综述,护理专业的定位,深化内涵,全面履行护士义务,严禁混淆临床职责。 护士对住院患者履行的护理职责范围包括: 密切观察患者的生命体征和病情变化; 正确实施治疗、用药和护理措施、并观察、了解患者的反应; 对不能自理的患者提供生活护理和帮助; 为患者提供康复和健康指导。,贯彻、落实分级护理制度,分级护理制度的沿革,分级护理的概念和意义,解读综合医院分级护理服务指导原则(试行),分级护理的概念,级,护,理,反映护理 工作量的 多少,分级护理的意义,分,理,体现患者 病情的轻 重缓急及 护理要求,规范与指 导临床护 理及管理 工作,依据护理 工作量, 合理安排 护理人力 资源,1954年,1956年,1982年,创立 张开秀、黎秀芳 提出,根据病情 分轻、重、危 “三级护理”,推广 引起国内外关注,全国推广,卫生部颁布 全国医院工作 制度与人员岗位 职责,据分级护理制度,按照病情轻重缓急,护理级别分为特级和一
2、、二、三级,2009年,卫生部颁布 综合医院分级护理指导原则(试行),我国分级护理制度的沿革,对病人进行分类的目的,对病人进行分类的目的: 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理 可以根据病人的护理需要科学配备护理人力,分级护理指导原则的产生,新颁布的指导原则(试行)与1982版的分级护理制度相比较 延续了特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别 在护理级别确定的原则、依据、护理要点等方面进行了较大改动和突破,分级护理工作要点,密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导,分级护理制度的内容,【特级护理】 第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 指征 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人; 2.重症监护病人; 3.各种复杂或者大手术后的病人; 4.严重创伤或大面积烧伤的病人; 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人; 6.实施连续性肾脏替代治
3、疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人; 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。,【特级护理】 护理内容 1.严密观察病人病情变化,监测生命体征; 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3.根据医嘱,准确测量出入量; 4.根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.保持病人的舒适和功能体位; 6.实施床旁交接班。,分级护理制度的内容,剪指甲,足浴,强调基础护理服务,洗头,翻身,【特级护理】 质量要求 1.设专人24小时护理,严密观察病情变化,随时监测生命体征。 2.根据医嘱,真确实施治疗、用药。根据病情做好护理计划并做好记录。 3.真确记录24小时出入量。 4.真确实施口腔护理、压疮、管道等基础护理及安全护理。 5.落实生活护理,保持舒适及功能体位。 6.完成床边交接班,备好急救药品和器材,严格执行消毒隔离。 7.保证病人正常休息; 8.掌握病人病情(九知道)。,分级护理制度的内容,【一级护理】 第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 指征 1.病情趋向稳定的重症病人; 2.手术后或者治疗期间
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