心脏血管解剖_冠脉解剖
22页1、心脏血管的解剖,1.首先,我们先认识几支最重要血管-冠状动脉分左右两个大支,一、右冠(红色) 二、左冠。 左冠的开始为左主干(黄色),左主干分出 前降支(绿色)和回旋支(棕色),2.左冠和右冠的结束部分都叫左室后支(黑色),3.现在添加一根很重要的分支来自右冠的分支-后降支(紫色),小贴士1 左室后支有2支,一个来源于左冠,一个来源于右冠,但有的人可能就只能见到其中一只,这不奇怪,4、红、黄、绿、棕、黑、紫记住了吗? 现在上一个动态图,小贴士2:那左冠右冠来自于哪里-他们开口于主动脉的瓣膜,主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣,顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣,还有一个瓣膜没有窟窿那就叫他-无冠瓣 上一个图,PCI的造影导管就是要分别插入这两个窟窿才打造影剂-俗称冒烟,小贴士3 看-三个瓣膜像酒窝一样凹下去,所以这三个酒窝叫主动脉窦,如果哪一个酒窝凹的太大了就像个布袋一样鼓出-就叫他们主动脉窦瘤,现在我们再添加3对相互对称的血管-因为对称,大家比较好记 1、右冠分出右缘支(粉红色),左冠的回旋支分出左缘支(粉红色)-分别在心脏左缘和右缘,这个不难吧 2、在右室前壁上部也就是动脉圆锥
2、部(右室流出道的屋顶哦-具体在虫哥心脏大体解剖章节有介绍)右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支(淡蓝色)(也可能不止一对) 3、右室前壁中部右冠和前降支发出对称的一对右室前支(蓝色)(也可能不止一对),小贴士4:注意前降支发出的右室前支很多书把它写成左室前支,不能因为它来自左冠的前降支就叫左室前支,有的人做了一辈子PCI还把他当左室前支讨论,-那么左室前支在哪儿呢,别急马上就有分晓,让你大跌眼镜 再添加两根,我们马上就要大功告成,在前降支和回旋支夹角中发出的一支血管叫对角支(蓝白相间色),也叫第一对角支,也叫(中间支),前降支再往后发出的叫第2对角支. 第3对角支(蓝白相间色),小贴士5:经典的解剖学上只有符合从这个夹角当中发出的才叫对角支,只有不到一半(43%)的人有这一支 如果不在夹角而由前降支向左(感谢xyzwd战友第一个指正)发出的数根都叫左室前支-呵呵,左室前支在这里,但是由于临床实践当中如果很靠近夹角处发出我们也叫它对角支,最靠近叫第一对角支,远一点叫第2对角支支,然后第3对角支.叫的多了错误的东西也就成真理了,三人成虎就是这个意思,左室前支反而没人知道了,其实它就是我们所
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