中药综合知识 中医基础理论
52页1、中药综合知识与技能第一章中医基础理论第一节中医学的基本特点一、整体观念执业药师QQ群:476367868 执业药师精准面授押题购买联系QQ:983679100(一)整体观念的概念人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。(二)整体观念的内容1.人是一个有机的整体(1)五脏一体观 人体以五脏为中心。(2)形神一体观(3)物质与功能一体观 脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。2.人与自然环境的统一性3.人与社会环境的统一性每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系、婚姻等社会因素密切相关。二、辨证论治症证病(一)症、证、病的概念执业药师QQ群:476367868 执业药师精准面授押题购买联系QQ:983679100症,指疾病的外在表现,即症状。病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。证,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。2015A.中医理论认为,“病”“证”“症”含义不同,下列表述中,属于“证”的
2、是A.感冒 B.咳嗽 C.风寒犯肺D.鼻痒喷嚏 E.恶寒发热正确答案C答案解析感冒属于病,鼻痒喷嚏、恶寒发热属于症状的“症”,咳嗽比较特殊,既属于病,又属于症。风寒犯肺属于证。2014A.下列属于症状的是A.嗳气 B.食积 C.热淋D.虚劳 E.鼻渊正确答案A答案解析选项中热淋、虚劳、鼻渊均属于病,食积属于证。嗳气属于症。2013A.属于疾病名称的是执业药师QQ群:476367868 执业药师精准面授押题购买联系QQ:983679100A.湿热 B.肝郁 C.瘀血 D.暑湿 E.感冒正确答案E答案解析选项中湿热、肝郁、暑湿属于证,感冒属于病,瘀血既属于症。(二)辨证与论治的概念辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质的证的过程。所谓“论治”,亦称“施治”,则是根据辨证分析的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治则是治疗疾病的手段和方法。1.辨病与辨证的关系中医临床认识和治疗疾病,是既辨病又辨证,
3、并通过辨证而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病,临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,病属在表,但由于致病因素和机体反应的不同,则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清楚,才能确定选用辛温解表或是辛凉解表方法,给予适当的治疗。2.“同病异治”与“异病同治” 执业药师QQ群:476367868 执业药师精准面授押题购买联系QQ:983679100“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。“异病同治”,则是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。由此可见,中医治病主要不是着眼于“病”的异同,而是着眼于“证”的区别。“证同治亦同,证异治亦异”即是“同病异治”或“异病同治”的依据。第二节阴阳学说一、阴阳的属性阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,即含有对立统一的概念。以天地而言,则“天为阳,地为阴”,由于天气轻清在上故属阳,地气重浊在下故属阴;以水火而言,则“水为阴,火为阳”,由于水性寒而润下
4、故属阴,火性热而炎上故属阳;以动静而言,则“静者为阴,动者为阳”;以物质的运动变化而言,则“阳化气,阴成形”,即是指当某一物质出现蒸腾气化的运动状态时则属阳的功能,出现凝聚成形的运动状态时则属阴的功能。一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的物质方面的皆属于阴。阴和阳的相对属性引入于医学领域,即把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。其二,阴阳的相互转化性,即在一定条件下,阴阳可以发生相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。二、阴阳的相互关系(一)阴阳的对立制约阴阳对立,即阴阳相反。阴阳学说认为,自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面,如上与下,左与右,天与地,动与静,出与入,升与降,昼与夜,明与暗,寒与热,水与火等。阴阳制
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