5.申报材料编制格式（5G应用示范）

1、附件5申报材料编制格式一、申报材料内容申报材料内容按下述顺序排列（按后附相应序号格式提供）：【第一部分 基本情况介绍】（一）申报函（二）项目申请承诺书（三）申报单位概况表（四） 典型数据一览表（五）申报项目概况表【第二部分 项目说明书】（六）项目说明书或实施方案说明书【第三部分 资格证明文件】（七）申报单位在广东省行政区域内注册的独立的企（事）业法人营业执照副本复印件（加盖公章）（八）法定代表人（负责人）证明书（九）法定代表人（负责人）授权委托书（十）资金保障证明和承诺书（十一） 2017年、2018年财务审计报告（十二）其他资格证明材料二、编制、装订及其他要求（一）申报材料统一采用A4纸双面打印或复印。必须编制页码（可手写）、目录，装订成册（胶装，不要使用非纸类封皮和夹套），加盖申报单位骑缝公章。（二）提交加盖申报单位公章的原件。（三）提交电子文档（用U盘刻存，并标注申报单位名称）。第一部分、第二部分材料要求为不加密、可编辑、非扫描件的文档文件。其余部分用原件扫描的PDF文件。（四）编制申报文件时，格式中的相关备注信息可删除。（五）若申报材料中存在字迹模糊、无法辨别的内容，其责任及后

2、果由申报单位自行承担。三、申报文件格式2020年省级促进经济高质量发展专项资金（5G应用示范）项目入库储备申报书申报项目名称申报单位名称申报单位地址项目负责人姓名手机申报事务联系人姓名手机传真邮箱申报单位：（填写名称后在此处加盖公章） 2019年 月 日广东省工业和信息化厅制（二一九年）申报函致：广东省工业和信息化厅根据贵方广东省工业和信息化厅关于开展2020年省级促进经济高质量发展专项资金（信息基础设施建设）项目入库储备的通知，正式授权下述签字人 （姓名和职务） 代表 申报单位名称 ，提交下述文件及附件资料一式5份申报“2020年省级促进经济高质量发展专项资金（5G应用示范）项目”，并保证所提交的资料是真实的、准确的。申报单位名称： （公 章） 申报单位法定代表人（或授权代表）签字（或盖章）： 日 期： 年 月 日项目申请承诺书本单位承诺近5年来在专项资金管理、使用过程中无违法违纪行为。承诺对申报项目及申报资料的真实性、合法性和可行性负责，对申报资格和申报条件的符合性负责。本项目不存在重复申报或多头申报。如有违反上述承诺的不诚信行为，愿意承担相关由此引发的全部责任。申报单位(盖章):

3、 法人代表(签字): 日期: 年 月 日 申报单位概况表一、申报单位概况单位名称组织机构代码/三证合一码成立时间注册资本注册地址单位性质企业 事业单位 主要股东构成（名称、性质）主要办公或生产地址员工总人数其中信息技术研发人员数量主营业务方向及市场占有现状，发展战略和前景（500字以内）支撑主营业务的核心自主知识产权情况（300字以内，软件著作权、专利或其它形式的知识产权情况）获得的资质（如有）（如有，需要提供证明材料）获得的荣誉（如有）（如有，仅需填写2017年至今获得的荣誉，需要提供证明材料）承担政府的项目（如有）（如有，仅需2017年至今主承担政府项目名称及验收情况，需要提供证明材料）市场地位和竞争力的自我评价（300字以内）财务状况自我评价（300字以内）项目实施现场地点申报单位名称： （公 章） 申报单位法定代表人（或授权代表）签字（或盖章）： 日 期： 年 月 日典型数据一览表申报单位主营业务序号典型数据摘录2017年2018年2019年上半年1主营业务收入（万元）2主营业务收入同比增长率（%）3净利润（万元）4资产负债率（%）5纳税额（万元）6净资产收益率（%）7研发投入

4、强度（%）8知识产权数量（专利或其它形式的知识产权数量）9对财务状况有进一步澄清说明的，在此描述：注：1、申报单位须如实编制典型数据一览表。表中财务数据必须与提供的财务报表一致，否则以财务报表中的数据为准。对财务报表和数据有进一步澄清说明的，应详细描述。纳税情况数据需提供完税证明作为依据，不填写者将被认为该年度未纳税。2、 知识产权数量（专利或其它形式知识产权数量）及具体内容，须提供相关证明材料复印件，没有相应证明文件的或提供的证明材料不全的将不被认可。3、 相关计算公式：（1）资产负债率（负债总额资产总额）100%（2）主营业务收入同比增长率=（本期主营业务收入-上期主营业务收入）/上期主营业务收入100%（3）净资产收益率=（净利润/平均净资产）100%其中：平均净资产=（所有者权益年初数+所有者权益年末数）/2（4）研发投入强度=（年度研发投入/年度主营业务收入）100%申报单位名称：（公 章）申报单位法定代表人（或授权代表）签字（或盖章）：日 期： 年 月 日申报项目概况表一、项目基本信息申报单位项目名称项目实施地点二、项目主要内容和整体方案（字数500字左右）三、项目目标1、

5、总体目标及年度目标（按年度划分）2、项目验收指标2.1 经济指标（事业单位不做要求）（经济指标可选择提供2020-2022年的主营业务收入、净利润、纳税总额和申报单位认为有必要提供的能够体现项目经济效益的其他经济指标，也可参照2019年的经济数据提供相应的增长率对比。）2.2 社会效益（社会效益是指项目实施后对社会所作的贡献，如推动技术进步、促进产业升级、保护生态环境、培养人才、带动就业、改善物质文化生活等方面所起的作用。）（申报单位根据自身项目特点填写）2.3 技术指标（技术指标是指所项目建成和实现收入所依托的系统的性能指标、容量指标等，可通过第三方测试予以判定合格与否。）（申报单位根据自身项目特点填写）2.4 其他指标（其他指标是指除上述经济指标和技术指标外的可以通过客观佐证材料判定达到与否的其他指标，如知识产权数量、行业地位、服务范围等，由申报单位根据项目特点决定是否填写）四、项目团队主要负责人及成员情况姓名性别出生年月单位职务及职称工作经历和业绩（项目负责人要求为申报单位的正式在册人员，着重叙述与拟申报项目有关的经历和业绩，不多于500字）项目团队其他主要成员情况姓名基本情况（

6、职称、经历、项目中担任职务等）五、项目实施期限及进度计划实施期限 年 月 日始至 年 月 日止进度计划（每行仅填写一个季度的相关内容）起止时间工作内容成果体现标志六、项目总投资预算总投资预算金额： 万元。自筹资金金额： 万元。其中：自有资金： 万元； 银行贷款： 万元； 其他资金： 万元。拟申请的专项资金金额： 万元。七、项目经费开支预算计划科目安排经费拟申请的专项资金自筹资金备注（一）项目经费1.设备费1.1设备购置费1.2试制改造费1.3租赁使用费2.材料费3.测试化验加工费4.差旅费财政资金无5.会议费财政资金无6.职工薪酬（项目团队研究开发人员的薪酬支出）财政资金无7.劳务费8.专家咨询费9.出版/文献/信息传播/知识产权事务费10.其他费用(如有，必须展开列出具体科目和内容)财政资金无10.110.2（二）其他经费(如有，必须展开列出具体科目和内容)财政资金无1.财政资金无2.财政资金无八、项目绩效目标表项目填写内容填写说明项目名称项目单位项目总投入额财政扶持额度单位：万元实施周期具体到月份总体绩效目标年度绩效目标（需细化到每个季度）支出内容和预算支出内容支出预算1.“支出内

7、容”指资金具体用途；2.单位：万元；3.“使用单位”指使用该支出内容的项目单位总投入自筹资金财政扶持预期社会经济效益指标类别项目实施前实际水平项目实施后实际水平说明1.必须包含3个以上可量化考核绩效指标；社会效益指标和经济效益指标为必填项。2.“说明”栏为选填项，对指标反映的项目效果进行必要说明数量指标社会效益指标经济效益指标可持续影响指标其他指标备注：项目实施方案说明书1、 项目实施的意义介绍内容应包括但不限于：项目的整体概念和含义，市场需求分析；项目实施的背景及基础；项目实施后对企业、行业、产业或社会发展的促进意义和示范意义；项目实施后产生的经济效益、社会效益。2、 项目整体方案介绍内容应包括但不限于：项目方案架构及其实现功能、依托的核心技术或服务模式所体现的创新性、先进性和适用性（是否有应用成果），项目的核心自主知识产权介绍。3、 项目验收指标申报主体应结合实际情况，对项目提出客观可行且量化的项目验收指标，且将作为项目验收的依据标准。所提出的最终验收指标必须包括但不限于：支持5G与社会经济各领域深度融合；项目经济和技术指标（产品、服务批量销售的数量和金额，行业地位、市场规模、服务能力、盈利能力、应用效果、知识产权等）；项目产品或服务实现的经济效益；项目实施产生的社会效益。4、 项目产业化应用的推进策略和优势分析（项目获得成功应用的保障）介绍内容应包括但不限于：项目的市场空间和目标客户群体，项目

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