项目申报申请书

附件一申报领域 K科技型小微企业 W外向型小微企业 X吸纳再就业 N农业产业化 S社区服务型 Q其他小微企业 受理编号立项编号南昌市全民创业专项资金申请书 （初创型小微企业用）申请企业名称 （公章）申请企业地址 邮政编码企业负责人 企业推荐单位填报日期 年 月 日南昌市全民创业领导小组办公室制二0 年 月填 报 说 明1.此表适用于南昌市全民创业专项资金企业的申报。 2.填表前请认真查阅南昌市全民创业专项资金管理办法和南昌市全民创业专项资金管理办法实施细则。3.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。4.企业推荐单位是指各县区、市全民创业领导小组办公室（中小企业局或经发局）等有关单位。5.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。7.“受理编号”由企业推荐单位填写。“立项编号”待审批立项后由市全民创业领导小组办公室填写。8.“申报领域”，请在中准确填写相应的代号。 9.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术应用领域。10.有项目合作单位的，项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。一、企业基本情况表企业基本情况申请单位名称企业类型通讯地址邮编注册号成立日期注册地点/住所法定代表人注册资本投资总额经营范围营业期限自 年 月 日 至 年 月 日登记机关名称省工商局 市工商局 县区工商局联系人传真企业网址电子邮件组织机构代码国税登记证号地税登记证号开户银行名称帐户名称账号帐户性质基本 一般 专用 临时职工人数总数 人,其中:退役军人 人；下岗失业人员 人，三年内大学毕业生人，残疾人 人,占企业人员总数的 %。高新技术企业省级 市级 县区级软件企业是 否上年销售总额万元上年利税额万元出口创汇额 万美元是否欠税是 否企业区分1、具有自主知识产权小微企业 是 否 2、出口交货值占销售总额60%以上外向型小微企业 是 否3、吸纳谋职业的转业军人、城镇退役士兵、残疾人、下岗失业人员再就业和三年内大学毕业生占企业职工总数30%以上的小企业 是 否 4、农业产业化及农副产品加工型小微企业 是 否5、社区服务型小微企业 是 否6、其他小微企业 是 否二、项目基本情况表项目名称起止时间年 月至 年 月技术领域电子信息及机电一体化生物技术及新医药农业产业化及农副产品加工环保节能其他领域技术来源自行开发合作开发项目创新性项目首创重大改进较大改进一般改进较小改进项目技术水平国际领先水平 国际先进水平国内领先水平 国内先进水平省内领先水平 省内先进水平项目现处阶段预期主要成果形式样机 软件 其他项目已有知识产权情况项目区分批准部门批准文号已获国家发明专利项已获国家实用新型专利项项目查新检索报告项项目软件评测报告项已进行软件企业登记项已进行软件著作权登记项项目科研计划情况已列入省市科研计划数项已列入省市重点新产品计划数项已列入国家/省/市农业产业化计划数项项目获奖情况已获国家级科技进步奖项已获省市科技进步奖项已获国家级重点新产品奖项已获省市重点新产品奖项已获省市级以上其他奖项三、项目简介1、项目建设意义、目的和国内外研究现状及发展趋势2、主要建设内容3、项目技术关键及创新点4、工作进度安排按季填写5、主要考核指标（1）项目指标（技术、工艺、产品或服务等具体指标）： （2）效益指标（项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果）：（3）工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数或发表论文数等）：7、产品销售市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用8、对环境的影响及预防治理方案9、生产安全情况10、安排就业人数 项目实施后计划安排就业人数 人四、企业资产及申请支持方式 （单位：万元）企业资产基本情况金额其中申请专项资金拨款备注企业实际投资总额流动资产：货币资金应收账款存货其他流动资产固定资产:厂房及附属设施设备费材料费其他无形及递延资产：无形资产递延资产其他资产：其他长期资产总 计实际投资总额的30%申请支持方式及金额贷款贴息已贷款额或已签定贷款合同额 万元利率 %期限 年申请贴息金额无偿资助已投入自有资金数额 万元申请无偿资助金额 万元五、申请报告及评审意见企业申请报告1、本申请书所提供的材料真实可靠；2、我们将严格按照南昌市全民创业领导小组办公室有关全民创业专项资金管理规定文件精神，优先提供本企业实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障； 3、严格按照企业资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；4、按照管理规定资金开支范围使用无偿资助资金 贷款贴息资金；5、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时，差额部分自筹，项目指标不下降； 6、采取一切措施确保企业项目进度及达到预期目标和技术、经济指标；遇重大变动，一定及时报告;6、其它（请叙述）： （单位公章） 企业法定代表人（签字）： 年 月 日评审意见受理意见县区创业办（公章） 县区财政局（公章）年 月 日初审意见市全民创业办（公章） 年 月 日专家评审总分排列顺序终审意见 审批单位（公章） 年 月 日批准内容无偿资助资助金额 万元贷款贴息贴息利率 %使用期限年 月 日至年 月 日公示情况公示时间： 年 月 日公示方式：南昌市工业和信息化委员会网 南昌中小企业服务网无异议 有异议： 处理结果： 公告情况公告时间： 年 月 日公告方式：南昌市工业和信息化委员会网 南昌中小企业服务网 其他批准文件名称：批准文件编号：六、附件材料清单附件材料名称数量1. 企业营业执照2. 组织机构代码证书3.国税税务登记证4.地税税务登记证5. 经会计师事务所审计的上一年度(当年新创办企业上一个月)的会计报表6. 高新技术企业（或产品）批准文件或证书7.软件企业及其产品、著作权批准文件或证书8. 科技成果鉴定证书9. 专利证书10.技术检测报告11.科技查新报告12.产品许可证、登记证 13.获奖证书14.列入国家、省、市计划文件或证书15.其他（请注明）：16.企业发展可行性研究报告17.高成长型小微企业需提供经会计师事务所审计的两个年度的会计报表作业人员在生产作业时必须按规定穿符合生产作业要求的工作服，袖口与腰带必须牢牢扎紧，不得穿破损工作服，以免在机器运行或设备旋转时受到伤害11