结核分枝杆菌属

分枝杆菌属,分枝杆菌属主要特点,是一类直或微弯曲、有分枝生长趋势的杆菌。 细胞壁脂质含量高，主要为分枝菌酸。 具有抗酸性，革兰染色不易着色，常用抗酸染色。 专性需氧营养要求特殊，大多数生长缓慢。 不产内、外毒素和侵袭性酶等致病物质，所致疾病呈慢性。,分枝杆菌属种类,结核分枝杆菌复合群,结核分枝杆菌 牛分枝杆菌、 非洲分枝杆菌 田鼠分枝杆菌,非典型分枝杆菌,麻风分枝杆菌,光产色分枝杆菌 暗产色分枝杆菌 不产色分枝杆菌 迅速生长分枝杆菌,分枝杆菌属,结核分枝杆菌形态染色,细长略弯，分枝生长趋势 无芽孢，无鞭毛，部分菌株有荚膜 革兰染色阳性，不易着色 抗酸染色阳性,结核分枝杆菌培养特性,生长条件： 专性需氧、细胞内寄生菌、最适pH6.56.8、营养要求高、培养基含鸡蛋、马铃薯粉、甘油、孔雀绿等 生长现象： 生长缓慢 改良罗氏培养基菌落特征：干燥、淡黄色、 质地较硬的R型菌落 液体培养基：形成菌膜，有毒株呈索状生长,结核分枝杆菌生化反应,生化反应不活泼，不发酵糖类 与非结核分枝杆菌鉴别： 耐热触酶试验；（非结核分枝杆菌） 与牛分枝杆菌鉴别 烟酸试验；（牛分枝杆菌）,结核分枝杆菌抵抗力与变异性,抵抗力特点：“三耐四敏” 耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿（1：13000） 对湿热、70乙醇、紫外线、常用抗结核药物（但长期使用易产生耐药性） 变异性 典型形态多形性 R型菌落S型菌落 有毒无毒（用于制备疫苗） 抗结核药敏感耐药,结核分枝杆菌致病物质,脂质 索状因子:与该菌毒力有密切关系 磷脂: 分枝菌酸：与抗酸性有关 蜡质D:具有佐剂作用 硫酸脑苷脂 蛋白质 糖类 结核杆菌不产生内、外毒素，不产生侵袭性酶,结核分枝杆菌所致疾病与免疫性,经多途径感染，引起结核病，以肺结核多见 类型：原发感染和继发感染 免疫性 抗结核免疫以细胞免疫为主 抗结核免疫属带菌免疫 抗结核免疫与型超敏反应同时出现,结核分枝杆菌结核菌素试验,原理：用结核菌素进行皮肤试验，以检测受试者对结核杆菌是否有细胞免疫及迟发型超敏反应的试验。 结果：根据注射部位是否出现红肿判断结果 5mm为阴性 5mm为阳性 15mm为强阳性 应用：选择卡介苗接种对象；判断卡介苗接种效果；辅助诊断婴幼儿结核病；测定肿瘤患者细胞免疫状态,结核分枝杆菌检验程序,标本,核酸 检测,接种固体培养基,可疑菌落,涂片抗酸 染色镜检,抗体 检测,慢性生长菌,快速生长菌,菌种鉴定,标本前处理,接种液体 培养基,接种小白鼠 豚鼠,脏器涂片 镜检,抗酸染色,鉴定试验,结核分枝杆菌涂片检查,直接涂片 薄涂片 厚涂片 集菌涂片 沉淀集菌法 漂浮集菌法 荧光显微镜检查法： 金刚胺O染色荧光显微镜下检查,抗酸染色报告方式,结核分枝杆菌分离培养,标本前处理： 目的：杀死杂菌；液化标本 方法： 4NaOH法； 4H2SO2法； 胰酶-新洁尔灭法等 培养基选择：罗氏培养基、米氏培养基、小川培养基等 接种 培养,培养结果记录与报告方法,非典型分枝杆菌,是指结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。 大多为环境中的腐生菌 对酸碱比较敏感 对常用抗结核药耐受 为条件致病菌，艾滋病患者易感染鸟复合分枝杆菌,麻风分枝杆菌生物学性状,为抗酸杆菌 细胞内寄生 有麻风杆菌寄生的细胞呈泡沫状，称为麻风细胞 体外人工培养尚未成功 犰狳是动物感染模型,麻风分枝杆菌临床意义与微检,经呼吸道、接触感染 引起麻风病 瘤型麻风（开放型）：传染性强 结核样型（闭锁性）：传染性弱 微检：标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据,麻风杆菌,犰狳,抗酸染色,染液组成： 石炭酸复红、3盐酸酒精、美兰 染色步骤 石炭酸加温染5分钟，水洗 3盐酸酒精脱色致无红色脱下为止，水洗 美蓝染1分钟，水洗，干后镜检 染色结果 抗酸菌：红色 非抗酸菌：蓝色 染色意义：区别抗酸菌与非抗酸菌,结核分枝杆菌菌落,结核分枝杆菌（抗酸染色）,麻风病人,