智慧医疗建设方案v3.0-天健

智慧医疗解决方案基于人口健康信息平台智慧医疗建设方案北京天健源达科技有限公司2017年9月I目 录1 区人口健康信息平台（人口健康信息）建设背景61.1 政策环境61.2 区人口健康信息化建设现状71.2.1 区县卫计委71.2.2 二级以上医院71.2.3 基层医疗卫生机构81.2.4 区级直属单位81.3 健康 区存在问题与对策91.3.1 以区县为单位建设的社区卫生信息系统共享困难101.3.2 公共卫生信息化分割系统协同不畅101.3.3 基本医疗与公共卫生业务信息割裂严重耦合松散101.3.4 健康档案工程缺少居民参与与互动111.3.5 医疗卫生的监管尚需进一步完善111.3.6 对策112 区人口健康信息需求分析122.1 区人口健康信息业务需求分析122.1.1 公众服务122.1.2 业务协同132.1.3 政府监管162.1.4 专项业务182.2 区人口健康信息技术需求分析192.2.1 性能需求202.2.2 数据存储需求212.2.3 网络需求222.2.4 信息安全需求232.2.5 标准化需求243 区人口健康信息建设目标和原则253.1 建设目标253.2 建设原则264 区人口健康信息整体逻辑架构284.1 人口健康信息整体逻辑构架定义基础284.2 各级平台架构与功能定位284.2.1 区级平台284.2.2 区级数据中心284.3 市平台的关系294.3.1 健康档案归属地保存294.3.2 市区平台互联294.3.3 与外部系统互连的分工304.3.4 应用系统业务支撑的分工304.4 区人口健康信息整体逻辑构架规划304.4.1 区级人口健康信息平台334.5 总体应用架构364.6 区级平台应用架构细化394.7 人口健康核心应用平台设计434.7.1 基础目录服务434.7.2 电子健康档案服务534.8 公众服务平台应用设计614.8.1 个人健康档案服务624.8.2 移动医疗应用设计634.8.3 个人健康管理服务1154.8.4 健康卡应用服务1154.9 业务协同平台应用设计1164.9.1 区域影像服务中心1174.9.2 区域临检服务中心1174.9.3 转诊（转检）服务1194.9.4 远程医疗服务1224.9.5 医疗急救及院前急救系统1244.9.6 远程教育服务1304.9.7 电子处方服务1314.9.8 天健云HIS1314.9.9 区域级EMR1504.9.10 区域体检1514.9.11 公共卫生业务协同应用1524.10 政府监管平台应用设计1544.10.1 卫生资源管理1554.10.2 卫生统计决策服务1564.10.3 医疗保障监管服务1584.10.4 资源供应监管服务1614.10.5 医疗卫生监督管理服务1624.10.6 公共卫生监督管理服务1634.10.7 卫生人力资源管理信息系统1634.10.8 卫生财务管理系统1644.10.9 基建装备及项目管理系统1644.10.10 卫生科教管理信息系统1654.10.11 绩效考核1654.11 专项业务平台应用设计1654.11.1 健康卡管理平台1664.11.2 社保和新农合管理平台1684.11.3 区域在线学习培训平台1704.11.4 医疗教学服务1704.11.5 家庭诊疗服务1704.11.6 医院信息管理服务1724.11.7 临床决策支持服务-CDS1724.11.8 应用门户设计1734.11.9 公众服务系统1764.11.10 疾疾预防控制中心1794.11.11 妇幼保健院信息系统1925 区人口健康信息技术实现体系架构2175.1 技术路线2175.1.1 S0A架构设计2175.1.2 XML技术2185.1.3 面向对象设计2195.1.4 平台和应用分离2195.1.5 信息的分布与集中2195.1.6 卫生信息数据中心和卫生服务网络2205.1.7 跨数据库设计2205.2 技术总体体系架构2215.3 平台集成层次体系2235.4 SOA架构设计说明2245.4.1 利用SOA架构设计平台的意义2245.4.2 应用服务层次及相关标准2265.4.3 面向服务的架构（SOA）实现2285.5 电子健康档案核心平台的服务2325.5.1 数据服务2325.5.2 业务服务2355.6 卫生信息交换服务层2375.6.1 人口健康信息和大型医疗服务机构平台相关组件2375.7 人口健康信息平台新技术应用2425.7.1 云计算2425.7.2 大数据2455.7.3 物联网2475.7.4 移动互联网2516人口健康信息基础设施架构2546.1 整体架构2546.2 广域组网技术方案2556.3 市级信息网络设计2566.3.1 组网技术方案2566.3.2 三级等保设计2586.3.3 IP地址和域名2596.4 县级信息中心设计概述2596.5 数据中心设计2606.5.1 计算资源硬件平台云化方案2616.5.2 存储资源云化解决方案2636.5.3 备份软件设计2686.6 市级集中灾备中心2686.6.1 方案概述2686.6.2 电源系统保障方案2696.6.3 灾备中心机房建设2696.6.4 业务应用保障系统方案2696.6.5 主机系统保障方案2706.6.6 数据库系统保障方案2706.6.7 文件系统保障方案2716.6.8 网络安全保障方案2726.6.9 建设方案2726.6.10 人口健康信息软硬件设备清单及推荐配置2737 区人口健康信息标准规范体系2757.1 总体标准规范2767.2 应用功能规范2767.3 基础设施规范2777.4 业务管理规范2787.5 信息标准化规范2787.6 信息安全规范2797.7 标准符合性和应用成熟度测试2798 区人口健康信息安全体系2808.1 安全体系建设目标2808.2 安全体系架构2808.3 安全保护等级2828.4 物理安全2848.5 应用系统安全管理2848.5.1 身份认证2848.5.2 数据加密2858.6 网络管理及网络安全2858.6.1 网络管理2858.6.2 网络安全2868.7 安全管理2888.8 安全技术实现2909 区人口健康信息实施方案2939.1 建设设施原则2939.2 组织与人员2939.2.1 组织和人员分析2949.2.2 管理组织和人员建议2959.3 分阶段计划3019.3.1 第一年：试点阶段3019.3.2 第二年：推广阶段3029.3.3 第三年：提升阶段3029.4 运行维护3029.5 人员培训3039.6 招标方式和招标组织形式30310 区人口健康信息建设费用估算30510.1 预算原则30510.2 预算内容30510.3 概预算表306名词缩写30611公司介绍308V1 区人口健康信息平台（人口健康信息）建设背景1.1 政策环境2009年以来，党中央、国务院、国家卫生计生委、省委、省政府等领导机构陆续出台了中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）和国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）（国发200912号），明确指出深化医药卫生体制改革的总体目标是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。2009 年12 月，原卫生部关于规范城乡健康档案建设的指导意见提出“到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务”的工作目标。2013年12月，国家人口和计划生育委员会规划与信息司发布的关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见指出，信息化是经济与社会发展的创新驱动力,人口健康信息化是国家信息化建设的重点领域和重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是体现国民生活质量和国家综合实力的标志之一, 提出要以业务和管理需求为导向，全面建成实用、共享、安全的人口健康信息网络体系，为深化医药卫生体制改革，有效落实计划生育基本国策，促进中医药事业发展，提高卫生计生服务与管理水平，实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的信息技术支撑和保障。指导意见对我国卫生信息化进行了顶层设计和总体规划，即“46312”工程，提出“全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务应用、业务协同和信息共享”，其中，人口健康信息平台是卫生信息平台建设中最重要最基础性的平台。本方案是在重庆市区域人口健康信息平台建设总体规划和建设方案的基础上，结合 区实际需求和目标，参照国内现有的成果和案例编写的。1.2 区人口健康信息化建设现状1.2.1 区县卫计委 区所辖下八个街道和十四个镇，区卫计委按照区里要求建设了信息系统，包含区县综合管理、基层医疗、电子病历、居民电子健康档案、公共卫生、新农合,但只应用到健康档案建档、部分基层医疗系统和公共卫生。区县内的电子健康档案与区县级医院没有实现互联互通，档案更新有一定限制，也没有与其他社会保障系统形成数据共享，业务人员经常重复录入、LIS、PACS等医技系统普遍没有。另外，还有一些直线直报系统为国家或省里统一建设，以网站形式按照录入及上传数据。所以，现在的区县系统仅把各个系统安装在一起，并没有做到数据的互通互联，所以严格意义上来说，区县卫计委还没有符合标准的区域卫生信息平台。经多年努力， 区已基本形成人口全员管理、妇幼保健、计划生育、疾控系统等数据管理、网络纵横通联、软件注重实效的人口计生信息化体系。目前区卫计委正计划部署区域影像、区域检验、区域心电等相关产品，。（1）基础设施建设全域覆盖。目前，全市所有乡（镇、街道）计生办全部装备了计算机，基本实现了区、镇计生部门之间的互联互通，建成了市计生信息数据中心。（2）业务系统建设应用广泛。已建成集收集、处理、存储、查询、分析、反馈等功能于一体的全员人口档案信息、育龄妇女档案信息及相关计划生育工作信息的 区人口信息平台（PIP）。业务应用已由原来单一的人口统计拓展到计生综合管理、技术服务、宣传教育、人事管理、财务管理、药事管理以及奖励扶助等领域。（3）人口信息资源建设初具规模。经多年建设和不断完善，全市建立了全员人口数据库，动态收集的全员人口基础信息，为各级党委政府决策、部门信息共享和