执业药师资格考试《药学综合知识与技能》2018历年真题答案与解析

执业药师考试题库总汇：jhw.com 来源于精弘学习网药学综合知识与技能2018年真题一、最佳选择题一、 最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评网校答案：A2.患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1mg tid po阿卡波糖片50mg tid po甲钴铵片0.5mg tid po药师对该处方的审核和分析，正确的是（ ）A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴铵片用量不合理网校答案：B网校解析：单硝酸异山梨酯：普通片20mg,bid缓释片4060mg,qd3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ）A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指证用药网校答案：E4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（ ）A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1mlB.浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1mlD.浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml，皮内注射1ml网校答案：C5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（ ）A.唑吡坦5mg po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑仑1mg po qn网校答案：A网校解析：老年人失眠：唑吡坦、艾司佐匹克隆6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是（ ）A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔网校答案：E7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头孢氨苄E.地塞米松网校答案：D网校解析：以下较容易导致过敏的药物是？8.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-TurcottePugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（ ）A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%网校答案：AXiao口诀：A半B4C监测9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ）A.1级B.2级C.3级D.5级E.4级网校答案：D网校解析：证据级别越高，推荐级别越高1a、1b、1c2a、2b、2c3a、3b45 <-“砖家”说10.患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（ ）A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵气雾剂E.布地奈德溶液网校答案：C11.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压网校答案：D12.患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值5.2mmol/L），TG 11.0mmol/L参考值（0.561.70mmoL/L）。血尿酸508mol/L（参考值420mo/L），应首选的调脂药物为（ ）A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考网校答案：C13.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）A.比索洛尔片B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片网校答案：D网校解析：看看上一题的提示发作：硝酸酯类稳定：抗血小板、ACEI/ARB、受体阻断剂、他汀类、CCB等14.患者，男，80岁患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（ ）A.二甲双胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯噻嗪）E.消渴丸（含格列本脲）网校答案：D15.患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C.选用131I治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗网校答案：B16.患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mg qd po16.（接上）近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（ ）A.甲氨蝶呤片B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊网校答案：B网校解析：抗疟药（氯喹、羟氯喹）有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。17.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（ ）A.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤网校答案：A18.用于胆石症的非手术治疗；属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（ ）A.熊去氧胆酸片B.鹅去氧胆酸片C.匹维溴铵片D.山莨菪碱片E.消炎利胆片网校答案：C19.患者，男，74岁，患有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食，每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表：药品用量、用法二甲双胍片500mg tid，餐时贝那普利片10mg qd，早餐美托洛尔片5mg bid，早、晚阿司匹林肠溶片100mg qd，早餐后阿托伐他汀钙片20mg qn，睡前19.（接上）该患者用药中，用法错误的是（ ）A.二甲双胍片B.贝那普利片C.阿司匹林肠溶片D.美托洛尔片E.阿托伐他汀钙片网校答案：C网校解析：牛奶弱碱性肠溶片一般餐前吃20.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是（ ）A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺治疗网校答案：C21.患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是（ ）A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施B.干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕网校答案：A22.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）A.左旋多巴B.苄丝肼C.苯海索D.氨氯地平E.缬沙坦网校答案：A网校解析：易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）23.患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（ ）A.用药前排除妊娠B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D.每13个月监测血尿酸水平E.每13个月监测肝功能网校答案：D24.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（ ）A.酚妥拉明和多巴胺发生反应B.酚妥拉明和呋塞米发生反应C.多巴胺和呋塞米发生反应D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解网校答案：C网校解析：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基、易被氧化为醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。25.患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508mol/L。使用别嘌醇100 mg bid氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（ ）A.严格限制蛋白质的