2019年执业药师资格《药学综合知识与技能》考点精讲班+历年真题+习题详解

执业药师考试题库总汇：jhw.com 来源于精弘学习网药学综合知识与技能考点精讲班+历年真题+习题详解一、最佳选择题【最佳选择题（A）】从事药学服务的药师应具备多种专业技能，依据专业分工尚未要求的是（ ）A.调剂技能B.沟通技能C.药物警戒技能D.疾病诊断技能E.自主学习的能力答案：D解析：一般第一题都是送分题，诊断是医师的工作要求。第一题不要丢分。以下临床用药不合理事例中，属于“无适应证用药”的是（ ）A.忽略药品说明书的提示B.治疗流感给予抗菌药物C.抗过敏药给予良性前列腺增生症患者D.抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者E.脂肪乳用于急性肝损伤、脑卒中患者答案：B解析：注意教材中的“实例”。其他选项均属于“禁忌证用药”。已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12，计算将其1%(g/ml)注射液200ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量。已知1%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0.578（ ）A.1.34gB.1.38gC.1.42gD.1.46gE.1.50g答案：B解析：给啥条件，用啥公式。W=（0.52-b×c）×V/（100×b'）W=（0.52-0.12×1）×200 ÷（0.578×100） =1.38g关于计算，我希望大家在考试前，一定记忆一下这几个公式。c浓×V浓=c稀×V稀W=（0.52-b×c）×V/（100×b'）W=（0.9-C×E）×V/100以下用药错误的事例中，可归因于“管理缺失”的是（ ）A.同种药物不同规格B.药品包装外观相似C.医生非主观意愿的诊断错误D.护士对新购入药品的知识缺乏培训E.处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误答案：D解析：理性分析。A和B产品缺陷。C认知缺失或障碍。E操作失误。以下药品中，最容易受湿度影响而变质的是（ ）A.滴眼剂B.胰岛素制剂C.水溶性基质栓D.肝素等生物制品E.降钙素鼻喷雾剂答案：C解析：因为水溶，易软化、溶解。其他选项均比较容易受温度影响而变质。前5题都需要细心分析，一般都很容易找到答案。下述药物中，具有肝药酶抑制剂作用的是（ ）A.地塞米松B.卡马西平C.环丙沙星D.苯巴比妥E.苯妥英钠答案：C解析：秒选题，不可出错。理论效价的表示中，以其特定的“盐”1g作为1IU抗生素是（ ）A.链霉素B.土霉素C.红霉素D.盐酸四环素E.青霉素G答案：D解析：需要死记硬背的东西。最佳选择题三级信息源的优点是（ ）A.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新，快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致答案：A解析：理解了，就好选。下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是（ ）A.清晨服用驱虫药B.清晨使用糖皮质激素C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体类抗炎药E.睡前服用抗过敏药答案：B解析：注意！关键在于给药时间“依据生物钟规律”。欧洲药物管理局（EMA）提议“限制临床使用多潘立酮”的主要原因是（ ）A.消化不良患者常擅自服用B.可能引起腹胀、胃灼热C.易发生严重的口腔溃疡D.可能引起心脏相关风险E.用药期间排便次数增加答案：D解析：注意药物的各种“典型不良反应”。比如：看见甲氧氯普胺锥体外系反应看见多潘立酮心脏毒性看见“他汀类”“鸡肝”、横纹肌溶解症看见氯霉素灰婴综合征看见万古霉素红人综合征等等。这个部分必须在药二里就熟练掌握。依据CTP评分，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的（ ）A.25%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：A解析：老师给的口诀要会用。A半B四C监测注：56分为CTPA级或轻度肝功能不全；79分为CTPB级或中度肝功能不全；1015分为CTPC级或重度肝功能不全。实施静脉注射给药时，不宜选用0.9%（g/ml）氯化钠注射液做溶媒溶解的药品是（ ）A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.阿昔洛韦E.瑞替普酶答案：A解析：你可以两个口诀都背，也可以背一个简单的，排除法答题。在可能引起药源性神经系统疾病的药物中，可导致癫痫发作的是（ ）A.氯喹B.头孢菌素C.水杨酸类D.庆大霉素E.依他尼酸答案：A解析：需要背记的太多，重点记“类别”。尿常规检查时出现以下何种结晶，提示可能患有痛风（ ）A.胱氨酸结晶B.草酸盐结晶C.尿酸盐结晶D.磷酸盐结晶E.胆红素结晶答案：C解析：Xiao总结：尿酸盐结晶：痛风；大量的草酸盐结晶：提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒；酪氨酸和亮氨酸结晶：严重肝病；胆红素结晶：黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等。一旦与头孢曲松钠注射液混合，可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（ ）A.葡萄糖注射液B.氯化钠注射液C.氯化钾注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液答案：D解析：此题容易错选氯化钾。注意，记忆的是“典型”特点。头孢曲松遇钙离子则沉淀。选择没有“钙盐”，可是“复方氯化钠注射液”是复方制剂，含有钙离子。就乙肝血清免疫学检查而言，判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目结果是（ ）A.HBeAg（+）B.HBsAg（+）C.抗-HBe（+）D.抗-HBs（+）E.抗-HBc（+）答案：A解析：患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是（ ）A.复方酚咖伪麻胶囊B.维C银翘片C.速克感冒片D.速感宁胶囊E.对乙酰氨基酚片答案：A解析：可作为急性胰腺炎的症状指标是（ ）A.血清淀粉酶降低B.血清淀粉酶升高C.磷酸激酶降低D.磷酸激酶升高E.尿激酶增高答案：B解析：记“典型”。血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）肾丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白/球比（A/G比值）肝胆红素黄疸肌酸激酶（CK）骨骼肌、心肌服药期间需要限制饮水的药物不包括（ ）A.苦味健胃药B.丙磺舒C.硫糖铝D.甘草合剂E.硝酸甘油片答案：B解析：Xiao口诀：胃药止咳抗利尿，心绞痛了水没到支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（ ）A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+2受体激动剂C.LABA雾化吸入+溴化异丙托雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E解析：注意从题干找“信息”，患者已经是重度甚至可以说是危重的哮喘发作了，以“抢救”为根本目的。SABA：短效2受体激动剂LABA：长效2受体激动剂（二）支气管哮喘分期治疗原则1.急性发作期轻度：经定量气雾剂（MDI）吸入SABA，效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。中度：吸入SABA（常用雾化吸入），联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，也可联合静脉注射茶碱类。如果疗效欠佳，应尽早口服激素，同时吸氧。重度至危重度：持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服2.慢性持续期初始治疗应采用低剂量糖皮质激素；如哮喘处于严重未控制，治疗应低剂量糖皮质激素加LABA。青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不选用的药物是（ ）A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.红霉素D.莫西沙星E.吉米沙星答案：C解析：也可用“猜的”，排除法。匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是（ ）A.拮抗钙离子B.拮抗钾离子C.阻断M受体D.阻断受体E.激动受体答案：A解析：匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物是（ ）A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔E.特拉唑嗪答案：E解析：“唑嗪”是受体阻断剂。合并心力衰竭的高血压患者，降压目标值为（ ）A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.收缩压150mmHg或更低答案：C解析：作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇吸收的药物是（ ）A.烟酸B.阿托伐他汀钙C.吉非贝齐D.考来替泊E.依折麦布答案：E解析：患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是（ ）A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生答案：A解析：选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）所导致的药源性损害主要是（ ）A.肺B.肝脏C.肾脏D.胃肠系统E.神经系统答案：B解析：下列抗抑郁症药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的是（ ）A.吗氯贝胺B.阿普唑仑C.丁螺环酮5-HT1A受体部分激动剂，抗焦虑D.阿米替林E.氟西汀答案：E老年（65岁）患者，抗帕金森病首选药物为（ ）A.复方左旋多巴B.司来吉兰C.苯海索D.金刚烷胺E.恩托卡朋答案：A关于他汀类和贝特类的联合使用，下列说法正确的是（ ）A.早晨服用B.晚间服用C.早晚分别服用D.早晨服用贝特类、晚上服用他汀类E.晚上服用贝特类、早晨服用他汀类答案：D解析：有两组，熟悉掌握。他汀和贝特：合用可加重横纹肌溶解症，故一般不合用。必须合用时禁用吉非贝齐，首选非诺贝特。也可以选择早晚交替给药的方式，早晨使用贝特类，晚上使用他汀类。氯吡格雷和PPI：合用会降低氯吡格雷的疗效，故一般不合用。必须合用时，可选择的PPI是雷贝拉唑或泮托拉唑；若必须使用奥美拉唑等PPI，也可将氯吡格雷用替格雷洛替换；若必须使用氯吡格雷和奥美拉唑时，可早晚交替给药， 晨服氯吡格雷，睡前服用PPI。孕妇患急性肾盂肾炎应首选的药物是（ ）A.青霉素B.氨苄西林C.红霉素D.四环素E.庆大霉素答案：B解析：肾盂肾炎等各种尿路感染一般是革兰氏阴性菌感染，以大肠埃希菌感染最为多见（占85%），并且