2019年执业药师资格考试《药学专业知识一》备考每日一练2

2019年执业药师资格考试药学专业知识一备考每日一练2青霉素过敏性试验的给药途径是(A) A皮内注射B皮下注射C肌内注射D静脉注射E静脉滴注解析：皮内注射是将药物注射到真皮中，此部位血管稀且小，吸收差，只用于诊断与过敏试验，注射量在0.2ml以内。药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象(A) A肠肝循环B生物利用度C生物半衰期D表观分布容积E单室模型药物解析：肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。药物或代谢产物随胆汁排泄到十二指肠后，在小肠中又被吸收回门静脉的现象称为(D) A首过效应B酶诱导作用C酶抑制作用D肠 肝循环E漏槽状态解析：本题考察各个名称的概念，注意掌握。肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。药物及其代谢物自血液排出体外的过程是(D) A药物的吸收B药物的分布C药物的代谢D药物的排泄E药物的转运解析：药物吸收、分布和排泄仅是药物在体内位置的迁移，称之为药物转运；药物的排泄指药物及其代谢物自血液排出体外的过程；药物的代谢指药物在体内转化或代谢的过程；药物的吸收指药物从给药部位转运进入血液循环的过程；药物的分布指吸收入血的药物随血液循环转运到各组织器官的过程。下列具有肝药酶诱导作用的药物有(ABD) A苯巴比妥B卡马西平C胺碘酮D苯妥英钠E咪康唑解析：苯巴比妥、卡马西平、苯妥英纳属于肝药酶诱导药物，胺碘酮和咪康唑属于肝药酶抑制药物。药物使自身或其他合用的药物代谢加快的现象称为(B) A首过效应B酶诱导作用C酶抑制作用D肠肝循环E漏槽状态解析：本题考察各个名称的概念，注意掌握。某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率，此现象称酶诱导。药物与血浆蛋白结合后，药物(E)A作用增强B代谢加快C转运加快D排泄加快E暂时失去药理活性解析：药物与血浆蛋白结合的生理特性之一就是使药物暂时失去生理活性。药物与蛋白质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。影响分布的因素不包括(C)A药物与组织的亲和力B血液循环系统C给药途径D药物与血浆蛋白结合能力E微粒给药系统解析：影响药物分布的因素包括：1.药物与组织的亲和力 2.血液循环系统 3.药物与血浆蛋白结合的能力 4.微粒给药系统 给药途径主要影响的是吸收和代谢。关于分布的说法错误的有(B)A血液循环好、血流量大的器官与组织，药物分布快B药物与血浆蛋白结合后仍能透过血管壁向组织转运C淋巴循环使药物避免肝脏首过效应D血脑屏障不利于药物向脑组织转运E药物制成微乳等剂型静脉注射后能够改变分布解析：药物与蛋白质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。下列属于对因治疗的是(C)A解热药降低患者体温B镇痛药缓解疼痛C使用抗菌药物抗感染治疗D硝酸甘油缓解心绞痛E抗高血压药降低患者血压解析：指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病；铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。此外，补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法，又称替代疗法，也属于对因治疗。下列关于药物作用的选择性，错误的是(D)A有时与药物剂量有关B与药物本身的化学结构有关C与药物本身的化学结构有关D选择性高的药物副作用多E选择性是药物分类的基础解析：多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高；如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。而副作用跟选择性高低没有必要联系。应用磺胺类药物引起的溶血性贫血属于(D) A变态反应B后遗效应C毒性作用D特异质反应E副作用解析：特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感.反应性质也可能与正常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，应用磺胺类药物引起的溶血性贫血属于特异质反应。属于影响药物作用的生理因素的是(ABCE) A年龄B体重C体型D营养不良E性别解析：影响药物作用的生理因素包括年龄、体重与体型、性别，营养不良属于疾病因素。用硫酸镁解痉时，给药途径应当是(B) A口服B静脉注射C外用热敷D皮下注射E直肠给药解析：硫酸镁，肌内或静脉注射时，可以产生镇静、解痉和降低血压的作用；而口服则产生导泻作用。 CYP2C19弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生率高，产生这种现象的原因属于哪种影响药物作用因素(D) A药物因素B精神因素C疾病因素D遗传因素E时辰因素解析：该题目体现了CYP2C19酶活性的个体差异，属于遗传因素。以下举例分别属于影响药物作用的哪个因素：青霉素在水溶液中极不稳定，需临用前现配(E) A药物剂型B给药时间及方法C疗程D药物的剂量E药物的理化性质解析：药物的溶解性使药物在水和油溶液中的分配比例不同，有机酸、有机碱在水溶液中不溶，制成盐后可溶于水。每种药物都有保存期限，超过期限药物性质可能发生改变而失效，如青霉素在干粉状态下有效期为3年，而在水溶液中极不稳定，需临用前现配。药物需在常温下干燥、密闭、避光保存，个别药物还需要在低温下保存，否则易挥发、潮解、氧化和光解。如乙醚易挥发；维生素C、硝酸甘油易氧化；肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠、硝苯地平易光解等。以下举例分别属于影响药物作用的哪个因素：饭后服用螺内酯、苯妥英钠等有利于吸收(B) A药物剂型B给药时间及方法C疗程D药物的剂量E药物的理化性质解析：根据不同药物选择合理的用药时间对增强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下，饭前用药吸收好，作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等；饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素B2、螺内酯、苯妥英钠等的吸收，也可减少一些药物，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等对胃肠道黏膜的刺激和损伤。以下举例分别属于影响药物作用的哪个因素：西地那非用药剂量增加时蓝视发生率增加(D) A药物剂型B给药时间及方法C疗程D药物的剂量E药物的理化性质解析：同一药物剂量大小和药物不良反应密切相关，例如临床用于治疗男性勃起功能障碍的西地那非，用药剂量为25mg，服药者发生“蓝视”为3%；剂量为50至100mg时，“蓝视”发生率上升到10%左右；服药超过100mg的患者，可能有50%服药者出现“蓝视”，甚至有报道西地那非可致缺血性视神经病变，甚至失明。以下举例分别属于影响药物作用的哪个因素：子宫内避孕药制成控释制剂每年给药一次即可(A) A药物剂型B给药时间及方法C疗程D药物的剂量E药物的理化性质解析：每种药物都有其相适宜的剂型用于不同途径给药以产生理想的药效。控释剂是指药物按零级速率释放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久药效。透皮贴剂就是其中的一种。如硝酸甘油透皮贴剂每日一贴，芬太尼透皮贴剂每三日一贴。另外，匹鲁卡品眼片放置于结膜囊内每周一次，子宫内避孕药每年一次。以下药物的给药途径属于,外科手术中的腰麻属于(C) A呼吸道给药B直肠给药C椎管内给药D皮内注射E皮下注射解析：椎管内给药：将药物注入蛛网膜下腔的脑脊液中产生局部作用，如有些外科手术需要做椎管麻醉（腰麻）。也可将某些药物注入脑脊液中产生疗效，如某些抗生素等。地西泮含量测定可用(D) A直接碘量法B剩余碘量法C铈量法D非水碱量法E酸碱滴定法解析：酸碱滴定法用于阿司匹林含量测定。直接碘量法用于维生素C、二巯丙醇等还原性强的药物的含量测定。铈量法可直接测定某些金属的低价化合物及有机还原性药物，如硫酸亚铁片、硝苯地平。非水碱量法用于肾上腺素、地西泮、盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、硫酸奎宁等药物的含量测定。维生素C含量测定可用(A) A直接碘量法B剩余碘量法C铈量法D非水碱量法E酸碱滴定法解析：酸碱滴定法用于阿司匹林含量测定。直接碘量法用于维生素C、二巯丙醇等还原性强的药物的含量测定。铈量法可直接测定某些金属的低价化合物及有机还原性药物，如硫酸亚铁片、硝苯地平。非水碱量法用于肾上腺素、地西泮、盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、硫酸奎宁等药物的含量测定。在下列滴定分析法中，肾上腺素含量测定所用的滴定方法是(E) A碘量法B铈量法C酸碱滴定法D亚硝酸钠法E非水溶液滴定法解析：非水溶液滴定法是在非水溶剂中进行的滴定分析方法，包括非水碱量法和非水酸量法。肾上腺素、地西泮等药物的含量测定可用非水溶液滴定法。属于氨基酮类镇痛药的是(C) A喷他佐辛B哌替啶C美沙酮D曲马多E芬太尼解析：氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物，也可以被称为二苯基庚酮类或苯基丙胺类，为高度柔性的开链吗啡类似物，其代表药物是美沙酮。由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是(A) A可待因B喷他佐辛C哌替啶D芬太尼E纳洛酮解析：可待因由吗啡3位羟基甲基化得到，镇痛活性仅是吗啡的1/10，可待因具有较强的镇咳作用。哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是(D) A可待因B喷他佐辛C哌替啶D芬太尼E纳洛酮解析：在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类结构镇痛药，代表药物是芬太尼。某患者，男，58岁，肺癌晚期，为缓解疼痛医生开具吗啡控释片。关于吗啡以下说法错误的是(B) A是具有菲环结构的生物碱B含有6个手性中心C立体构象呈T型D有效的吗啡构型是左旋体E右旋吗啡完全没有镇痛及其他生理活性解析：吗啡含有5个手性中心，5个手性中心分别为5R，6S，9R，13S，14R。有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦，可选用美沙酮进行治疗。下列关于美沙酮的说法，错误的是(E) A属于氨基酮类镇痛药B作用维持时间长C成瘾性小D口服吸收好E结构中含有一个苯环解析：美沙酮属于氨基酮类镇痛药，结构中含有两个苯环，作用维持时间长，口服吸收好，成瘾性小。口服吸收好，生物利用度100%的抗抑郁药是(C) A西酞普兰B丙米嗪C氟西汀D氟伏沙明E文拉法辛解析：氟西汀为较强作用的抗抑郁药，口服吸收良好，生物利用度为100%。大剂量时对去甲肾上腺素和5-羟色胺具有双重抑制作用的抗抑郁药是(E) A西酞普兰B丙米嗪C氟西汀D氟伏沙明E文拉法辛解析：文拉法辛小剂量时抑制5-HT，大剂量时对5-HT和NE具有双重抑制作用。具有苯并呋喃结构的5-羟色胺再摄取抑制剂是(A) A西酞普兰B丙米嗪C氟西汀D氟伏沙明E文拉法辛解析：西酞普兰是分子中含有苯并呋喃结构的高选择5-羟色胺再摄