2019年执业药师资格考试《药学综合知识与技能》备考每日一练3

2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能备考每日一练3收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血(E)A右美沙芬B咖啡因C双氯芬酸D氯苯那敏E伪麻黄碱解析：伪麻黄碱主要兴奋肾上腺素能的受体，使鼻腔黏膜血管收缩，减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎，常与解热镇痛药、抗组胺药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血（鼻塞）症状。用于缓解鼻塞的-受体激动剂禁用的人群是（E）A糖尿病患者B血脂异常患者C慢性阻塞性肺病患者D肾衰竭患者E高血压患者解析：-受体激动剂可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用：对糖尿病、冠心病者慎用。除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是(D)A低血压B高尿酸血症者C过敏性鼻炎者D前列腺增生者E功能性便秘者解析：口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12岁以下儿童在使用前应向医师咨询。收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血(E)A右美沙芬B咖啡因C双氯芬酸D氯苯那敏E伪麻黄碱解析：伪麻黄碱主要兴奋肾上腺素能的受体，使鼻腔黏膜血管收缩，减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎，常与解热镇痛药、抗组胺药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血（鼻塞）症状。诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素包括(ACE)A花粉B精神紧张、胃肠功能障碍等C接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等D口服磺胺类、奎宁、某些抗生素等药品E接触空气中柴油废气的芳香烃类颗粒物解析：季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。含右美沙芬制剂的禁用人群是(D)A青光眼患者B银屑病患者C呼吸衰竭患者D妊娠期妇女E糖尿病患者解析：右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。反复应用可引起药物依赖性的是(E)A对乙酰氨基酚B氯苯那敏C含伪麻黄碱的复方制剂D阿司匹林E含可待因的复方制剂解析：可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是(B)A苯丙哌林B右美沙芬C氨溴索D糖皮质激素E羧甲司坦解析：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。以刺激性干咳或阵咳症状为主的患者宜选(B)A羟甲唑啉B苯丙哌林C克仑特罗D羧甲司坦E盐酸吗啡解析：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次2040mg，一日3次。可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，避免堵塞气道的药品是(D)A布地奈德B扎鲁司特C沙丁胺醇D羧甲司坦E多索茶碱解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。口腔溃疡用药注意事项中，使用后至少需间隔30min后才可刷牙的是(C)A左旋咪唑B西地碘含片C氯己定含漱剂D甲硝唑口腔粘贴片E地塞米松粘贴片解析：口腔溃疡用药注意事项:甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染；氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害;使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙;使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。口腔溃疡用药注意事项中，频繁应用可使局部组织萎缩的是(E)A左旋咪唑B西地碘含片C氯己定含漱剂D甲硝唑口腔粘贴片E地塞米松粘贴片解析：口腔溃疡用药注意事项:甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染；氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害;使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙;使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。机械性肠梗阻禁用的是(B)A胃蛋白酶B多潘立酮C药用炭D乳果糖E伪麻黄碱解析：多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。消化不良患者宜选用(D)A小檗碱B阿苯达唑C乳果糖D干酵母E硫糖铝解析：国家非处方药目录收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶（或多酶片）、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有(CD)A感染性腹泻前期B消化性腹泻C激惹性腹泻D肠道菌群失调性腹泻E炎症性腹泻解析：微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，此时应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用的是(C)A胃蛋白酶B多潘立酮C药用炭D乳果糖E伪麻黄碱解析：药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。严重腹泻时应禁食。下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是(ABCD)A抑制病菌生长B维持正常菌群C促进营养成份的吸收D减少肠道内毒素的生成E促进胃酸分泌解析：正常人体肠道内有400500种菌群共同生长，相互依赖和制约。许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡；同时也促进人体对营养物质的吸收。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和止泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了A下肢深静脉血栓形成（A）B下肢动脉栓塞C肺动脉栓塞D病理性骨折E脉管炎解析：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的高风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是(B)A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药解析：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。甘油果糖的脱水作用温和。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。下列对短暂性脑缺血发作（TIA)的临床表现的叙述，错误的是（C）A颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C部分患者遗留神经功能缺损体征D持续时间短暂，最长不超过1天E起病突然解析：短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。黄某，男性，60岁，有高血压史，饮酒后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，脑膜刺激征阳性。该患者最可能的诊断为(A)A脑出血B缺血性脑卒中C癫痫急性发作D短暂性脑缺血发作E急性左心衰竭解析：分析题干：关键词“突然起病”、“左侧肢体无力，意识不清”、“脑膜刺激征阳性”通过这几个条件可以初步判断为脑出血。区别于其它选项的最主要特征是“脑膜刺激征阳性”。脑出血临床表现：急性起病，冬春季多发，表现为突发出现局灶性神经功能缺损症状，常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。黄某，男性，60岁，有高血压史，饮酒后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，脑膜刺激征阳性。该患者的首选治疗方法为(B)A止血B脱水C扩容D降压E预防感染解析：患者首选需要降低颅内压，首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。治疗癫痫发作的一线药有(D)A左旋多巴B氯丙嗪C加巴喷丁D卡马西平E丙米嗪解析：一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。 二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用(A)A苯海索B左旋多巴C多巴丝肼D司来吉兰E金刚烷胺解析：苯海索属于抗胆碱能药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年人慎用。用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括(D)A多奈哌齐B卡巴拉汀C加兰他敏D美金刚E石杉碱甲解析：本题考查痴呆治疗药物及胆碱酯酶抑制剂类药物。美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂；其余答案均为胆碱酯酶抑制剂，故本题选D答案。关于焦虑症的治疗，下列说法不正确的为(E)A尽可能单一用药B足量治疗C足疗程治疗D一般不主张联用超过两种抗焦虑药E妊娠或哺乳期间禁止药物治疗解析：本题考查焦虑症的用药注意事项。（1)治疗期间密切观察病情变化和不良反应；（2)长期用药时应定期评估疗效，是否继续用药；监测血常规、肝肾功能；（3)如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险；(4)注意苯二氮类药物的依赖（如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征），尤其老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用；（5)应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物（6)非典型抗精神病药被推荐用于焦虑症的二线或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用。5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于（E）A2日B4日C7日D10日E14日解析：SSRI若与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等联合应用可出现5-羟色胺综合征，必须停用MAOI后14d才可应用SSRI，反之亦然。与5-羟色胺激动剂曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、芬氟拉明、苯丙胺联合应用可致5-羟色胺综合征。与乙醇合用可增加精神